出産：分娩室でのケア

彼らはしばしば非人格的に呼ばれます：スタッフ。スタッフは助産師、医者、秩序-これらの人々のそれぞれが分娩室での役割を持っています。出産時に誰があなたの世話をするか見てください。

もちろん、最も重要なタスクはあなたの前にあります。出産は主にあなたの努力であり、多大な報酬を戴く一生懸命の努力です。しかし、あなたは独りではありません、病院で働いている助産師と医者はあなたを助けるためにそこにいます。彼らのタスクの分割は正確には何ですか？

配達前の緊急治療室

病院との最初の接触は、いわゆる緊急治療室-患者が病院に入院する場所。最初に、残念ながら、手続きを解決する必要がありますが、それなしではそれを行うことはできません。ここで当番の助産師はあなたにあなたの詳細について尋ね、あなたに病院カードを渡します、あなたは彼女の文書と検査結果を見せるべきです。次に、緊急治療室にある診療所で婦人科検査が行われ、少なくとも短時間の間、赤ちゃんの心拍数が監視されます（これまでのところ、記録がない場合は、赤ちゃんが大丈夫かどうかを確認するだけです）。これらの検査は助産師または医師によって行われます。調査に基づいて、あなたが家に帰るか、妊娠病理病棟に留まるか（この名前があなたを怖がらせないでください-まだ労働が始まっていないすべての女性）、またはあなたが分娩室に行くかどうかが決定されます。後者の場合、緊急治療室の助産師があなたと-あなたが一緒に出産するつもりならあなたのパートナー-を出産室に連れて行きます。

ワルシャワ母子研究所の産婦人科専門医である専門家のパウェクビビック医学博士によると

帝王切開に誰が参加していますか？

現在、帝王切開の大部分は患者が意識している間に局所麻酔下で行われます。誰が手術室で期待できますか？帝王切開には2人の婦人科医の立会いが必要です-1人はオペレーターでもう1人はアシスタントです。それらは、手術器具を与えて管理する器具看護師によって支援されます。もちろん、麻酔科医は常に必要であり、その任務は、処置前の麻酔と、手術中および手術後の患者の状態の継続的な監視です。麻酔科医には麻酔科の看護師がいます。新生児が生まれた直後に、それは新生児専門医によって検査されます。

分娩室にて

病院に応じて、すべての分娩がすぐに行われる部屋か、最初の分娩を過ごす部屋にいるでしょう-そこに同時に出産する女性が何人かいる場合があります。通常、病院には2〜3人の助産師がおり、必要に応じて陣痛中のすべての女性の面倒を見てくれます-出産全体に対して特定の助産師が1人割り当てられるわけではありません（助産師と個別に予約をしている場合を除きます-これは有料サービスであり、利用できるのは有料サービスのみです）一部の病院で）。助産師は、出産室で「家に帰る」（シャツに着替える時間です）のを手伝い、いくつかの質問をし、赤ちゃん用の病院カードを置き、書類とともに医師の部屋に行き、そこで簡単に状況を報告します-出産の進行状況と時間を教えてください出産など
助産師の初期情報を入手した後、あなたの医者は何が起こっているのかを自分で評価するためにあなたに会いに行きます。検査はスクリーンの後ろで行われます-彼らは出産前の部屋で他の女性の前で実行されるべきではありません。あなたの分娩が通常の遅いペースで進行している場合、あなたの医者は時々現れることによってそれを監督しますが、あなたと常にいるわけではありません。助産師は、浣腸が必要かどうか尋ねます。あなたがそう望むなら、そうするでしょう。これは、液体が直腸に導入されたときであり、数分後には排便の必要性を感じます-これは便の腸を浄化するため、赤ちゃんを押し出しても驚くことはありません。
おそらく今、分娩の初めに助産師はカニューレも挿入します（手または前腕の外側に）。つまり、必要に応じて薬物や体液を注入する短い細いプラスチックチューブの付いた針を挿入します。柔らかなカニューレ（もはや針ではありません）は、分娩が終わるまで、またはそれ以上になるまでそこに留まりますが、まったく気にならないはずです。おそらく1つあることをすぐに忘れてしまいます。

特に助産師との最初から良い接触を確立することは価値があります。また、あなたの関係の質とあなたが出産する気候を決定するのはあなた次第です。

そして出産の期間

子宮頸部が完全に拡張するまで拡張するのに6〜8時間以上かかることがあります。強く感じたい場合は、この時間に移動できます。廊下や廊下を歩き回り、壁や夫に立ち向かい、ヒップサークルを作り、大きなボールに「乗って」、ベッド、椅子、袋、またははしごの横（多くの分娩室にあります）。可能な場合はいつでも、浴槽を使用するか（痛みを和らげる）、夫に背中をマッサージするように頼むことができます。
この間、スタッフの誰もあなたとノンストップで一緒にいることはありません。助産師が時々あなたの気持ちについて尋ねたり、内部検査によって子宮頸管の拡張の程度を確認したりします。第1期と第2期の両方で、生理的分娩中に出産児の世話をする主な人物は彼女です。 「お医者さんがほとんど現れなかった」という新しいお母さんから時々聞くことができます-彼らは無視されていると確信して、それを非難します。その間、それは完全に自然なことです-適切な出産では、邪魔なことが何も起こらない場合、医師は何もする必要がなく、助産師のケアは助産師の責任です。彼女はあなたに同行し、配達を追跡し、その経過を監視し、時々彼女は拡張、血圧をチェックし、CTGテストを行います。後者は子供の状態を評価することです。これらは、センサー付きの2つのベルトが腹部に配置されるように行われます。1つは子宮収縮の強さを監視し、もう1つは胎児の心拍数を監視します。胎児の状態の記録は、デバイスのモニターで見ることができます。 CTG試験は15〜20分続き、1〜1.5時間ごとに実行されます。
助産師はあなたを診察し、観察し、できる限りの方法であなたを助けます-あなたをマッサージし、呼吸する方法を説明するか、より快適な姿勢であなたに助言します。あなたは彼女との良好な接触を確立し、あなたがどのように感じているか、またはあなたが痛みを感じているかについて話すことが重要です。あなたは何かが気になるときに彼女に合図し、気になる質問をするべきです。

出産中の医学的介入

オキシトシンの投与や痛みを和らげるための注射など、分娩過程での医学的介入は常に医師の決定です。命令するのは医者で助産師がそれを行う。しかし、何が起こっているのかを知っている助産師は、医師が見ているものを医師に伝えることによって、ある程度の影響を与えることができます。したがって、たとえば、痛みにあまり耐えられず、麻酔薬の注射を受けたり、硬膜外麻酔を使用したりする場合は、医師または助産師に報告してください。
時間の経過にもかかわらず、収縮が弱い場合、収縮は短く不規則です-合成オキシトシンが提供されます。その影響下で、彼らはより激しく効果的になるはずです。同意すると、医師が薬を処方するように指示し、助産師が点滴を以前に使用したカニューレに接続します。残念ながら、これは移動性を制限します。ドリップスタンドは車輪付きで、注意して歩くことができますが、他の位置を考えたり、浴槽に入ることなどは難しいです。オキシトシンが投与される期間を決定することは不可能です-時にはそれは迅速に作用し、明らかに労働をスピードアップし、一部の女性では全く作用せず、帝王切開が必要になる場合があります。これは明らかに婦人科医が手術室で行う外科手術です。
手術の適応はないが、痛みがひどくて硬膜外麻酔を使用したい場合-そして病院にオプションがある場合-別の専門家、つまり麻酔科医が現れます。彼はいわゆる薬に薬を投与します脊椎の硬膜外腔。次に、背中を露出させ（シャツを脱いで）、ベッドに座るか横になって背中をアーチ状にし、その位置でしばらく静止する必要があります。感じるのは軽い針刺し（麻酔注射）だけです。

II出産の期間

プレッシャーが始まると、つまり赤ちゃんを外に押し出す期間になると、婦人科医と助産師の両方が常に母親と一緒に出産します。生理的分娩を行っているのは助産師です。いつ押すか、どのように呼吸するかを教え、必要に応じて会陰を切って、頭が簡単に出てくるようにします。少なくとも数人の人々が、女性の押し出し段階で陣痛を起こしています。正式な事柄を担当する2人目の助産師もいます。彼女は出産の経過を継続的に記録し、子供の検査の結果を書き留め、その上に名前を付けたバンドを置きます。産婦人科医が出産を監督するために立ち会います-問題が発生した場合-産科ツール（鉗子、真空管）を使用するか、帝王切開を行うかを決定します。
出産直後の赤ん坊を診察する出産直後の女性の近くにも新生児専門医がいます。ほとんどの病院には、清潔に保つための主婦もいます（血液の洗浄、汚れの除去など）。出産時に研修医がいる場合もあり、臨床病院での出産の場合は、婦人科および産科学生の存在も考慮する必要があります。もちろん、あなたは許可を求められるべきであり、スタッフはそれが学生のグループ全体ではなく、せいぜい2〜3人であることを確認する必要がありますが、クリニックでは出産は他の病院よりも親密さが少なくなることに注意する必要があります。

出産後の瞬間

新生児が生まれ、臍帯が切断された後（助産師が行う）、新生児専門医が新生児を診察し、次に助産師が赤ちゃんを洗って着替えます。多くの部門では、赤ちゃんは出産直後に母親の腹に置かれます。これは非常に重要な瞬間です。毛布に覆われた新生児は、母親の心に耳を傾け、乳房を吸う最初の試みを行い、母親と一緒に気持ちよく安全になります。 5分ではなく、できるだけ長く続くことが重要です。一部の病院では、母親の会陰が検査を受けている限り、これが可能です。赤ちゃんが生まれた後も、胎盤を出産する必要があるため、会陰が切開されている場合は、婦人科医がそこに縫合糸を挿入します。
場所が早く麻酔されるので、縫製は痛みを伴うべきではありません。出産後しばらくの間（約2時間）分娩室に留まり、出産後の病棟へ行きます。多くの病院にはルームインシステムがあります。つまり、赤ちゃんはいつでも一緒にいることができます。ただし、看護師の世話をせずに放置されているわけではありません。疲れたときや問題があるときは、看護師の助けを頼りにできるはずです。残念ながら、これは事実ではないので、選択肢があれば、病院について言及している他の女性の意見を収集するために時間をかけてください。出産は重要なイベントであり、その間に専門家だけでなく親切な支持療法も必要になります。だから彼らがそれを提供できるところならどこにでも行きなさい。