骨粗しょう症-それは何ですか？原因、症状、治療

骨粗しょう症は、世界保健機関によって文明病として認識されています。欧州連合では、骨粗しょう症のため、骨折は30秒ごとに発生します。そして、それらは簡単に防ぐことができます。毎日の食事に十分な量のカルシウム、ビタミンD、タンパク質が含まれていることを確認するだけで十分です。骨粗しょう症の原因と症状は何かを調べてください。骨粗しょう症の診断と治療は何ですか？

骨粗しょう症、または骨のゆるみは、骨組織が消失し、骨折の発生率が増加する疾患です。最も一般的で最も早いのは脊椎骨折（圧迫骨折）で、その25〜30％にすぎません。急性の痛みの形で現れます。骨粗しょう症の別の特に危険な結果は、大腿骨の近位端の骨折です。その結果、50％。けがをした人のうち、独立して動く能力を失い、骨折後の最初の年には、5人に1人、3人に1人の男性が亡くなっています。

すでに30歳を過ぎると、女性の骨量減少のプロセスがその形成に勝ち始める可能性があります。それにもかかわらず、ポーランドでは92％にも上ります。 40代の女性はこの問題を無視し、骨粗しょう症は彼らに影響を与えないと言います。

骨粗しょう症は主に女性の病気として見られますが、男性にも影響を及ぼしますが、頻度は低くなります。人生の60代では、病気の男性1人あたり5〜6人の女性がいますが、70歳を過ぎると、この比率は2：1に過ぎません。

目次

1. 骨粗しょう症：タイプ
2. 骨粗しょう症：原因と危険因子
3. 骨粗しょう症-症状
4. 骨粗しょう症-診断
5. 骨粗しょう症-治療

骨粗しょう症：タイプ

骨粗しょう症にはさまざまな種類があります：

• タイプ1-閉経後骨粗しょう症

閉経後骨粗しょう症は、生後50歳と60歳の女性に影響を与えます。その主な原因はエストロゲン欠乏であり、骨量減少プロセスは通常非常に動的です。放射状骨折（手首または前腕骨折）は、この期間中に最も頻繁に発生します

• タイプ2-老人性骨粗しょう症

加齢に伴う骨粗しょう症は男性と女性に影響を及ぼし、骨量減少は通常はるかに遅く（年間約1％）、最も深刻な骨折は股関節の脊椎に関係します

• タイプ3-続発性骨粗しょう症

続発性骨粗しょう症は、他の原因（病気や薬）によって引き起こされる可能性があります。約20％です。病気のすべてのケース

骨粗しょう症：原因と危険因子

骨組織を弱める自然のプロセスは、体内のカルシウムの不足を加速します。骨を切るとスポンジのようになります。そのため、この部分は海綿状物質と呼ばれていました。コンパクトな骨が彼女を囲んでいます。両方の部分の重要なコンポーネントは、カルシウム塩の結晶を持つコラーゲンメッシュです。

コラーゲンネットワークが不規則になり、まばらになり、同時にその中のカルシウム化合物の含有量が減少する場合、それは骨量の減少と骨粗しょう症の発症（骨の薄化）を意味します。骨はもろく、多孔性になり、軽くなります。骨組織の密度と外的要因への耐性が低下します。

人間に依存しない要因は次のとおりです。

• 女性
• 年齢
• 月経の早期終了（40歳以前）-特に卵巣の除去による場合
• 骨折および骨粗しょう症に対する家族の素因
• 甲状腺疾患、肝疾患、腎疾患、腸疾患、関節疾患などのいくつかの疾患

影響を与える可能性のある要素：

• 身体活動
• 低カルシウム摂取の食事療法
• 使用された薬（ステロイド、抗てんかん薬、鎮静剤、凝固を減らす薬）
• 喫煙
• 高いアルコール消費

これらの骨折は、マイナーな外傷、つまり自分の体の高さからの落下によって引き起こされます（骨粗しょう症による脊椎骨折の60％は外傷なしで発生します）。したがって、ベッドからの平凡な落下が骨折で終わる場合、それは骨粗しょう症を意味します。骨折はさまざまな骨に影響を与える可能性があり、最も危険なのは脊椎骨折と股関節骨折です。

背中の高さや丸みの減少が見られることがあります。急激な体重の変動、特に急激な体重減少も邪魔になることがあります。

赤ちゃんが生まれたとき、その骨格の重さは約1キログラムです。それからそれは成長し、強くなり、私たちが20歳になるとそれは平均15-20kgの重さになります。 20歳から25歳の間に、いわゆるピークボーンマス（最強のボーン）に到達します。この高レベルはさらに約10年間持続します。その後、骨は「体重が減り」、平均してほぼ1％になります。年間体重（閉経後の女性では年間2〜3％）。それは生理学的なプロセスであり、死ぬまで続きます。

骨粗しょう症-症状

以前は骨粗しょう症の典型的な症状はありません。残念ながら、骨粗しょう症の最初の症状は、病気の進行を示す骨折です。

骨粗しょう症は、しばしば無症候性に発症し、カルシウム貯蔵の骨格を「奪う」慢性疾患です。したがって、それは沈黙の骨泥棒と呼ばれています。残念ながら、プロセスがすでに進んでいる場合、診断は遅すぎます。最初の骨折（低エネルギー骨折、つまり外傷のない骨折で、多くの場合単純な旅行の結果として）は、必ずしもその実際の原因、つまり骨粗しょう症と関連しているとは限りません。そのため、特に骨粗しょう症を発症するリスクのある人々の間で、カルシウム欠乏症を予防および防止することが非常に重要です。予防的治療の基本的な要素は、健康的で多様な食事をできるだけ早く導入することです。しかし、多くの場合、私たちはその規則に従わず、適切な量のカルシウムを食品に提供しません。別の障害は、年齢とともにカルシウムの吸収が損なわれることかもしれません。カルシウム欠乏症に適切なビタミンDを補給することは、予防の基礎であり、骨粗しょう症が発生した場合の治療における不可欠な要素です。また、能力や年齢に合わせた身体活動で体を鍛える価値もあります。また、特に閉経後の女性では、特定の症例で疾患が発生する危険因子があるかどうかを評価し、予防的骨密度検査、すなわちデンシトメトリーを実施することも価値があります。診断された骨粗しょう症は長期の治療を必要とします。薬を選択する決定は、常に医師と患者が共同で行う必要があります。

骨粗しょう症-診断

診断はデンシトメトリーテスト（デンシトメトリー）、つまり骨密度テストに基づいています。通常、腰椎および/または腰がチェックされます。

密度計は、骨の密度（強度）を測定します。結果は、骨粗しょう症のリスクがあるかどうか（最初の段階は骨減少症）、またはプロセスが骨折を引き起こすほど進行しているかどうかを示します。

• 1.0から-1.0まで-標準
• -1.0から-2.5まで-オステオペニア
• -2.5以下-骨粗しょう症

デンシトメトリーの結果が-1未満の場合、医師は追加の分析を注文します。血中のカルシウムとリンのレベル、アルカリホスファターゼ、ESR、毎日の尿採取におけるカルシウムレベル。テスト後、専門家が適切な治療法を選択します。

近年、骨折のリスクを評価する方法は「キャリア」を作りました。 FRAX方式が最も広く使用されています。

骨粗しょう症骨折：原因とタイプ。骨粗しょう症の骨折リスク評価（FRAX®Calculator）

そのおかげで、今後10年間の骨折のリスクの高さを個別に（パーセントで）評価することができます。ただし、そのような分析の結果を直接診断に変換することはできません。診断と治療の決定は常に個人ベースで行う必要があります。

約40歳デンシトメトリーは危険にさらされている人が行うべきです。骨粗しょう症のリスクがない場合は、このような予防的検査を行う価値があります。50歳前後の女性、60歳前後の男性。

骨粗しょう症-治療

ジェネリックビスホスホネートは、ポーランドの骨粗しょう症の治療で最も一般的に使用される薬です。これらの薬物には、吸収抑制作用があります（骨量の減少）。

治療が成功するための条件は、薬物の正しい定期的な使用と食事と身体活動に関する推奨事項です。効果は数ヶ月または数年後に見ることができます。

2012年以降、デノスマブも償還されました。これは、骨粗しょう症の治療における最初の生物学的薬剤で、皮下注射の形で、6か月に1回使用されます。この薬物は完全にヒトのモノクローナル抗体で、骨吸収を減らし、骨塩密度（BMD）を増加させ、骨折のリスクを減らします。ただし、以下の基準をすべて満たしている骨粗しょう症の女性のみが払い戻しの対象となります。

• 閉経後骨粗しょう症（DXAで測定したTscoreが-2.5以下）
• 60歳以上の女性
• 骨粗しょう症骨折
• 経口ビスホスホネートによる治療またはその使用の禁忌（不寛容）による治療の失敗後

また、BMDが低く骨折のリスクが高い男性にも適応が示され、腎不全に使用できます。

骨粗しょう症の治療に利用可能な他の治療法は、ラニル酸ストロンチウムですが、償還されません。

患者さんに使えるセカンドチョイス治療一次治療薬は禁忌であり、摂取に関する推奨事項を順守することができないか、耐性が低い場合には使用できません。骨粗しょう症の治療のための第2選択薬は、ラロキシフェン（椎体のみの骨折のリスクを軽減）とテリパラチドです。

薬物療法は治療の非常に重要な部分ですが、食事療法の変更、ビタミンDの補給など、他の多くの活動を追加する必要があります。

適切な治療がなければ、さらなる骨折のリスクは50％です。

また読む：

• 薬剤性骨粗しょう症のリスクはいつですか？薬物誘発性骨粗しょう症の原因と治療
• 骨粗しょう症の予防に最適なメニュー
• 子供の骨粗しょう症：原因と治療

骨粗しょう症との闘いでは、できるだけ多くの同盟国を集めることが最善です。それらは、乳酸菌グループとビタミンD3からのプロバイオティクス細菌になることができます。 2019年のアンデルスヤンソン研究によると、3つの株が乳酸菌パラカゼイ8700:2, ラクトバチルスプランタラム ヒール9とラクトバチルスプランタラム Heal 19（Sanprobi®Osteo製品でポーランドで入手可能）は、骨ミネラル密度の損失を減らすことができます。一方、統計によると、ビタミンD3を絶えず摂取すると、骨粗しょう症による骨折のリスクを最大40％減らすことができます。チームの強さ。

骨粗しょう症-どこに助けがありますか？

1.骨粗しょう症および筋骨格系疾患のヨーロッパ財団-www.osteoporoza.pl

2.ポーランド骨粗しょう症財団-www.pfo.com.pl

参考文献：

1. Pluskiewicz W.、骨粗しょう症。現代文明の病気。骨粗しょう症患者のための教育キット
2. GłuszkoP.、ポーランドの骨粗しょう症の治療、状態2010 -2015-世界骨粗しょう症デーの際に開催された会議からの資料
3. カンファレンスのプレス資料「押しつぶされないように！なぜ骨粗しょう症が沈黙の骨泥棒なのか？」