バルサルバ法-腹腔内の圧力の増加

バルサルバ法はもともと中耳の状態を評価するために使用されていましたが、神経系、心臓、さらには精索静脈瘤の障害の診断にも使用されてきました。バルサルバは他に何をするのですか？どんな内容ですか？

目次

1. バルサルバ法とオイスターキオ管の開存性
2. 心臓病学におけるバルサルバ法
3. 神経学におけるバルサルバ法
4. バルサルバ法と精索静脈瘤
5. 抜歯後のバルサルバ法

バルサルバ操作（バルサルバ操作）は元々、耳管をきれいにし、鼓膜腔内の圧力を周囲の空気の圧力と等しくするために使用されていました。

ただし、現在、バルサルバ法は医療などで広く使用されています。心臓病学、自律神経系の研究、航空医学、またはダイビング中（ダイバーや航空会社の乗客が中耳の圧力を均等にするために使用します）。

バルサルバ法とオイスターキオ管の開存性

バルサルバ法のおかげで、耳管の開存性を評価できます。患者は口を閉じて鼻の翼をつまんだ状態で、肺から鼻に空気を吹き込みます。耳管を通過する空気のせせらぎは、特別な楽器-いわゆるリスナー-それらが正しいかどうかを評価する医師によって。

心臓病学におけるバルサルバ法

心臓病学におけるバルサルバ法は、以前の深い吸入後の声門閉鎖による（以前の最大吸入後の）強力な呼気に基づいています。

また、圧力計に接続されたマウスピースから（以前に完全に吸入した後）強制的に空気を吹き、圧力を40 mmHg（50 mmHgを超えない）で10〜30秒（少なくとも7秒）保持することもできます。

この操作により、胸部の圧力が増加し、心拍出量が減少します。医師は心臓血管系の働きを評価します-心拍数と血圧。

バルサルバ法は、心臓内雑音を次のように区別するのに役立ちます。

• 三尖弁逆流
• 僧帽弁逆流
• 大動脈弁狭窄症
• 肺スタノシス
• 肥大型心筋症

うっ血性心不全や虚血性心疾患の患者にも使用されます。

神経学におけるバルサルバ法

バルサルバ法は、自律神経系の障害を検出し、その重症度を評価するために使用することもできます。たとえば、糖尿病性自律神経障害とアルコール依存性自律神経障害の進行の診断とモニタリングなどです。

また、自律神経系を含む中枢神経系の疾患にも役立ちます（自律神経系は、平滑筋、心筋、涙腺、唾液腺、汗腺などの内臓の機能を制御および影響する神経系の一部です）。

これらには、パーキンソン病や多発性全身性萎縮症などの疾患が含まれます。

バルサルバ法と精索静脈瘤

腹部バルサルバ法は、咳のような腹部筋肉の収縮です。腹腔内の圧力が急速に上昇し、静脈瘤などのさまざまな病気の診断が可能になります。

外肛門括約筋の不随意反射収縮もあり、これに基づいてストレス性尿失禁を確認でき（咳中）、直腸肛門抑制反射を評価できます。

抜歯後のバルサルバ法

バルサルバ法は上顎の抜歯（抜歯）後に行うこともできます。これにより、医師は上顎洞が開いていないことを確認できます。

その場合、特徴的な口笛の音が聞こえたり、ソケットに血の泡ができたりします。ただし、肺炎のリスクがあるため、現時点では推奨されていません。