卵巣、卵管の膿瘍：原因、症状、治療

卵巣または卵管の膿瘍は、即時の介入を必要とする婦人科の急性状態の1つです。アクションが遅すぎたり、治療管理が不十分だったりすると、腹膜炎を引き起こす可能性があり、これが生命を脅かす状態になります。卵巣と卵管の膿瘍の原因と症状は何ですか？治療とは？

卵巣または卵管の膿瘍は、細菌感染、付属器を伴う炎症、または性感染症によって引き起こされます。主な不満は、激しい腹痛と下腹部の痛みです。超音波検査は優れた診断ツールです。抗生物質療法が選択される治療法ですが、改善が見られない場合は手術が推奨されます。

統計データに基づいて、我々は単純に病変、すなわち卵巣自体を扱っています。原則として、膿瘍は卵巣と卵管に影響を与えます。問題の状態は他の障害の症状として解釈できる非常に非特異的な症状を引き起こすため、診断を行うことは比較的困難です。慢性的なプロセスである変化を認識することはさらに困難です。

卵巣膿瘍：原因

卵巣膿瘍の最も一般的な原因は、小さな骨盤の炎症です。これらの疾患の病因は主に性感染症-クラミジアまたは淋病です。さらに、それらは、腸内細菌、嫌気性細菌である可能性があり、その例は菌株です バクテロイデス または酸素の形で代表者と 大腸菌。病原菌の伝染経路はその種類によって異なります。腸内細菌は、炎症を起こして穴が開いた腸壁を通過することができ、このプロセスを促進します。次に、性病の原因となる細菌は、子宮頸部または子宮内膜を通って直接骨盤に入ることができます。

卵巣膿瘍の診断と臨床像

卵巣膿瘍、より具体的には卵巣卵管膿瘍は、通常、片側にあります。臨床像は多くの疾患状態で同じであり、したがって多くの疾患プロセスをシミュレートできます。最も特徴的な症状は次のとおりです。

• 触診で触知できる結節性病変
• 激しい痛み、触診中にも感じられる症状
• 一般的な症状：体温の上昇、頻脈、臨床検査での炎症マーカーの濃度の上昇-CRPタンパク質、白血球増加症。

卵巣膿瘍の形成については多くの理論があります。それらの多くは、より小さな骨盤の炎症に直接関係しています。

患者へのインタビューは、最も正確に収集されたものであっても、診断を下し、適切な治療手順を実施するのにあまり役立ちません。

このような炎症は、子宮内避妊器具の挿入、子宮腔の掻爬、子宮卵管造影から生じ得る。卵巣膿瘍は婦人科の患者のみに関係するものではありません。彼らは流産や出産後の女性になることができます。排卵卵胞の通常の破裂後に細菌の感染が起こることもあると示唆している人もいます。

急性腹症と卵巣膿瘍

上記の症状に加えて、卵巣膿瘍は急性腹症の典型的な臨床像として現れます：

• 板腹
• ブラムバーグの症状を含む腹膜症状が陽性であり、患者が腹壁から検査官の手を離す瞬間を患者が
• 腸運動障害、より具体的には蠕動障害
• 体温の上昇

卵巣膿瘍：鑑別診断

急性腹症の症状、特に腹壁の緊張の増加、腹膜の陽性症状、鼓腸、蠕動障害は多くの腹部炎症で同じです。すべてのケースで、虫垂炎、憩室炎、腸閉塞、卵巣捻転、および子宮外妊娠の破裂は除外する必要があります。いくつかの電解質障害または代償不全の糖尿病が腹膜炎を示唆していることが起こります。

卵巣膿瘍の治療

卵巣膿瘍の診断は、患者の臨床像と超音波検査に基づいて行われるべきです。膿瘍壁に損傷がなく、病理学的内容物が腹腔内に排出されない場合は、保存的治療が適用されます。次に、広域抗生物質療法で完全に十分です。

はるかに悪い臨床状況は、膿瘍内容物の流出です。唯一の解決策は、罹患した付属肢の除去と腹腔の排液を含む外科的処置です。

卵巣膿瘍の治療は合併症のリスクを排除しません。実際、腹腔内の炎症プロセスは、腹膜癒着の形成と関連しており、これは母親の計画に対する重大な障害となります。子宮腔の外の胚の誤った着床、すなわち子宮外妊娠。過去の卵巣膿瘍も腸閉塞を引き起こす可能性があります。

フィッツヒューカーティス症候群

卵巣または卵管からの膿瘍を伴う非常にまれに診断された疾患症候群。それは性感染症、主にクラミジア症と淋病の合併症です。この感染は、上行して子宮頸部から子宮内膜へと伝わり、その後、付属器を通って腹腔へと伝わります。細菌の標的部位は肝臓と胆嚢です。症状は胆嚢の炎症に関連するものと同様です：吐き気、嘔吐、胆嚢の駆出における過度の圧痛。治療管理は、単純な卵巣膿瘍の場合に適用されるルーチンと変わりません。

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