培養（微生物検査）-それは何ですか？文化の適応

培養とは、血液、尿、便、その他の生体物質中の微生物を検出および特定することを目的とした微生物学的検査です。接種は多段階のプロセスであり、正当な場合にのみ行われます。文化の兆候は何であり、テストは何であるかを確認してください。

培養は、生体物質のサンプル中の病原体を検出および識別するために行われる微生物学的試験です。

テストされた病原体の種類により、細菌培養（細菌検査）と菌培養（菌検査）は区別されます。

生体物質の種類により、血液、尿、糞便、精液、痰、または膣分泌物の培養物があります。生物学的材料はまた、脳脊髄液、喉、耳、鼻、口腔粘膜からのスワブ、さらには結膜嚢から、膿疱および他の皮膚病変から、ならびに創傷、瘻孔または膿瘍などであり得る。

文化-研究の適応

培養は、感染が疑われる場合、つまり患者が症状を発現したときに行われます。たとえば、尿培養の適応症は、腰痛や頻繁で痛みを伴う排尿などの尿路感染症の症状です。一方、血流感染は、発熱や悪寒、急速な呼吸と心拍数、血圧の低下、意識障害または乏尿の存在下で疑われる場合があります。対照的に、下痢、腹部けいれん、および/または血または粘液が便中にある患者に対しては、便培養が行われます。

赤ちゃんに脅威となる可能性のある微生物の存在を排除するために、感染症の症状がなくても、妊婦で尿と膣分泌物の培養を行う必要があります。

文化-生物学的材料の収集

まず、生体試料を適切に採取します。血液培養の場合、少なくとも2つの血液サンプルを2つの異なる静脈から採取し、2種類の培地を含む2つのチューブに入れる必要があります（好気性細菌と嫌気性細菌の両方を検出できます）。次に、膣からの生体物質は特別な綿棒で採取されます。1つの綿棒は膣前庭から、もう1つは肛門領域から採取されます。次に、綿棒も特別な基質（いわゆる輸送基質）の上に置かれる。一方、尿の培養は最初のサンプルで行われ、夜の尿は（細菌数が最も多い）いわゆるを使用して滅菌容器に収集されます。ミドルストリーム。

培養を始める前に、服用しているすべての薬物（特に、抗生物質と血液凝固に影響を与える薬）、病状、血液由来病原体の可能性のある保因者（HBV、HCV、HIVなど）について医師に伝えます。

文化-テストとは何ですか？

ステージ1-シード

最初のステップは、生物学的材料を播種することです。つまり、材料のサンプルをいわゆる培地（微生物学的）。それは微生物の成長と増殖を可能にする注意深く選ばれた栄養素の混合物です。ほとんどの種の病原菌の増殖に最適な条件を提供するため、血液に富む増殖培地が最も一般的に使用されます。

接種はいくつかの方法で行うことができます：液体培地上、寒天傾斜上ですが、ほとんどの場合それはペトリ皿（実験容器、広くて平らな底のある円筒形のスタンド）で行われます。基板、またはそれらはセクターに分割され、材料はそれらに配布されます。

通常、接種は、無菌状態を可能にする層流チャンバーの下で行われます。チャンバーは、チャンバーの外の空気中に常に浮遊している細菌や真菌の胞子がチャンバーに入ることを防ぎます。

これは、例えば尿培養の場合に当てはまります。血液培養の場合、培地が滅菌ボトルまたは血液が直接引き込まれる試験管に入れられるため、このステップは省略されます。採取直後に特別な培地に入れ、すぐに繁殖を目的とした綿棒についても同様です。

ステージ2-繁殖

サンプルが基板に適用された後、温度が人体の温度に対応するインキュベーターに入れられます。これらは微生物の増殖につながる条件です。所望の微生物の成長の刺激はまた、適切なpHおよび酸素化を選択することにより得ることができる。病原体の培養は、24〜48時間（一部の細菌種）から数十日（一部の菌類）まで続きます。

ステージ3-断熱

この段階の目的は、病原体の特定の種を分離することです。微生物の分離の場合、特定の密度の細菌懸濁液が作られ、これは菌株の薬剤感受性を識別および決定するために使用されます。

ステージ4-識別

現在、微生物を識別するために、生化学的、手動または自動テストが使用されています。生化学試験の例は、API試験です。これは、セットに含まれている各マイクロチューブに細菌懸濁液を導入することです。次の段階は、適切な温度での微生物の培養です。この間に起こる生化学反応は、自然にまたは指示試薬の添加後に色の変化を引き起こします。コードブックまたは特別なコンピュータープログラムを使用して読み取ります。

微生物学的診断は、事前の染色後に病原体細胞の観察を可能にする顕微鏡標本によって補完されます。

ステージ5-抗生物質

接種が完了した後、薬剤に対する病原体の感受性を評価するために抗生物質が実行されます。微生物学者は、特定の濃度の抗生物質を含むディスクを、細菌懸濁液が適用された適切な培地に置きます（いわゆる抗生物質）。抗生物質の読み取り値は、抗生物質ディスクの周囲の抑制ゾーンのサイズを測定することによって行われます。

微生物検査と抗生物質の結果に基づいて、医師は適切な治療法を決定します。