口渇-原因と治療。口腔乾燥症とはどういう意味ですか？

口渇（口内乾燥症）は、例えばストレス、喫煙、食事中の過剰な塩分。しかし、ほとんどの場合、口腔乾燥症は薬によって引き起こされますが、特定の疾患によって引き起こされることはあまりありません。口の中の唾液の欠乏は、できるだけ早く医学的介入を必要とします。これは、そのような長期の状態が虫歯の発症や、さらには口腔真菌症につながる可能性があるためです。口渇が何を意味するか、どんな薬がそれを引き起こす可能性があるか、それが示すかもしれないどんな病気を調べてください。

口渇、または口腔乾燥症は、唾液産生の減少または完全な阻害によって引き起こされます。粘り気、口渇、舌の灼熱感、口の痛みのある変化、唇の荒れがあるため、口内の唾液の欠如は不快感を引き起こします。

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人口の約10％は、口腔乾燥症に苦しんでおり、65歳以上の4人に1人が含まれます。

さらに、口渇は、入れ歯をしゃべったり、飲み込んだり、使用したりすることを困難にします。また、味の問題や口臭の原因にもなります。薄い粘膜と乾燥した粘膜は機械的な損傷を受けやすく、細菌、ウイルス、真菌の繁殖に有利に働き、虫歯などのさまざまな病気の発症につながります。口腔カンジダ症は、慢性的な口渇の結果である可能性もあります。

口渇（口腔乾燥症）-唾液の機能は何ですか？

唾液は、耳下腺、舌下および顎下腺、ならびに唇、口蓋、舌および頬の粘膜全体に点在する小さな唾液腺から分泌されます。唾液には多くの重要な機能があります：

• デンプンの二糖類への最初の消化、および食物を飲み込むことに関与する唾液アミラーゼを含むため、消化を可能にします
• 話すことができます
• 歯や粘膜の表面を損傷から保護します
• 口腔を細菌（唾液には細菌の増殖を阻害したり、細菌を殺したりする酵素）やウイルス、その他の病原体から保護します
• バクテリアによって生成された酸を中和し、虫歯の発生を防ぎます
• 適切な味覚に責任があります

口渇（口内乾燥症）-原因

• 薬物と薬物

口渇の最も一般的な原因は薬物療法です-通常、抗うつ薬、制吐薬、抗ヒスタミン薬、神経遮断薬、および抗不安薬。口を乾かせる他の準備には、パーキンソン病、気管支拡張薬、利尿薬（錠剤）の治療に使用されるもの。

マリファナやメタンフェタミンなどの麻薬によっても、唾液が不足することがあります。後者の薬物の広範な使用は、メタンフェタミン（メタンフェタミン）によって引き起こされる口渇の結果である進行した虫歯の発生率の増加をもたらしました。 メタマウス）。歯の破壊はさらに、歯ぎしり（歯ぎしり）および薬物による歯の食いしばしにより悪化します。

• 化学療法

抗がん剤の使用も口渇の非常に一般的な原因です。口内乾燥と炎症は、癌の化学療法中に増加しますが、これらの状態は通常、治療を中止すると解消します。

• 頭頸部放射線療法

頭頸部癌の放射線療法中の唾液腺の照射は、しばしば口内乾燥を引き起こします。 5,200 cGyの放射線量の後、深刻で不可逆的な乾燥があります！低用量は一過性障害を引き起こす可能性があります。

• 全身性疾患

唾液腺疾患は、すべての唾液腺が冒された場合にのみ口渇を引き起こします。これは、例えば、唾液腺の先天性発育不全の場合ですが、非常にまれに診断される病気です。より多くの場合、シェーグレン症候群ではすべての唾液腺の機能不全が現れます。この病気は口と目が乾くのが特徴です。その後、まぶたの下に砂のような感触、灼熱の目、結膜の赤みがあります。

唾液産生の低下または発生を引き起こさない可能性がある他の全身性疾患には、

• 腎結石症と急性腎不全
• 過活動甲状腺
• RA
• エリテマトーデス
• 高カルシウム血症
• 強皮症
• アミロイドーシス-それはその過程でタンパク質が様々な臓器の細胞に沈着し、その機能障害につながる不治の病気です
• ハンセン病は感染性の熱帯病で、筋肉の衰弱やしびれ、時には手足のしびれを引き起こします。さらに、皮膚の表面にざらざらした潰瘍が現れる
• サルコイドーシスは、さまざまな症状を伴う自己免疫疾患です。口の乾燥に加えて、目の過敏症、持続的な疲労感、咳、乾いた軽い皮膚病変、または視力障害があるかもしれません
• 結核-病気の最も特徴的な症状は咳です-最初は乾いていて、その後痰が喀出されます
• 糖尿病-バランスが崩れていると、口の粘膜が鮮明になり、乾燥した粘液で覆われます。
• HIV感染とエイズ

口渇は、発熱、嘔吐および下痢（脱水症による）の過程にも現れます。

口渇は必ずしも病気を意味するわけではありません。これは、体内の水/水分が少なすぎる（1日に約2〜2.5リットルの水分を飲む必要がある）か、過剰な塩を摂取する（WHOによると、1日の塩分摂取量は5グラムを超えてはならない）症状です。また、喫煙の結果である可能性もあります。一部の人々では、ストレスの多い状況で口渇が起こります。

口渇のもう1つの原因は、深呼吸です。頭頸部の怪我も唾液分泌の減少の一因となります。

ホルモンレベルの変化も唾液腺の機能に影響を与える可能性があり、閉経期以降の女性の口内乾燥を引き起こすことがよくあります。

口渇-深刻な合併症

多くの場合、口腔乾燥症の炎症性変化には、多くの内臓、主に肺、腎臓、消化管の臓器、甲状腺、および眼も含まれます。症状には、口渇に加えて、角膜や結膜の乾燥などがあります。

唾液腺の機能不全により、患者は咀嚼、嚥下、および発話の問題も経験します。彼らは味と匂いを失います。医療介入を必要とする虫歯、口腔内の真菌性病変、舌と唇の溝は急速に進行しています。鼻や喉が乾いてしまい、その結果

• 副鼻腔炎
• 気管支炎
• 肺炎

口と喉の内部の唾液を含まない皮膚層は、機械的に損傷しやすく、病原微生物による感染の影響を受けやすくなっています。

口内乾燥（口内乾燥症）-人工唾液が軽減します

口渇を訴える人は、人工唾液スプレー、キャンディー、またはうがい薬からの救済を見つけるでしょう。それに含まれる物質は組織に潤いを与え、口渇の煩わしい不快感を軽減します。さらに、虫歯、歯肉の炎症、口からの不快な臭いの発生を防ぎます。

唾液腺の効率が維持されている場合は、無糖のサワーガムを噛む、角氷を吸う、冷凍フルーツやビタミンCを含む錠剤など、働きを刺激することをお勧めします。

口内乾燥症-予防と治療

口内乾燥症の場合、治療の重要な要素は、粘膜に鎮静、クレンジング、保湿効果のある適切なリンス液を使用することです。歯磨き粉やうがい薬の使用は、その成分が殺菌性または美白であり、粘膜の損傷を悪化させる可能性があります。

口腔内のカルシウムとリンイオンの適切なバランスを維持することは非常に重要です。健康な人ではこのような調節は唾液の存在によって保証されますが、病気の人では、これらのイオンは特別な液体で口をすすぐことによって口腔粘膜の上皮に直接補給する必要があります。カルシウムイオンは炎症と戦い、痛みを和らげ、血管を拡張します。次に、リン酸イオンは感染から保護し、適切なpHレベルを維持します。

薬の使用や一般的な病気のため、患者は空腹を感じず、吐き気や嘔吐に悩まされることが多く、したがって食事をしたくありません。この状況は、体の衰弱と栄養失調につながり、その結果、この病気と闘うために必要な力の欠如につながります。現代医学は、食欲を改善し、体重を増加させる処方薬の使用を想定しており、それによって病気の進行を抑制または遅らせます。食事や料理については、看護師、医師、栄養士と話す価値があります。

口渇-毎日の口腔衛生のルール

• 毎回の食事後と就寝時に、穏やかな動きで柔らかいナイロンの毛ブラシを使って歯を磨きます。
• 数週間ごとに定期的に歯ブラシを交換してください。
• フッ化物ペーストが推奨されますが、洗剤、特にラウリル硫酸ナトリウムはあまり多くありません。子供用の歯磨き粉を使用するのが最善です。
• カルシウムイオンとリン酸塩の溶液など、特別に準備された液体で定期的に口をすすぐ。
• アルコール、砂糖、甘味料、歯のホワイトニング剤、高レベルのフッ化物、および口の自然なフローラを破壊するその他の成分を含む既製の洗口剤を避けてください。
• 義歯を義歯ブラシで毎日掃除し、消毒用の溶液に浸します。
• 義歯の下に食べ物を残したり、義歯をつまんだり、不適切な義歯にしたりしないでください。
• 取り外し可能な補綴修復物は一晩取り外し、乾燥した穴のあいた容器に保管する必要があります。
• 乾燥した、ひび割れた赤い唇に栄養クリームまたはローションを塗ります。
• 脱水特性のある石油および石油を含む保護用口紅は避けてください。
• 主治医（糖尿病専門医、リウマチ専門医、腫瘍専門医）に歯科医の予約を相談してください。
• 口腔の変化により、食べ物を噛んだり飲み込んだりすることは非常に困難です。したがって、栄養と病気との闘いや回復期の身体のニーズを満たすように、食事と料理の作り方に注意を払うことが重要です。

参考文献：

1.メルクのマニュアル。臨床症状：診断と治療への実用的なガイド、 下。 Porter R.、Kaplan J.、Homeier B.、Wrocław2010により編集

記事を執筆している間、毎月Zdrowieの2017年11月号に掲載された、オリンピアウルフによる「口腔乾燥症、または口渇」のテキストからの抜粋