関節鏡検査は、手首の病理の90％を正常に解決します

2013年10月10日（木曜日）。新技術により、患者の回復がより速くなる、より攻撃性の低い多数の外科的処置を実行できるようになりました。


これは関節内視鏡検査の場合で、関節内で処置を行うために使用される低侵襲手術技術です。 この技術により、外科医はミニ切開（通常2つ）を行い、そこを通して光学系（ミニカメラに取り付けられた細い光ファイバーのチューブ）と各関節の特定の器具を導入します。 画像は拡大され、外科医と彼のチームの両方が評価できるビデオモニターに投影されます。

手首手術部門の責任者であり、HMモンテプリンシペ大学にあるHM病院のシニアメンバーであるペドロJ.デルガド博士は、膝や肩などの大きな関節では、これらの手順は20年以上前

昨日から明日まで、バルセロナで開催された第50回スペイン整形外科外傷学会（SECOT）の講演者として参加する専門家は、「しかし、肘、手首などの小さな関節では、そして、特に親指の付け根には、これらの器具をより小さく、より繊細にする必要がありました。」

「アイデアをつかむために」と彼は付け加えます。「膝の光学系の直径は4.5 mm（ほぼ0.5センチメートル）で、親指の直径は1.9 mmです。」

デルガド博士は、「米国では、膝と肩に続いて、手首関節鏡検査が最も一般的な手順である」と指摘し、手の手術部およびHM大学モンテプリンシペの上級メンバーの「海外で使用されているのと同じ技術で、同じレベルの技術と複雑さで、これらすべての手順を実行できます。」

関節鏡検査の利点

この処置は通常、外来で行われ、局所麻酔下で行われ、通常は長期の入院を必要としません。 近年、関節鏡検査で治療できる病変の数は増加しており、オープンな技術で得られた結果を超えています。

「手首神経節の場合、開腹手術と比較して、最初の2年間で再発率が45パーセントから8パーセントになりました。また、肩甲骨不安定性のより穏やかな状態などの他の病理は、 「関節鏡検査で治療される」と言うデルガド博士は、現時点では、手首関節に影響を与える病状のほぼ90％が関節鏡検査で治療できると述べています。

関節鏡検査は、診断と治療という2つの目的を持つ手順です。 従来の方法では結論が出ない場合、関節鏡検査により構造の完全性をリアルタイムで評価でき、同時に発見された病変を治療できるという利点があります。

関節内に入ると、専門家はそれを構成するすべての構造（軟骨、靭帯、骨表面）を評価できます。 小さな切開により、関節の炎症（滑膜炎）、軟骨の摩耗、靭帯の裂傷、可動性の喪失（関節溶解）、関節炎、異物の存在などの病理を治療できます。

しかし、「関節鏡検査はオープンな技術に取って代わるものではなく、場合によっては従来の手術を補完するものです」とDeldado博士は述べています。 この例としては、関節に影響を与える遠位-骨の関節内骨折の治療があります。この場合、関節鏡を使用して関連する病変を評価し、骨折の軽減に役立つ関節鏡を使用します。負傷の最終結果は改善されます。

実行される処置に応じて、患者はより小さなスプリント、または取り外し可能な装具を使用する場合があります。 病変の治癒時間は、開腹手術と同じです。 しかし、少し侵襲的な手術であるため、カットのサイズと攻撃性は小さいため、患者はより早く回復します。

リスクは、あらゆる侵襲的処置に固有のものです（感染、硬直、神経枝損傷による感覚変化など）。 「しかし、病変の適切な評価、適切な外科技術、適切な人員を備えた経験豊富な外科医による特定の器具の使用により、これらのリスクは最小限に抑えられます」とDeldado博士は結論付けています。

実行される処置に応じて、患者はより小さなスプリント、または取り外し可能な装具を使用する場合があります。 病変の治癒時間は、開腹手術と同じです。 しかし、少し侵襲的な手術であるため、カットのサイズと攻撃性は小さいため、患者はより早く回復します。

リスクは、あらゆる侵襲的処置に固有のものです（感染、硬直、神経枝損傷による感覚変化など）。 「しかし、病変の適切な評価、適切な外科技術、適切な人員を備えた経験豊富な外科医による特定の器具の使用により、これらのリスクは最小限に抑えられます」とDeldado博士は結論付けています。

リスクは、あらゆる侵襲的処置に固有のものです（感染、硬直、神経枝損傷による感覚変化など）。 「しかし、病変の適切な評価、適切な外科技術、適切な人員を備えた経験豊富な外科医による特定の器具の使用により、これらのリスクは最小限に抑えられます」とDeldado博士は結論付けています。
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