直腸がん：原因、症状、治療

直腸癌は大腸癌の25％を占めており、ポーランドでは癌による死の2番目の主要な原因です。腫瘍の発生には何年もかかりますが、効果的な治療には遅すぎることがよくあります。直腸がんの予防方法、原因、症状、治療法を調べてください。

目次：

1. 直腸がん：危険因子
2. 直腸がん：症状
3. 直腸がん：診断
4. 直腸がん：治療
5. 直腸がん：予防

直腸がんは、60歳以上の男性に最もよく発症します。初期段階の治療方法は効果的であり、スクリーニング検査は信頼できるため、頻繁に自分自身をチェックする価値があります。

直腸癌の検出において、検査は結腸鏡検査と同じくらい重要です 直腸ごと。直腸癌を含む結腸直腸癌は非常に一般的で、進行した段階では危険であるため、それが引き起こす可能性のある症状を無視することはできません。発生した場合は、医師の診察を受けてください。

直腸がんと肛門がんは2つの完全に異なる疾患であることを覚えておく価値があります。これらの新生物は互いに近接していますが、異なる危険因子、微視的構造、したがって治療方法を持っています。

直腸がんと結腸がんはどちらも大腸のがんです。これらは、この器官の細胞の制御されていない急速な増殖の結果として現れ、ほとんどの場合、開始点は粘膜-上皮です。そのため、これらの新生物は、組織構造の観点から腺癌と呼ばれています。

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直腸がん：危険因子

直腸がんは、次のようなさまざまな原因によって引き起こされます。

• 遺伝的素因および近親者におけるこの新生物の発生、特に若い年齢で、大腸全体に多くのポリープが存在することを特徴とする、いわゆる家族性ポリポーシスに苦しんでいる人々は、特に危険にさらされています。リスクは、それらのいくつかが癌に発展する可能性があることです。さらに、腫瘍性形質転換を受けている細胞の修復を損なったり、それらの増殖を促進したりする突然変異が知られており、それらもまた疾患に大きく寄与します。このような場合、いわゆる家族性疾患について話します。

• 腫瘍関連遺伝的症候群、例えばターコット症候群、ガードナー症候群の存在;

• いわゆる炎症性腸疾患-クローン病および潰瘍性大腸炎;

• ライフスタイル：喫煙、肥満、不適切な食事-ウボロマイカ、カロリーが高く、加工食品やトランス脂肪が多く、身体活動の欠如。

• ポリープの存在、この場合、リスクはそれらの数、サイズ、および組織学的構造に依存します。

• 早くがんになる;

• 便秘に含まれる特定の毒素が粘膜に長時間作用し、腫瘍性形質転換を促進することを証明して、直腸がんの原因が不規則な排便（便秘）である場合もありますが、この理論は完全には確認されていません。

直腸がん：症状

このがんの症状のいくつかは、結腸の他の部分のがんによって引き起こされる症状に似ています。

• 便中の血
• 便通のリズムの変化-便秘と下痢が交互になる、またはそのいずれかが長期間続く
• 胃痛、
• 鼓腸。

晩期症状には次のものがあります。

• 減量
• 食欲不振
• 貧血、
• 便失禁。

直腸がんに典型的な症状は次のとおりです。

• 直腸出血
• 便の形状とサイズの変化（いわゆる「鉛筆便」）、
• 便に圧力がかかり、その後は通過できません。

個々の症状の重症度と発生は主に腫瘍の病期だけでなく、付随する疾患にも依存することを覚えておく必要があります。

癌が転移するのに十分なほど進行している場合、最も多いのは仙骨、内腸骨、および浅鼠径リンパ節、次に他の臓器、最初に肝臓、次に骨、肺、脳です。

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直腸（直腸）は、S状結腸の延長である大腸の終わりであり、肛門で終わります。その中で、水は吸収され、糞便が形成されて保存され、直腸は排便にも関与しています。

大腸全体と同様に、直腸は粘膜で覆われており、粘液産生の原因となる杯細胞を含む単層の円柱上皮が見られます。直腸の内層は、多数の横方向および縦方向のひだを形成します。

筋肉層はより深く位置し、平滑筋の円形および長手方向の帯があり、食品の内容を移動する役割を果たします。外から見ると、直腸の一部は腹膜で覆われ、一部は外膜で覆われています。

直腸がん：診断

報告された症状に応じて、がんの予備診断を可能にする多くの検査があり、医師はどちらが必要でいつ検査を行うかを決定します。

テストのいくつかは、癌を早期に発見するために健康で無症状の人々に対して行われるいわゆるスクリーニングテストに属しています。

診断の基本は指の検査です（直腸ごと）、それは直腸の触診を可能にします、それは結腸のこの部分のほとんどの癌を検出するので重要です。

臨床検査には以下が含まれます：

• 便潜血検査（大腸で軽度の出血が見られる）
• 診断ではなく疾患のモニタリングに使用される血液CEAテスト

内視鏡検査の分野では、直腸がんを発見するために直腸鏡検査が行われ、直腸全体とS状結腸の一部が見えるようになっています。

大腸内視鏡検査は、大腸全体の可視化を可能にし、この臓器の他の部分でも可能な新生物を検出することを可能にし、基本的なスクリーニング方法です。

これらの方法の両方で、疑わしい病変を抽出できます。

画像検査は主に造影剤注入であり、大腸に造影剤を投与し、一連のX線を撮影するだけでなく、腹部と骨盤のコンピューター断層撮影および磁気共鳴画像を撮影して、腫瘍の進行を評価します。他の臓器への浸潤と転移の存在の可能性があります。

内視鏡超音波検査の使用頻度は低いため、直腸壁への腫瘍の浸潤の深さを確認することができます。診断の確認は、採取したサンプルの組織病理学的評価後にのみ可能であることを覚えておく価値があります。

直腸がん：治療

治療法は腫瘍の病期によって異なります。臓器の内腔のポリープに限って小さい場合は、直腸鏡検査、結腸鏡検査（大腸の別のセクション用に予約されています）、または開腹手術時にのみ（単独で、または粘膜の小さな断片とともに）除去できます。

ただし、ほとんどの場合、より大きな切片、直腸全体、またはS状結腸の一部（いわゆる前部または腹部会陰切断）を切除する必要があり、その手順はリンパ節の切除にまで及びます。

この手術は全身麻酔下で行われ、通常はストーマ、つまり腹部の皮膚に「人工肛門」を作成することで終了します。これは、大腸の端が通過する場所で、そこから便がバッグに排出されます。

手術の範囲とその後の治療計画に応じて、ストーマは一時的または永続的です。

直腸がんの治療の主力は手術ですが、化学療法と放射線療法もしばしば使用されますが、後者はこのタイプのがんで特に頻繁に使用されます。

これらの治療法は、手術前にがんのサイズを小さくして手術の成功を促進するために使用できます。また、手術後に残存するがん細胞を除去するために、これを併用療法と呼びます。

最も進んだ場合-隣接する臓器への広範囲な浸潤と多数の転移の存在では、緩和治療は治癒するためではなく、病気の人に緩和をもたらすためにのみ使用されます。

近年、外科的治療の新しい方法がますます使用されています。これは外科的処置における腹腔鏡検査の使用であり、回復期間を短縮しますが、がんの場合、優先することができる組織の最大数を取り除くことが優先されるため、小さくて簡単にアクセスできる新生物のために予約されています。新生物プロセスが発達する。

薬物療法の場合、新規性は分子療法、モノクローナル抗体、つまり腫瘍細胞にのみ存在する受容体に作用し、健康な組織を最大限に保護して破壊を引き起こす製剤です。

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直腸がん：予防

残念ながら、直腸がんを含む大腸がんの発生率は増加しているため、予防の原則を学び、実施することが重要です。この癌の発症を回避する方法は、その発生の危険因子に依存します。最も簡単に適用できます：

• 果物や野菜（繊維含有食品）、赤身の肉、乳製品に基づいた適切な食事。
• 定期的な身体活動;
• 喫煙と飲酒を制限する。
• 便秘を避けます。

これらの方法は病気のリスクを減らしますが、それが進行しないことを保証しないので、スクリーニングは頻繁に行われるべきです。

それらの1つは結腸鏡検査で、少なくとも10年に1回は55歳以上のすべての人に推奨されます。

現在、スクリーニングプログラムは、55歳から64歳までの人を対象とした生涯に1回の大腸内視鏡検査に資金を提供しています。このテストでは、直腸を含む大腸の癌とポリープを検出します。

予防に関しては、直腸鏡検査も機能しますが、大腸内視鏡検査ほどがん検診では重要な位置を占めていません（大腸内視鏡検査の最終セグメントしか観察しないため）。

時には、便潜血検査も（できれば毎年）、前述の直腸鏡検査（約5年ごと）も使用されます。

大腸がんのスクリーニングでは、どの方法も大腸内視鏡検査ほど効果的で信頼性が高くないことを強調する価値があります。

がんに関連した遺伝的症候群のある家族の場合、スクリーニングはより早く始まり、検査はより頻繁に行われ、時には結腸全体の予防的な除去さえ必要になる。

同様に、炎症性腸疾患の患者、以前にがんにかかったことのある患者、および大腸からポリープを切除した患者では、腫瘍学的監視の強化が使用されます。

直腸がんは、60歳以上の男性に最もよく発症します。初期段階の治療方法は効果的であり、スクリーニング検査は信頼できるため、頻繁に自分自身をチェックする価値があります。直腸癌の検出において結腸鏡検査と同じくらい重要なのは直腸検査です。

直腸癌を含む結腸直腸癌は非常に一般的で、進行した段階では危険であるため、それが引き起こす可能性のある症状を無視することはできません。発生した場合は、医師の診察を受けてください。