甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの不足によって引き起こされます。甲状腺機能低下症の症状はさまざまで、さまざまな臓器系に関係している場合があります。そのため、明確な診断が難しいため、適切な検査を行う必要があります。甲状腺機能低下症の治療について読んだり聞いたりしてください。
甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）は甲状腺ホルモンの欠乏に関連しています。甲状腺機能低下症の原因は、自己免疫疾患から機械的外傷までさまざまです。また、甲状腺機能低下症の症状は非常に多様であるため、多くの場合、患者はいくつかの異なる疾患（うつ病、高コレステロール、皮膚または心臓の問題など）で治療されます。これは特に無症状甲状腺機能低下症に当てはまります。
甲状腺機能低下症は60歳未満の人々の最大6％に影響を及ぼし、発生率は年齢とともに増加します。一過性の機能障害が妊娠後に5％の女性で発生するため、女性に5倍の頻度で影響することも重要です。
目次
- 甲状腺機能低下症の原因は何ですか？
- 甲状腺機能低下の症状は何ですか？
- 無症候性甲状腺機能低下症はどのように現れますか？
- 甲状腺機能低下を確認するにはどのような検査が必要ですか？
- 甲状腺機能低下症を治療するには？
- レボチロキシンはどのように摂取しますか？
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甲状腺は、いくつかの奇妙な内分泌腺の1つです。首の前下部にある小さな腺です。甲状腺は3つのホルモンを生成します：
- トリヨードチロニン（T3）
- チロキシン（T4）
- カルシトニン
それらは神経系、循環系および運動系の機能において非常に重要な役割を果たします。また、タンパク質合成のレベル、細胞内の酸素消費量、および体のリン酸カルシウムのバランスも決定します。
甲状腺の適切な機能は2回調節されています。一方では、代謝ホルモンの生産は脳の視床下部-下垂体システムによって制御され、それは負のフィードバックの原理に基づいて働きます-甲状腺ホルモンの分泌は甲状腺を刺激する視床下部ホルモンの分泌を阻害します。
一方、甲状腺ホルモンは、ストレスの多い状況で起こる神経系の刺激作用の結果として生成され、体の防御反応が強化されます。
3番目の甲状腺ホルモンであるカルシトニンの濃度は、血中のカルシウム濃度に依存します。腺が分泌するホルモンが少なすぎる場合、甲状腺機能低下症と言われています。
甲状腺機能低下症の原因は何ですか？
- 橋本病-慢性自己免疫（リンパ球性）甲状腺炎-甲状腺の無痛性炎症、甲状腺をゆっくりと破壊し、ホルモン産生の低下を引き起こす
- 甲状腺癌、グレーブス病、または多動性結節性甲状腺腫などによって引き起こされる甲状腺の外科的切除は、永続的な甲状腺機能低下症を引き起こし、その程度は腺全体が切除されたか、またはその葉の1つが切除されたかなどによって異なります
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- とりわけ、以下の治療に使用される放射性ヨウ素（放射性ヨウ素; 131I）による治療甲状腺がん、グレーブス病または過活動結節性甲状腺腫
- 甲状腺炎（例、亜急性甲状腺炎、分娩後甲状腺炎、急性甲状腺炎）;これらの場合、甲状腺機能低下症は一過性である可能性があります
- 薬物誘発性甲状腺機能低下症（例：アミオダロン-不整脈のために投与された薬物の後、またはインターフェロンα-抗ウイルス剤および抗癌剤の後）
- ヨウ素欠乏
- がん（胸部など）による首の領域の照射は、何年経っても甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります
二次性甲状腺機能低下症は下垂体の疾患によって引き起こされ、三次性甲状腺機能低下症は視床下部の機能不全によって引き起こされます。
先天性甲状腺機能低下症は、甲状腺の欠如または奇形、下垂体または視床下部の異常、またはヨウ素欠乏に起因する可能性があります。
無症候性（潜伏性）甲状腺機能低下症は、臨床と同様の原因があります。
先天性無症候性甲状腺機能低下症の原因は、甲状腺ホルモン産生異常、つまり遺伝性の甲状腺ホルモンの生合成障害です。
甲状腺機能低下の症状は何ですか？
甲状腺機能低下症の症状の重症度は患者によって異なります-軽度の甲状腺機能低下症では、観察が非常に困難な場合があります。残念ながら、未治療の甲状腺機能低下症は心血管疾患、不妊症につながり、極端な場合には甲状腺の危機と代謝低下性昏睡につながる可能性があり、これらはすぐに生命を脅かす状態です。これがあなたの体を監視し、定期的に甲状腺ホルモンのレベルをチェックすることがとても重要である理由です。甲状腺機能低下症の症状のリストは本当に長いです。以下が含まれます：
- 倦怠感
- 呼吸困難
- 呼吸困難
- 過度の眠気
- 一定の寒さ（暑い日でも）
- 頻繁な便秘
- 筋肉のこわばり
- 関節痛
- 食欲不振にもかかわらず体重増加
- しわがれ声
- 弱い記憶
- 集中力の低下
- まぶたの腫れ
- 「腫れ
- 多くの場合、いわゆるえら
- 首の腫れ
- 鎖骨の上のくぼみが消えます
- 月経障害
- もろさと脱毛
- 眉毛を薄くする
- 乾燥肌
- 脇の下の脱毛
- 落ち込んだ気分と憂鬱な考え
- 「膝の汚れ」、「肘の汚れ」の症状
- 夜盲症
- 体内の水分保持
- 妊娠を維持するのが難しい
- 勃起不全
- リビドーの減少
- 冠動脈疾患の症状
- 洞徐脈
- 動きの減速
- 腹膜における体液の蓄積
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無症候性甲状腺機能低下症はどのように現れますか？
無症候性（潜伏性）甲状腺機能低下症は、先天性または後天性である可能性があり、男性よりも女性にも影響を及ぼします。無症候性甲状腺機能低下症の場合、典型的な症状はありません（甲状腺ホルモンのレベルが低下します）。したがって、低甲状腺機能低下症とも呼ばれますが、以下が含まれることがあります：
- 成人の場合：頭痛、冷え症、便秘、気分の落ち込み、慢性疲労、さらにはうつ病
- 幼児：新生児の黄疸の長期化、精神的および身体的発達の遅延、たとえば異常な成長、摂食困難、運動障害、声の荒れ、風邪、フレーク状の皮膚
- 年長の子供：発育阻害、思春期の遅れ、学習困難、風邪への不耐性、便秘、眠気、発話の鈍さ、頭痛、乾燥した、もろくて細い髪、乾いた肌や荒れた肌
甲状腺機能低下を確認するにはどのような検査が必要ですか？
ホルモン検査は甲状腺機能低下症を診断するための鍵です。最初に、血中のTSHのレベルがチェックされます-その結果が基準を超えている場合、チロキシン（fT4）のレベルをチェックする必要があります。この腺の疾患に起因する原発性甲状腺機能低下症を扱っている場合、TSH濃度の上昇に伴いfT4レベルが低下します。
二次および三次甲状腺機能低下症では、TSHレベルが低下し、fT3およびfT4レベルも低下します。
無症候性（潜伏性、無症状）甲状腺機能低下症（SNT）の場合、血中の甲状腺刺激ホルモン（TSH）の濃度は正常の上限を超えて（つまり、4.5 mIU / lを超えて）上昇し、遊離のチロキシン（fT4）とトリヨードチロニン（fT3）の通常の濃度を伴います）他の理由（ヨウ素、神経遮断薬、H2遮断薬の服用など）によるものではありません。
医師は、抗甲状腺抗体、特に抗甲状腺ペルオキシダーゼ（抗TPO）抗体または抗サイログロブリン（抗TG）抗体の血清レベルも測定する場合があります。抗TPOレベルの上昇は、橋本病の特徴です。
さらに、甲状腺の超音波は診断に役立ちます-甲状腺機能低下症（橋本病など）の原因を特定するのに役立ちます。
甲状腺機能低下症が進行し、症状が重度の場合は、腹腔の超音波検査と胸部X線検査で体腔に液体がたまっているかどうかを確認します。ECGは、洞性徐脈（心拍数が遅すぎる）と低波電圧を示すことがあります。
知る価値がある甲状腺は下垂体で生成されるTSHホルモンによって制御されます。甲状腺自体が3つのホルモンを産生して血中に分泌します：トリヨードチロニン（T3）、チロキシン（T4）、カルシトニン。彼らは全身の代謝を制御します。それらの生産のために、甲状腺は十分な量のヨウ素を必要とします、そしてそれは我々が食物と空気から吸収します。甲状腺が作り出すホルモンが少なすぎたり多すぎたりすると、健康上の問題が始まります。彼らは男性よりも女性に影響を与える可能性が5倍高いです。
甲状腺機能低下症を治療するには？
甲状腺機能低下症の治療には、不足している甲状腺ホルモンの定期的な補給、つまりチロキシン製剤の服用が含まれます。現在では、甲状腺によって生成されるホルモンのように機能する合成的に生成されたレボチロキシンです。異なるレボチロキシン製剤の効果は少し異なる可能性があるため、医師は常に同じ製剤を服用することをお勧めします。
薬の最初の投与量とその可能な変化の両方を決定するのは医師です。特に最初の期間におけるチロキシンによる治療は注意深く監視されるべきであり、薬物投与量は対照試験に基づいて決定されるべきである。したがって、原発性甲状腺機能低下症の場合、TSHレベルの定期的な測定は非常に重要です。初期段階では、6〜12週間ごとに実施され、甲状腺機能低下症が修正されると6〜12か月ごとに実施されます。二次性および三次性甲状腺機能低下症の場合、治療の有効性はチロキシンのレベルをテストすることによって監視されます（T4）。
甲状腺機能低下症の補償のための条件は、適切に選択されたレボチロキシンの投与量とその定期的な摂取量です。
レボチロキシンはどのように摂取しますか？
残念ながら、甲状腺機能低下症には、レボチロキシンの生涯摂取とTSHレベルの定期的な検査が必要です。自然分娩は分娩後甲状腺炎、亜急性甲状腺炎、薬物誘発性甲状腺機能低下症などの一部の場合にのみ可能です。
レボチロキシンの場合、それを定期的に服用することが特に重要です。通常は朝、常に空腹時に、食事の約30〜60分前に常に服用することをお勧めします。水で洗い流してください。レボチロキシンと一緒に服用してはならない特定の薬（例、鉄剤）。
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作成者：Time S.A
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