ニューモシスト症肺炎（ニューモシスト症）：原因、症状、治療

ニューモシスチス・カリニ（実際にはニューモシスチス・ジロベチ）は、ほとんどの人にとって完全に無害であり、多くの人が気づかないうちに保菌者となり、そのために病気になることはありません。残念ながら、免疫力が低下している場合、この病原体は非常に危険です-ニューモシスト肺炎を引き起こします。ジロベチ感染をいつ恐れるか、その症状は何かを知るのは良いことです。ニューモシスト症はどのように治療されますか？

目次

1. Pneumocistis jiroveciはいつ危険ですか？
2. P. jiroveci（ニューモシスト症）による肺炎
3. ニューモシスト症肺炎（ニューモシスト症）：症状
4. ニューモシスト症肺炎（ニューモシスト症）：研究
5. ニューモシスト症肺炎（ニューモシスト症）：治療

ニューモシスチス・ジロベチ （以前は ニューモシスティスカリニ）は、いわゆる日和見感染症、すなわち免疫不全の人に特徴的な私たちの体に住む微生物によって引き起こされる感染症を引き起こす、ヒトにとって病原性の真菌です。

P. jiroveciは長年原生動物と見なされていましたが、遺伝子検査と分子検査を適用しただけでキノコ王国に加わることができました。このため、病原体の命名法が変更されました。

人体内でのP. jroveciの発生には、スポロシスト、シスト、および自由栄養形態のさまざまな形態があります。感染は空気を介して発生するため、P。jiroveciは主に呼吸器系を攻撃し、そこで増殖します。

Pneumocistis jiroveciはいつ危険ですか？

通常の状態では、大腸、口腔、気道など、人体の多くの臓器に微生物（細菌や真菌）が定着し、さまざまな理由で必要になります（たとえば、ビタミンKを生成します）。

私たちの免疫システムは、それらの発達を抑制し、過度に増殖するのを防ぎます。残念ながら、このバランスは、これらの微生物によって引き起こされる疾患の発症を引き起こす免疫系の障害によって乱される可能性があります。

免疫反応の低下の状態には、よく知られているAIDSやその他の感染症（寄生虫や結核など）だけでなく、長期にわたる強力なステロイド療法、免疫抑制治療、癌、特に血液疾患、および臓器移植後の状態も含まれます。

残念ながら、P。jiroveciの危険にさらされている人々の中には子供もいます：未熟児、先天性免疫不全および重度の栄養失調の乳児。

P. jiroveci感染はAIDS患者における最も一般的な日和見感染であると考えられています。これは多くの場合、この疾患の最初の症状であり、ニューモシスト症は常に他の病気や免疫低下の原因の発見につながるはずです。

P. jiroveci（ニューモシスト症）による肺炎

ニューモシスト症、すなわちP.ジロベチによって引き起こされる疾患は、ほとんどの場合それ自体が肺炎の形で現れますが、それが唯一の症状ではありませんが、病原体がリンパ節、脾臓、骨髄、肝臓、腸、目または皮膚を攻撃することが起こります、典型的な場所は、特に進行性免疫不全症に見られます。

この疾患の経過中の肺炎は、本質的に間質性です。つまり、肺の肺胞が伸びている組織で発生し、血管のネットワークが絡み、通常は他の肺炎では肺胞では発生しません。これらのタイプの感染症は、肺の構造が徐々に破壊され、その効果的な機能が失われることを特徴としています。

ニューモシスト症肺炎（ニューモシスト症）：症状

病気はゆっくりと進行する可能性があり、症状は無害に見えます-主な症状は、息切れ、乾いた咳、発熱、つまり、危険な感染症には典型的でない症状、進行した場合、チアノーゼ、体重減少、そして最後に呼吸不全が発生します。

ニューモシスト症肺炎（ニューモシスト症）：研究

診察では、肺嚢胞症は他の真菌症を伴うことが多いため、医師は急速な呼吸と心拍数を検出し、時には聴診法が肺野や口の真菌性病変に変化することがあります。

多くの場合、肺の放射線画像は正確であり、診断がさらに困難になります。X線でいわゆる乳ガラス画像が観察されることがあります。これは、肺全体が関与していることを示しています。

画像検査の分野では、コンピュータ断層撮影法も使用され、肺の外観はX線のそれと似ています。進行したニューモシスト症の経過は重篤であり、呼吸不全を引き起こし、しばしば死に至る。

感染には病院での治療と高度な診断が必要です。最も信頼できるのは、気管支鏡検査中に得られる気管支肺胞洗浄液、あまり頻繁ではない痰、そして最終的には肺生検材料の検査です。

このようにして得られた材料は、真菌のDNAを検出するための遺伝子検査にかけられますが、残念ながら検査結果の待機期間は長いため、この疾患が疑われる場合は治療を開始する必要があります。

ニューモシスト症肺炎（ニューモシスト症）：治療

ニューモシスト症の治療は常に効果的であるとは限らず、基本は抗生物質と化学療法であり、支持療法はまた、最も厄介な症状、ならびに酸素療法を含む呼吸不全治療およびしばしば挿管などの呼吸サポートを緩和するために使用されます。

この感染症の予後は深刻で、HIVに感染した人の死亡率は最大20％です。ニューモシスト症は一般にヒトの気道にコロニーを形成する微生物が原因であり、疾患の主な原因は免疫不全であるので、治療の予後は不明です。したがって、それが存在する限り、再発性ニューモシスト症のリスクがあります。

治療後、予防が必要になることがよくあります。免疫システムが再構築されるまでP. jiroveciの発生を阻害する薬、および感染症クリニックで定期的に検査を行い、現在の感染の可能性を評価します。

HIVに感染した人々では、疾患を発症するリスクが高く、ニューモシスト症の深刻な合併症があるため、この疾患の症状、すなわち呼吸困難や咳の発生は、緊急の病院診断と即時治療の兆候です。

ニューモシスチス・ジロベチは、多くの健康な人の気道に生息する真菌で、幼い頃から他の人から感染することがよくありますが、免疫系が健康であれば、この感染は症状を引き起こしません。免疫抑制状態では、この病原体が活性化され、周縁嚢胞症が発症します。

それは重篤な感染症であり、多くの場合致命的であり、エイズを定義する疾患のグループ、すなわちこの免疫不全に特徴的な疾患に属し、エイズ患者が特にリスクにさらされています。

ポーランドでは、この免疫不全を定義する3つの最も一般的な病気の1つであると推定されています。したがって、ニューモシスト症の人は全員、HIV感染の検査を受ける必要があります。

症候性ジロベチ感染は入院の兆候であり、特に重度の呼吸困難がある場合は、抗生物質が選択される治療であり、抗真菌薬は効果がありません。

幸いなことに、近年、抗レトロウイルス（HIV）薬の効果がますます高まっているため、この疾患の発生率は徐々に低下しています。

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