クームス検定：PTAおよびBTA検定

クームス間接テスト（PTA）

間接PTA抗グロブリン検査は、血液型検査の一部として行われます。 AおよびB以外の赤血球抗原に対する血漿中の抗体を検出するために使用されます。これに基づいて、抗体の存在を検出するだけでなく、それらを特定して、血液細胞のどの抗原が結合するかを決定することが可能です。

どのような場合にPTAテストが実行されますか？

輸血前-レシピエントがドナー細胞に対する免疫抗体を持っている場合、それらはそれらを破壊するでしょう。そのような状況では輸血は許可されていません。

輸血後の反応後（誤って間違った血液を受け取った場合など）、つまり発熱、腰痛、発疹、血尿、黄疸、錯乱などの症状が発生した場合。

妊娠中の女性が彼女と赤ちゃんの間の血清学的矛盾を検出する。血清学的な衝突は深刻な結果をもたらす可能性があるため、輸血に備えて病院のスタッフを準備するなど、事前に適切な対策を講じることが重要です。間接クームス試験は、たとえば、胎盤を通過して赤ちゃんの血液に入り、赤ちゃんの赤血球を攻撃し、胎児や新生児に溶血性疾患を引き起こす可能性のある、母親の血液中のその他の非定型抗体についての知識も提供します。 PTAは妊娠の最初の学期に行われ、結果が陰性の場合、30週頃に再度行われます。母親が抗体を持たないがアカゲザル陰性の場合、ある時点で血清学的矛盾が生じるリスクがあるため、この場合、PTA検査は妊娠中に3回繰り返されます。一方、PTAの結果が陽性の場合、つまり母親の血液に抗体がある場合、女性はさらに検査を受ける必要があります。ただし、すべての抗体が血清学的矛盾を表すわけではないため、抗体が検出された場合は、それらを識別する必要があります。血清学的矛盾は抗D抗体を意味します。

自己免疫性溶血性貧血の患者、つまり身体が自身の赤血球抗原に対する抗体を産生する場合。これは、エリテマトーデス、リンパ球性白血病、単核球症などの疾患や、マイコプラズマ肺炎感染症で発生する可能性があります。溶血性貧血が特定の薬物、例えばペニシリンの投与によって引き起こされることも時々起こります。

ブルセラ症とリステリア症の診断に。

PTAテストとは何ですか？

クームス試験を行うには、静脈血を採取するだけで十分です。これは、特別な準備をせずに、いつでも行うことができます。陽性結果は赤血球抗原に対する抗体の存在を意味し、陰性結果はそれらの存在を除外します。

母親がRh-で、赤ちゃんがRh +である場合、血清学的矛盾が発生します。妊娠中に矛盾が生じない場合、出産後に子供の血液型と因子が検査されます。子供がRh +の場合、女性は72時間以内に予防的に抗D免疫グロブリンを与えられなければなりません。これにより、彼女の赤ちゃんのD抗原を持つ血球が血流から排除され、次の妊娠での血清学的な衝突を防ぐのに役立ちます。

Rh +赤ちゃんからの少量の血液がRh +母親の血流に入ったときに血清学的矛盾が発生します。これは通常、出産時に自然の力（頻度は低い）と帝王切開の両方で発生しますが、羊水穿刺、流産、胎児の血液採取、血液療法、胎盤剥離などの結果としても発生します。

クームステストダイレクト（BTA）

BTAは、赤血球を覆い、抗原に付着する血液細胞上の抗体を検出するために使用されます。このテストは、抗体の存在を検出しますが、抗体のソースとタイプについては何も伝えません。原則として、赤血球に存在する抗体が多いほど、BTA応答が強くなります。

どのような場合にBTAテストが実行されますか？

直接クームス試験は、自己免疫性溶血性貧血の原因の特定、血清学的矛盾による胎児と新生児の溶血性疾患の診断、および輸血後の合併症の原因の説明に役立ちます。

BTAテストとは何ですか？

直接抗グロブリン検査は、静脈から採血することにより行われます。特別な方法で準備する必要はありません。陽性の検査結果は、抗体が赤血球の表面に付着していることを意味します。ただし、このテストでは、それらがどのタイプの抗体であるか、およびそれらの外観の原因は何であるかは示されません。

輸血中、レシピエントの生物は常にさまざまなドナー抗原と接触します。これは、血球抗原に対する抗体を開発するリスクをもたらします。リスクは輸血ごとに増加します。輸血で繰り返し治療された患者は、異なる抗原に対する非常に多くの抗体を発生させる可能性があり、その後の輸血のために血液を選択することがますます困難になる。