乳に含まれる糖である乳糖は、最も一般的な食物不耐性の1つです。これは、体が乳糖を分解するのに必要な酵素であるラクターゼを欠いているときに起こります。その後、乳や乳糖を含む他の製品を消費した後、消化器系から症状が現れます。乳糖不耐症の原因と症状は何ですか？治療とは？
乳糖不耐症は、乳糖-乳糖を含む製品を消費した後に起こる体の不適切な反応です。このタイプの食物不耐性の原因は、ラクターゼ-ラクトースをグルコースとガラクトースに適切に分解するために必要な消化酵素の欠如（ラクタシア）または欠乏（hypoactasia）です。
体がラクターゼを欠いている場合、乳糖は分解されず、大腸で細菌発酵を受けます。結果として、酸とガスが形成され、腸の内容物の浸透圧を高め、粘膜を刺激し、消化器系に不快な病気を引き起こします。
目次
- 乳糖不耐症-原因
- 乳糖不耐症-症状
- 乳糖不耐症と牛乳アレルギー
- 乳糖不耐症-診断
- 乳糖不耐症-治療
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乳糖不耐症-原因
乳糖不耐症の最も一般的な原因は、原発性（遺伝性）ラクターゼ欠損症（別名成人低ラクタシア症）です。この病気の本質は、2歳から（場合によってはさらに早い段階で）ラクターゼ活性が徐々に低下することで、最大で5％に達します。開始活動。
このタイプの乳糖不耐症の症状は、乳幼児ではまれです。ほとんどの場合、それらは思春期または成人になるまで現れません。
成人の乳糖不耐症は、LCT（ラクターゼ遺伝子）遺伝子の多型によって引き起こされます。病気は劣性遺伝します。
乳糖不耐症は、先天性ラクターゼ欠乏症であるラクタシアの結果である可能性もあります。この病気は、遺伝的に受け継がれた代謝異常によって引き起こされ、体がラクターゼを産生するのを妨げます。乳糖は、授乳中の女性の乳汁、および牛、山羊、羊、その他の哺乳類の乳汁にも含まれています。
この場合、不寛容の症状は、母乳または乳糖含有乳の最初の投与後に新生児に現れます。病気は子孫に受け継がれる可能性があります。
このタイプの食物不耐性は、二次的（後天的）ラクターゼ欠損症（この酵素の一時的または永続的な欠損症）によっても引き起こされます。これは、ラクターゼを産生する上皮および腸絨毛を損傷する疾患またはさまざまな要因の結果です。
- クローン病（特に急性期および寛解への移行期）
- 壊死性腸炎
- ホイップル病
- 短腸症候群
- 細菌によって引き起こされる胃腸感染症、例えば急性または慢性下痢-ほとんどの場合 大腸菌 そして サルモネラ）またはウイルス（通常はロタウイルスとアデノウイルス）
- 胃腸寄生虫感染症：ジアルジア症、条虫病
- セリアック病
- ダーリング病（グルテン不耐症の皮膚症状）
- 牛乳や大豆タンパク質に対するアレルギーなどの食物アレルギー
- 嚢胞性線維症
腸上皮および絨毛の破壊は、抗生物質、非ステロイド性抗炎症薬、アセチルサリチル酸、化学療法剤、アルコールなどの特定の薬物の過度の使用の結果として発生することもあります。また、栄養失調の過程で電離放射線の影響下で発生する可能性があります。
一時的な乳糖不耐症は、34週齢より前に生まれた赤ちゃんで発生することがあります（いわゆる発達性ラクターゼ欠損症）。未熟児の生物はラクターゼを生産することができません。しかし、腸がこの酵素の生産を始めるとすぐに、問題は消えます。
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乳糖不耐症の発症は、乳製品を含まない食事を長期間使用することによっても影響を受ける可能性があり、これによりラクターゼ分泌の活性が低下します。
乳糖不耐症-症状
乳糖不耐症の症状は非特異的で、多くの胃腸疾患（特に過敏性腸症候群）の症状に似ています。彼らは現れる：
- 下痢（便には特徴的な酸っぱい臭いがあります）;
- 鼓腸
- 胃痛
- 腹腔内の「水しぶき」
- 過剰ガス排出
- 疝痛
- 吐き気と嘔吐（一部）;
これらの症状の重症度は、消費された乳糖の量に大きく依存し（用量が高いほど、症状は重症です）、ラクターゼ欠乏症の程度と乳糖含有食品の形態に依存します。
乳糖不耐症の症状は通常、この糖を摂取してから数時間または数時間後に現れることに注意してください。したがって、患者は自分の病気と牛乳や乳製品の消費との関係をしばしば見ません。
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作成者：Time S.A
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もっと詳しく乳糖不耐症-診断
乳糖不耐症を診断するには、医師が次の検査を注文します：
- 水素呼気検査-空腹時の患者に特定の用量の乳糖を投与し、呼気中の水素濃度を測定します。乳糖不耐症の人では、呼気中の水素濃度を超えます。これは、乳糖が大腸で発酵し、大量の水素が生成されて気道から排出されるためです。これは、最も役立つ非侵襲的な診断テストです。
- 便pH試験-未消化の乳糖が便を酸性化するため、酸性pHは食物不耐性を示します。
- 経口乳糖負荷試験-この試験は、患者に乳糖を投与し、その後血糖値を測定することで構成されます。
- 除去試験-乳糖を含まない食事を2週間続ける必要があります。この期間中に症状が消え、乳糖摂取後に再び現れる場合は、この砂糖に対する不耐性が疑われる場合があります。
- ラクターゼ遺伝子多型（LCT）の分子研究-成人性低ラクタ症（ATH）を確認または除外する方法
ただし、最も効果的な（同時に最も侵襲的な）検査は内視鏡検査です。この検査では、小腸の小さな断片を採取してラクターゼ含量を評価します。
乳糖不耐症-治療
先天性ラクターゼ欠乏症の場合、治療は乳糖を含む製品を食事から排除する生涯で行われます。
先天性ラクターゼ欠乏症の患者は、少量の乳糖含有食品でさえも耐えることができず、治療しないままにしておくと、この疾患は生命を脅かす可能性があります。タブレットのラクターゼは乳製品の消化を助けます。牛乳とその製品を含む食事の前に食べる必要があります。
原発性ラクターゼ欠乏症の場合、治療はメニューから乳糖含有製品を完全に排除するか、消費量を減らすことからなります。場合によっては、ラクターゼ錠が食事に含まれることがあります。
先天性ラクターゼ欠乏症と同様に、乳糖不耐症の食事療法は一生続くべきです。
二次的な乳糖不耐症の場合、治療には乳糖を含む製品の定期的な排除が含まれ、乳幼児では乳糖を含まない牛乳調合乳の使用が含まれます。
乳糖不耐症の食事療法は、腸管上皮の損傷を引き起こした疾患が治癒するまで従う必要があります（例外は、たとえばクローン病など）。
それが再生した後、不耐性の症状は消えるはずです。その後、通常の食事に戻すことができます。
重要乳糖不耐症の子供では、くる病、骨粗しょう症、副甲状腺機能亢進症などのカルシウム欠乏症に関連する疾患を発症するリスクがあります。
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