胸膜は、胸膜と呼ばれる漿液が存在する膜です。その主な機能は、呼吸過程で肺が動くのを助けることです。それはどのように構成され、胸水は危険ですか？
プレウラ（緯度 胸膜）は、肺を取り囲む薄い漿液性の膜です。別の胸膜が右肺と別の左肺を分離します。胸膜は湿った膜であり、呼吸中に肺が動く際の摩擦を最小限に抑える効果があります。
さらに、各胸膜腔には数ミリリットルの胸膜液があり、この手術はさらに痛みを伴いません。
胸膜と体液で満たされた空洞は、一種の膨張したクッションを形成します。これにより、胸の硬い壁に触れることなく、吸気と呼気の間に肺の容積を変化させることができます。
胸膜は薄い膜であり、その存在はほとんど知られていませんが、残念ながらその中に異常がしばしば発生することを知っておく価値があります。その後、患者は最も頻繁に次のような症状を示します：
- 息切れ
- 胸の痛み
- 咳
- 悪寒など
原則として、これらの病気の原因は、肺が適切に動くのを妨げる胸膜内の液体であり、これが呼吸の問題を引き起こします。その他の理由には次のものがあります。
- 胸膜膿胸
- 外傷性または自然発生的な気胸
- 胸膜炎
胸膜疾患を診断する方法とそれらが複雑な手順であるかどうかをご覧ください。
胸膜はどこにあり、どのように構築されていますか？
胸膜は胸部にあり、それを内側に並べ、骨格と左右の肺の間の空間を満たします。胸膜は互いにつながっていません。食道、心臓、大血管。
ただし、最も重要な点は、肺が胸膜で閉じられておらず、肺に押し込まれているだけであることです。これは、バルーンの例を使用して簡単に想像できます。胸膜はバルーンの外縁であり、その中心には漿液性の胸膜腔があります。
円錐形の肺がバルーンの外側から押して、胸膜を変形させ、実質的に完全に取り囲みます（肺胸膜の境界は、気管支が肺と交わる点にあります）。これは、胸膜が肺を胸壁から分離する方法です。
胸膜では、以下が区別されます：
- 肺胸膜-肺に直接隣接する胸膜プラークとも呼ばれます
- 壁側胸膜-胸壁に付着する胸膜プラークとも呼ばれます
胸膜がどこにあるかによって胸膜を分割することもあります。つまり、
- 肋胸膜（胸の外側の部分）
- 横隔膜胸膜（胸部下部）
- 縦隔胸膜（胸部中央）
- 胸膜キャップ（上部胸、首の横）
胸膜の特定の部分が接続する場所は陥凹と呼ばれます-胸膜の陥凹があります：
- リブダイヤフラム
- 肋骨縦隔
- 横隔膜縦隔
さらに、胸膜は神経支配された膜であり、胸膜側の痛みには反応しないが、伸展には反応し、胸膜側の痛みには反応する。体性神経のおかげで痛みを感じる可能性があります-横隔膜と肋間神経があります。
胸水-症状
胸水が胸膜腔を満たし、正しい状態です。しかし、それが多すぎると、望ましくない危険な状況になります。
たいていの場合、過度の漿液は、例えば、のために空洞に蓄積します。壁側胸膜血管の高血圧、リンパ管からの組織液の排出の困難、または膠質浸透圧の低下。
胸膜に水分が溜まると呼吸が困難になり、患者が胸を動かすことが著しく困難になります（強い非対称、特に水分が溜まる場所での動きの欠如）。痛み、息切れ、胸膜摩擦音などの症状も現れることがあります。
胸水は異なる場合があります。最も一般的なのは滲出液または漏出液であり、血腫またはリンパ漏はそれほど多くありません。
滲出液は通常、次のような病気で蓄積します：
- 肝硬変
- 心不全
- 肺塞栓症
- ネフローゼ症候群
- 甲状腺機能低下症
滲出液は、以下の結果として最も頻繁に蓄積します。
- 炎症-例：肺炎
- 腫瘍
- 膵疾患
- 心臓発作
- 食道破裂
血腫とリンパ漏は非常にまれです。それらの最初のものは、例えば、排水によるものであり、2番目のものは-ほとんどの場合、リンパ腫型の癌患者です。
胸水は危険ですか？
胸膜に液体が出た場合、患者は直ちに入院する必要があります。医学的介入なしでは致命的となる危険な状況です。
患者がどのような症状で入院するかが重要です。激しい痛みが胸膜に蓄積された大量の液体の結果であることが判明した場合は、除去する必要があります。このような場合は、できるだけ早く排水して取り除く必要があります。
一方、量が少なく原因が判明した場合は、保守的な治療を行います。
この状況では、治療を開始するための、滲出液、漏出液、血腫、またはリンパ漏の特定の原因の診断。そして、その状態が、例えば膵臓疾患や甲状腺機能低下症の結果であると医師が判断した場合、彼は基礎疾患の治療を勧め、適切な専門家に紹介します。
ただし、がんや食道破裂などが原因の場合は、手術が必要になることがあります。医師はまた、他の病気の薬物治療を使用することがあります。
胸膜の最も一般的な病気-症状
- 胸膜炎
一般的な胸膜疾患には、結核からの合併症または胸部手術後の合併症の結果として発生する炎症が含まれます。患者は異常な胸の可動性だけでなく、咳や胸の痛みなどの症状を示しています。さらに、滲出液が存在することもあります。
- 気胸
別の状況は、空気が胸腔に入る気胸です。気腫は自然発生的または外傷性である可能性がありますが、タイプに関係なく、患者の状態は不安定であると見なされ、直ちに外科的介入が必要です。
- 胸膜膿胸
次に、化膿性分泌物が胸膜に蓄積すると、胸膜膿胸が原因となる場合があります。その後、患者は激しい胸痛、悪寒、発熱などの症状を発症します。
- 胸膜がん
別の疾患は胸膜癌であり、これは中皮腫と診断されることが最も多い。癌は胸膜表面に拡散し、結節を形成し、さらに非常に頻繁に滲出を引き起こし、患者は息切れを感じます。
胸膜疾患の診断
胸膜疾患は多くの方法で診断され、それは例えばに依存します。患者の症状に。
まず第一に、最初に患者の定期検査があります-最初に面接、次に聴診です。すでにこの段階で、例えば、胸膜に流体があり、検査中に特徴的な音を出すことが述べられています。医師が診断について確信が持てない場合は、胸部X線などの追加の検査を注文することがあります。
胸膜の問題が、例えば癌に起因するという疑いがある場合、胸腔のコンピュータ断層撮影と超音波検査が追加で注文されます。
さらに、疾患の診断は、検査のために胸水を収集するためにも使用されます。これにより、新生物だけでなく、感染症、炎症、その他の胸膜疾患の原因も検出できます。
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