脊椎（腰椎）穿刺-脳脊髄液の採取

脊椎（腰椎）穿刺では、腰椎の椎骨間に穿刺針を挿入します。腰椎穿刺は通常、診断のために脳脊髄液を採取するために行われます。髄膜炎の原因。麻酔を施すために、例えば帝王切開の前に腰椎穿刺を行うこともあります。腰椎穿刺の兆候は何か、どのような合併症が発生する可能性があるかを確認します。

脊椎穿刺（腰椎穿刺、腰椎穿刺）は、ストッパー付きの穿刺針を挿入する、いわゆる腰椎の椎骨（肋骨と骨盤の間の背中の一部）といわゆるスタイレット（針のブロックを解除する金属棒）くも膜下腔-主にその収集のために、脳で生成された液体（いわゆる脳脊髄液）で満たされた空間。

脊椎（腰椎）穿刺-検査の適応

腰椎穿刺とCSFの採取は、髄膜炎（炎症の原因を問うために体液を採取する場合）や多発性硬化症などの神経系障害が疑われる場合に行われます。

腰椎穿刺の適応症はまた、新生児の水頭症です。先天性代謝疾患や腫瘍性疾患の疑いも脳脊髄液の収集の兆候です。穿刺中に、過剰な脳脊髄液も取り除くことができます。

腰椎穿刺は脊椎麻酔のために行うこともできます。麻酔薬は、例えば帝王切開の場合、脳脊髄液に直接投与されます。さらに、腰椎穿刺のおかげで、薬物は、例えば、癌（細胞増殖抑制剤がくも膜下腔に投与される）または神経系の感染症（抗生物質が投与される）の場合に投与することができます。

脊椎（腰椎）穿刺-禁忌

頭蓋内圧亢進症（頭蓋内の脳脊髄液の圧力の上昇）と脳浮腫の患者では、腰椎穿刺は行えません。禁忌はまた、腰部の化膿性皮膚病変と深刻な血液凝固障害です。

脊椎（腰椎）穿刺-コース

患者は左側のテーブル（できるだけ端に近い）に置かれ、脚を胸に向けてタックし、頭が膝に傾くようにして背中が強くアーチ型になるようにします。正しい位置を採用することは、手順を効率的に実行できるようにするだけでなく、合併症のリスクも減らすため、最も重要です。患者の快適さのために、ローラーを彼の頭の下と膝の間の枕の下に置くことができます。座ったまま水分を抜くこともできます。その後、患者は腰を下にして医師に背を向けて座ります。ひざの上に枕やその他の支えを置くことができます。

次に、医師は針が挿入される領域を除染し、局所麻酔薬を注入します。

次に、彼は2つの椎骨の間に脳脊髄液が入っている空間に針を挿入します。針から栓を抜いた後、脳脊髄液が滴り落ちて試験管に集められます。針を取り外した後、無菌の包帯が穿刺部位に配置されます。

脊椎穿刺（腰椎）-処置後の合併症

最も一般的な合併症は、穿刺後症候群、つまり腰椎穿刺後の頭痛です。その特徴は、患者が座位または立位になってから約15分以内に悪化し、横臥位になってから15分以内に減少することです。付随する症状は、吐き気、首のこわばり、難聴、耳鳴り、または光恐怖症です。 1週間以内に自然に消え、永続的な影響はありません。

処置後の最も深刻な合併症は、椎骨の化膿性炎症、膿瘍形成、硬膜外膿胸または化膿性髄膜炎です。非滅菌状態で、手順が正しく実行されなかった場合に表示されます。

穿刺部位の痛みやその部位からの出血、血腫が発生することがあります。

極端な場合、脊髄損傷により神経麻痺が発生することがあります。ただし、神経系と脊椎が正常で、手順が正しく実行されている場合、つまり、針が脊髄の終点の下に挿入されている場合は、起こりそうにありません。