尿毒症は進行性腎不全の過程で発生します。損傷を受けた腎臓は有害な老廃物を取り除くことができず、体内の尿素濃度が上昇します。尿毒症の症状は何ですか？彼女はどのように扱われますか？
尿毒症は、末期の慢性腎不全で発生する複雑な症状です。有害な老廃物が体内に蓄積され、尿とともに健康な腎臓によって除去されます。
末期腎不全では、それらの機能が消失し、尿排出量が減少し、尿素濃度の増加によって引き起こされる多くの合併症を引き起こします。
目次
- 尿素とは何ですか、どのように形成されますか
- 尿毒症：症状
- 尿毒症：治療
尿素とは何ですか、どのように形成されますか
尿素はタンパク質やその他の窒素化合物の変換の最終生成物であり、このプロセスは、いわゆる酵素のいくつかの酵素の関与により肝臓で行われますオルニチンサイクル。
医学では、尿素濃度をテストして、腎機能、末期腎疾患患者の毒素血症、透析の妥当性を評価し、代謝性疾患を診断します。血中尿素濃度の標準は15-40 mg / dlです。
そのレベルは、腎臓の排泄能力、身体自身のタンパク質の分解、食物とともに供給されるタンパク質の量、および肝臓のタンパク質合成に影響されます。
- 尿素窒素としての尿素（BUN）-標準
正常を超える血清尿素濃度の増加は、通常、腎機能障害-無尿、乏尿（急性/慢性腎不全）によって引き起こされますが、高タンパク食や内因性タンパクの異化の増加が原因である場合もあります。
- 過活動甲状腺
- 重度の衰弱性腫瘍性疾患
- アミロイドーシス
- 多発性骨髄腫
- 重度の組織損傷
- バーンズ
尿素レベルの低下は、低タンパク質食、肝疾患、または多尿症（多尿症）に関連している可能性があります。
尿毒症：症状
尿毒症の発症の症状は、血液透析または腹膜透析の形で腎代替療法を開始する兆候です。尿素レベルの上昇は以下を引き起こします：
- 食欲の低下
- 眠気やイライラ
- しびれ
- 四肢のけいれん
- 頭痛
- 吐き気や嘔吐が現れることがあります
- 代謝性アシドーシスが発生し、意識障害が尿毒症性昏睡に至る
尿毒症の非常に危険な影響には、尿毒症性心膜炎、尿毒症性肺、およびてんかん発作も含まれます。これらは、血清尿素レベルの上昇が引き起こす可能性がある症状の一部にすぎません。疑いなく、それは迅速な治療上の決定を行い、実行することを必要とする生命を脅かす状態です。
尿毒症：治療
尿毒症がそれほど強くない場合、および可逆的な原因により、急性腎障害では、治療は因果的で対症療法的です。身体運動を制限し、食事中のタンパク質摂取量を減らすことをお勧めします。
より進行した尿毒症では、末期腎不全では、治療は、血液から過剰な尿素を取り除くこと、水と電解質と酸塩基障害を矯正すること、身体から過剰な水分を取り除くことを目的とした腎代替療法を開始することです（過水和症の患者の場合、無尿または乏尿症）。 ）。
これは、血液透析によって行うことができます-通常、週に3回、3〜4時間、患者は透析ステーションに留まり、人工腎臓に含まれる特殊なフィルターを使用して血液が浄化されます-または、患者が自宅で液体を注入する腹膜透析を介して行われます腹壁に出口を備えた特別なカテーテルを使用して、腹膜透析とその交換を1日に数回。
待機期間と透析の準備の間、対症療法が使用されます。これには、アシドーシスとの闘い、電解質障害の修正、吐き気と嘔吐の抑制が含まれます。
生きているか死亡した腎臓移植は効果的な治療選択肢です。この手順は、非常に注意深い検査を必要とする医療資格を必要とし、適切な程度のコンプライアンスを備えたドナーを見つける必要があるため、特に亡くなったドナーの場合には、移植を長い間待つことがよくあります。
