精神医学は、精神障害と精神疾患、それらの診断と治療の科学です。精神病患者はしばしば非難され、精神科医は処方者としてのみ扱われます。そのような立場は間違いなく不公平です-結局のところ、精神科の患者は内科の患者と違いはなく、精神科医は患者に薬を注文するだけではありません。実際、精神医学は現在、そして正当な理由により、現代医学の主要な柱の1つとして認識されています。
精神医学は、基本的な医学分野の1つとして分類されるだけでなく、最も論争の多い医学分野である可能性が高いです。多くの人々にとって、現代医学における精神医学の役割は非常に過小評価され、誤っています。この科学は、外見とは逆に、基本的に最も遠い時期に機能し始め、さらに精神医学は常に発展しています。各医学分野の発展の歴史は確かに興味深いですが、精神医学の歴史はある意味で特別です。
まとめ一覧
- 精神医学：歴史
- 精神医学の批判：抗精神病運動
- 精神医学：病気の範囲
- 精神医学：精神医学で使用される治療法
- 精神医学：この科学の将来展望
精神医学：歴史
生理学的および病理学的条件の両方での人体の機能は、先史時代の研究者にとっても興味を持っていました。しかし、外見とは対照的に、彼らは身体的側面だけでなく、人間の心の機能も扱いました。基本的に、精神的な問題はヒポクラテス（初めて憂鬱、妄想症、恐怖症などの用語を使用した）によってすでに言及されていますが、ケルスス、アリストテレス、ガレンによっても言及されています。
原始的な人々の場合だけでなく、中世にも、精神障害を経験している人々は幽霊や悪魔に所有されているものとして扱われました。ここでは、たとえば、中世の精神病の女性はどのように魔女と見なされていたかを説明できます。たとえば、溺死したり、時には火傷をしたりするなど、非常に不快な運命に遭遇しました。宗教の参加は精神医学の歴史においても重要でした-私たちが今精神病と考えるであろう問題はしばしば中世の悪魔の所持と考えられていました。
17世紀には、精神障害のある患者を治療するための最初のセンターの1つが設立されました。そのようなものが設立されましたロンドンとパリで。それは確かに精神医学の発展における前向きな一歩でしたが、残念ながらそれには問題がないわけではありませんでした。これらのセンターの場合、それらによって提供される治療の質に関して多くの否定的な意見がありました。
時間の経過とともに、精神科施設の数は増加し、人間の心の機能に関連する新しい理論が登場しました（ここでは、たとえば精神分析の父親、つまりフロイトなど）。さまざまな精神疾患の病因と経過に対する見方が変わりました-ここでは、精神病、特に統合失調症の問題を扱ったKraeplinとSchneiderの研究に言及する価値があります。
20世紀は、精神医学において多くの良い、そして残念ながら悪いことが起こった時代と考えることができます。 1950年代に、精神科の治療は根本的に完全に変化しました。そのとき、最初の抗精神病薬と抗うつ薬が利用可能になり始めました。しかし、20世紀は第二次世界大戦の時代であり、その間精神障害のある患者は非常に好ましくない治療を受けました。ドイツ人は時々そのような人々を全く生きてはならない人々と考えました。次に、ソ連では、戦争中に「無症候性精神病」という用語が導入されました。ご想像のとおり、この種の「病気の実体」の存在は、その結果として危険な多数の虐待につながる可能性があります。
これまでのところ、ポーランドの精神医学については言及されていません。精神医学の発達は間違いなく私たちの国でも起こり、精神疾患は多くの尊敬された専門家によって対処されました。ここでは、ヤン・マズルキェヴィチやタデウシュ・ビリキェヴィチなどが挙げられますが、別の精神医学的権威であるアントニ・コピスキに特別な注意を払う必要があります。このポーランドの精神科医は、特に医学の歴史において、彼の科学的業績だけでなく、彼の病人に対する態度のために衰退しました。まず第一に、アントニ・コピスキは、最も重要なことは精神病を患っている人々を含む他の人々への敬意であると信じていました。彼はまた、患者とその問題の状態を受け入れることの重要性を強調しました。
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精神医学は多くの異なる人々から批判されていますが、いわゆる抗精神病運動。抗精神病はその起源が1960年代にあり、その主な活動家の1人は教育精神科医のThomas Szaszでした。
抗精神病運動によれば、精神医学は単なる疑似科学の分野です。運動活動家たちは、実際、精神疾患の診断は非常に主観的であり、患者に投与される薬は単に効果がないと信じています。抗精神病薬はまた、精神医学の分類が一般に認められた原則と規範に基づいているため、人々（抗精神病医によると健康）が誤って精神的な問題を持つ人々と見なされる可能性があるという事実にも注目しています。
今日、精神疾患のさまざまな根拠がどんどん発見されているという事実と、精神医学的治療が効果的であるという事実のおかげで、抗精神病はその重要性を失っています。しかし、精神科医はまだすべてを知っているわけではなく、結局のところ、いくつかの精神疾患とその原因は十分に理解されていないため、常に（以前よりもはるかに少ないものの）、抗精神病運動による精神医学の批判に遭遇することがあります。
精神医学：病気の範囲
一部の人々は、精神科医はうつ病と統合失調症のみを扱うと考えていますが、これは間違いなくそうです。上記の専門家が対処するさまざまな精神障害のリストは非常に長いです。精神医学は、気分障害、摂食障害だけでなく、睡眠障害や性的障害の問題にも焦点を当てた科学です。ここでは、精神科ユニットの適度な範囲のみが示されていますが、精神科医がすべての年齢の患者を治療することを追加する価値があります。この分野の専門家は、子供だけでなく、若年成人と高齢者の両方で治療を行うことができます。
精神医学：精神医学で使用される治療法
一部のサークルによる精神医学への批判は、確かに精神科医が使用する治療法にその原因がありました。幸いにも、インスリン昏睡またはロボトミーは、もはや精神医学的治療法として実践されていません。現在、精神科医は他の多くの-より安全なだけでなく、より効果的な-治療法を持っています。
精神医学的治療は患者への薬物投与に基づくと時々信じられてきました。確かに、現代の精神医学では薬物療法が重要な役割を果たしていますが、これはそのような治療のおかげで達成できる効果のためです。精神医学では、主に次のような向精神薬が使用されます：
- 抗うつ薬
- 抗精神病薬（神経遮断薬）
- 鎮静剤（ベンゾジアゼピンなど）
- 気分安定薬（リチウム塩などの気分正常化）
ただし、薬物療法は、精神科医が患者に提供する唯一の治療オプションではありません。薬物療法に加えて、心理療法は精神医学における2番目の治療の柱です。たとえば、認知心理療法、全身心理療法、行動療法など、多くの種類の心理療法があります。心理教育はまた、患者の状態にとって非常に重要です。
精神疾患を治療するさらに他の方法は、上記よりはるかに少ない頻度で使用されます。私たちは電気けいれん療法または心理外科について話している。
精神疾患の治療は、外来と入院の両方で行うことができます。選択は主に患者の状態に依存します。軽度のうつ病または精神病性障害-患者が定期的に医師を訪問している限り-は、メンタルヘルスクリニックで治療できます。精神状態が重症で症状が非常に重い人の場合は、入院のほうが有利かもしれません。
精神病院は、非常に暗い施設として、また患者のすべての権利が侵害されている場所として関連付けられている場合があります。そのような意見は非常に有害です。現在、精神科医療の質は-まだ不十分ですが-常に改善しているためです。精神科医による直接の強制の使用、または患者の精神病院への入院の意志に反することは、否定的な関連があるかもしれません。ただし、その適用条件はメンタルヘルス保護法で規定されていること、また、上記の条件は絶対に必要な場合にのみ使用されることをここで述べておきます。
精神医学：精神科医は誰ですか？精神科医になるには？
精神医学は医学部の研究プログラムの必須科目の一つです。これらの6年間の研究を完了し、大学院の13か月のインターンシップを完了した後、若い医師は精神医学を専門とすることを選択できます。メンタルヘルスに対処することを計画している人々が2つの選択肢を持っていることを追加する価値があります：彼らは大人の精神医学で訓練することができます、しかし彼らはまた彼らの専門として子供と思春期の精神医学を選ぶことができます。結局-数年の専門化の後、医師は精神科医になります。
精神科医は間違いなく医者である必要がありますが、心理療法士になることもできます。しかし、これが起こるためには、精神科医は自分自身で心理療法のコースを受けなければなりません。
精神医学：この科学の将来展望
精神科はその最初から途方もなく大きな発展を遂げてきました。現在、私たちは遺伝する遺伝子と精神疾患の間の依存性をますます学習しています。さらに、新しいイメージング技術のおかげで、形態または中枢神経系の機能のいずれかで、さまざまなユニットに固有の偏差を検出することが可能になります。
一定の発達はまた、精神医学に関連する特定の領域に適用されます。たとえば、老年期の精神的な問題に対処する精神科はますます区別されています。精神医学と神経学を組み合わせた神経精神医学も、ますます重要性を増しています。
確かに言えることは、私たちはすでに精神医学、人間の心の機能、それに関連する異常についてかなり知っています。しかし、この知識はまだ完全ではないため、精神医学の開発が継続し、精神疾患が科学にとってますます不可解になることが期待できます。
出典：
1.精神医学、科学編集者M. Jarema、J。Rabe-Jabłońska、編集PZWL、ワルシャワ2011
2.精神医学、B.K。 Puri、I。H. Treasaden、編Ed。ポーランド語J. Rybakowski、F。Rybakowski、ed。エルゼビアアーバン＆パートナー、ヴロツワフ2014
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