ポーランドの腫瘍外科学会、ポーランドの腫瘍学会、ポーランドの婦人科学会および産科医の専門家が、妊婦の乳房超音波検査の実施に関する共同の立場を築きました。妊娠中または出産後に乳がんと診断される女性の数が増えていること、および診断が遅すぎて予後が劇的に悪化することが原因です。
10月6日は、妊娠中および出産後1年以内に癌と診断された女性である神の母の日です。 -癌「神の母」に苦しんでいる妊婦のためのケアのプログラムの3年間の間に、140人以上の女性が私たちに連絡しました。彼らは事実上あらゆるタイプの癌を患っていた。
私たちの注意を引いたのは、乳癌の診断の数が多く、急速に増えていることです。現時点では、それは私たちの患者のすべての癌の60％もの多くを占めています。
インタビューによると、女性はしこり、腫れ、乳房の皮膚の発赤などの不穏な症状に注意を向けましたが、これらは単独でも医師によっても、これらは妊娠の典型的な症状であり、出産後に自然に通過することを確信していると述べています。 Rak'n'Roll Foundationの理事会メンバーである妊婦のためのDivine Mothers Cancer Care Programの発起人。
残念なことに、変化は解決後も常に消えるわけではなく、その結果、がんの診断は長い遅れを伴います。 -妊娠中の女性の診断された乳癌は、通常、妊娠していない女性の集団よりも進行しています。
妊娠中の女性の診断は通常、最初の症状が現れてから2〜7か月遅れます。しかし、診断が6か月遅れると、局所リンパ節への転移がある人の数が5％以上増加し、予後がはるかに悪くなることが知られています」-乳がん外科のAgnieszkaJagiełło-Gruszfeld博士再建、腫瘍学センター、研究所スタノヴィスコの共著者であるワルシャワのマリア・スクウォドフスキー・キュリー。
生理的変化や癌？
乳がんは妊娠中の診断が最も難しいがんです。これはおそらく、乳房で成長する腫瘍が、妊娠に関連するホルモンの変化に対する腺組織の生理的反応として扱われるという事実によるものです。残念ながら、これも並行して最も一般的です。それで、それが正常に発達している妊娠であるか乳がんであるかをどのように見分けますか？
-ポーランドの腫瘍外科学会、ポーランドの腫瘍学会、およびポーランドの婦人科医と産科医の専門家に助けを求めました。これが、今日提示する推奨事項が作成された方法です。私たちは、この文書が早期診断の増加、つまり病気にかかる女性の数の増加にすぐにつながり、若い女性と将来の母親の健康と命を救うと信じています。妊娠中に乳癌と診断された女性の数が絶えず増加しているので、さらにそうです-Ozimek-Kędziorを追加しました。
知る価値がある妊娠中の女性の乳がんは、妊娠していない女性のグループよりも最大7か月遅れて診断され、予後が劇的に悪化します。 Rak'n'Roll Foundationのイニシアチブでは、婦人科医と腫瘍医の専門家が新たに増大する問題に焦点を当てました。共同で開発された妊娠中の乳房超音波検査に関する推奨事項は、母の日に施行されます。
専門家チームのポジション
疫学データと超音波検査の可用性のため、ポーランドの腫瘍外科学会、ポーランドの腫瘍学会、ポーランド婦人科学会および産科医の専門家チームは、妊婦の乳房超音波検査の実施に関して次のことを推奨しています。
- 35歳以上の女性の場合：
-すべての妊娠中の女性の妊娠の最初の学期における乳房超音波検査;
- 35歳未満の女性：
-妊娠の妊娠初期または妊娠後期における乳房超音波検査の考慮;
-妊娠期間に関係なく、腫瘍、乳房の赤い皮膚または腫れた皮膚、腋窩リンパ節の腫大などの乳房の変化の場合に実行されます。
推奨事項は医学雑誌や科学協会のウェブサイトで公開されます。
-妊娠中または授乳中の女性は乳房超音波を必要としないと私はしばしば確信しています。残念ながら、妊娠も母乳育児も癌から保護しません。したがって、現時点では腫瘍学的警戒が推奨され、症状の類似性のためであっても、それはさらに大きくなるはずです。推奨事項は、医師が患者の最善のケアを行う方法についてのガイドです-強調された教授。ハブ博士。 n。med。Wojciech Rokita-ポーランド婦人科医および産科医協会の副会長、キェルツェの州立病院の産婦人科医院長。
妊娠中の腫瘍治療
研究の結果と医師の長年の経験は、妊娠中の女性の癌の診断が治療の開始を遅らせたり、妊娠の強制終了を引き起こしたりしてはならないことを示しています。その有効性²
-妊婦の乳がんの治療は可能であるだけでなく必要であることを強調したい-これは外科的治療と化学療法の両方に当てはまる。選択された症例では、放射線療法も考慮されます。しかし、診断と治療は、経験豊富な学際的なチームがいる専門センターで行われることが重要です-Jagiełło-Gruszfeld博士を強調しています。
脚注：
1.http：//www.esmo.org/Conferences/Past-Conferences/European-Cancer-Congress-2015/News/A-Cancer-Diagnosis-While-Pregnant-Should-Not-Lead-to-Treatment-Delay-または妊娠中絶
2.「妊娠中に診断された母体癌後の小児の転帰」、FrédéricAmant et al。ニューイングランド医学ジャーナル、doi：10.1056 / NEJMoa1508913。オンラインで利用可能：www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1508913
知る価値がある「ディバインマザーズ」は財団の使命プロジェクトであり、創設者の夢が実現しました-マグダプロコポビッチは、自身の経験の後、腫瘍治療と妊娠の維持の可能性を求めて戦い、「がんと一緒に暮らすことができ、命さえ与えることができる」という事実について大声で話すことを決定しました。プログラムに基づいて提供されるケアは無料です。
