好中球減少症：症状、原因、および治療

好中球減少症は、白血球集団の1つである好中球の血中濃度が著しく低下している状態です。好中球減少症の症状は見落とされやすく、患者のさまざまな感染症のリスクを大幅に高めるため危険です。好中球減少症の原因と症状は何ですか？治療とは？

好中球減少症は、血中の好中球性顆粒球または好中球の量の減少です。白血球（白血球）にはいくつかの異なる細胞集団があります-人体の免疫の保護者の一種です。それらは白血球として分類されます：好中球、好塩基球またはさまざまな種類のリンパ球。個々の白血球は、血液中の白血球の総数における割合の割合が異なるだけでなく、ある程度異なる機能も持っています。たとえば、Bリンパ球は抗体の産生に関与し、好酸球はアレルギー反応や寄生虫との闘いに関与しています。

異なるタイプの白血球の異なる機能のために、所与のタイプの白血球の欠陥は、患者において異なる形で現れる。基本的に、白血球の欠乏は深刻な障害につながる可能性がありますが、最も危険なのは好中球の欠乏、または好中球減少症として知られている状態である好中球です。

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好中球減少症：好中球減少症の定義と種類

好中球減少症は、患者の血液中の好中球の量が1500 /マイクロリットル未満のときに診断できます。好中球減少症には3つのタイプがあります：

軽度の好中球減少症（血液中の好中球の量が1500 /マイクロリットル未満の場合）
中程度の好中球減少症（この状況では、患者の血液は1000リットル未満ですが、マイクロリットルあたり500を超える好中球）
重度の好中球減少症（血中好中球の量が500 /マイクロリットル未満の場合に診断されます。一部の研究によると、この状態はすでに無顆粒球症と見なされています。つまり、基本的に血中好中球はありません）

好中球減少症は、すべての年齢の患者に発生します-子供と若い成人の両方と高齢者そのような可能性の存在は、実際には好中球減少症の多くの異なる原因があるという事実によるものです。

好中球減少症：原因

一般に、好中球減少症につながる可能性のある病理には2つのタイプがあります。1つは骨髄での好中球の産生の異常で、もう1つは体内のこれらの白血球が過度に早期に破壊されるさまざまな疾患です。

好中球減少症は、いくつかの先天性疾患の存在が原因で患者に発生する現象です。このような問題の例としては、コストマン症候群、バース症候群、シュワックマンダイヤモンド症候群などがあります。

しかし、生活の中で獲得した好中球減少症の原因はもっとたくさんあります。この場合、以下が患者の血液中の好中球の量の劇的な減少につながる可能性があります：

さまざまな感染症（特にB型およびC型肝炎、HIV感染の形で）
患者が服用した薬物療法（好中球減少症は、多くの異なる薬剤グループの製剤を使用した結果として現れることがあります-神経遮断薬と抗甲状腺薬を使用している人、および降圧薬、抗けいれん薬または抗炎症薬を服用している患者の両方で観察されます）
自己免疫疾患（例：全身性エリテマトーデスまたは多発性血管炎を伴う肉芽腫症-以前はウェゲナー肉芽腫症）
腫瘍治療（化学療法および放射線療法）
さまざまな物質による中毒（重金属など）
骨髄疾患（骨髄形成不全または骨髄線維症など）
新生物（好中球減少症は、特に白血病などの白血球系のさまざまな癌の経過中に現れることがある）
脾機能亢進症

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好中球減少症：症状

好中球減少症自体は本質的に無症候性です。それらの出現は、血液中の好中球の量の過度の減少の結果によって引き起こされます。免疫系のこれらの細胞の役割は、主にさまざまな感染症から身体を保護することです。したがって、好中球が少なすぎると、あらゆる種類の感染症に非常にかかりやすくなります。好中球増加症の患者は、細菌、真菌およびウイルス感染の両方を発症するリスクが高くなります。

好中球減少症の患者は、体内の微生物によって引き起こされる感染症を発症します。通常の状態では、好中球はそのような病原菌の異常増殖を許容しないため、健康な人は病気になりません。好中球減少症の場合、体には感染に対する防御者が不足しています。したがって、たとえば、多くの人の皮膚に存在する黄金のブドウ球菌は、はるかに簡単な方法で、たとえば皮膚に膿瘍が現れるまで。

好中球減少症の過程では、皮膚感染症、呼吸器系および泌尿器系の感染症が最も一般的です。

好中球減少症の過程で、皮膚感染症、気道感染症（肺炎など）、および尿路感染症が最も頻繁に観察されます。感染の可能性の範囲は非常に広いため、好中球減少症の人に現れる症状はさまざまです。肺炎の患者は、とりわけ苦労することができます咳がしつこい。逆に、尿路感染症を発症した患者さんは、排尿にさまざまな問題が発生する可能性があります。

好中球減少症に関連する特定の状態は、患者が免疫系の障害に苦しんでいることを示唆している可能性があります。このアプローチでは、好中球減少症の症状は次のとおりです。

体温障害（通常、体温の上昇という形で、体温の低下も可能）
全体的な内訳感
さまざまな傷の領域の発赤と腫れ

患者が歯茎の痛みと腫れを経験することも起こります、そして、彼らはまた、粘膜の様々な変化を経験するかもしれません（例えば、肛門の周りにあるもの）。

好中球減少症：診断

好中球減少症の診断は、血液中の好中球の量の減少を示す塗抹標本での血球数に基づいて行われます。好中球減少症の原因を突き止め、適切な治療を行うことが重要です。検査の選択は、好中球減少症の疑われる原因によって異なります。診断には、画像検査と骨髄生検などの検査の両方を使用できます（たとえば、一部の腫瘍性プロセスによる骨髄の関与の結果として好中球減少症が発生した疑いがある場合に使用されます）。

好中球減少症：治療

好中球減少症患者の治療管理は、主にそれを引き起こした原因の除去に基づいています。たとえば、患者の投薬が好中球数の減少を引き起こした可能性がある場合は、薬剤を中止する必要があります。感染症または全身性エリテマトーデスが好中球減少症を引き起こした場合、これらのエンティティに対して特定の治療が実施されます。

感染を発症する好中球減少症の患者では、できるだけ早く治療を開始する必要があります。抗生物質（細菌感染の場合）または抗真菌薬を早期に使用すると、感染をすばやく制御できる可能性が高くなります。好中球減少症の患者における感染の推定リスクが高い状況では、予防的抗菌治療を使用することができます。

かなりの程度の好中球減少症があると、骨髄内で好中球の産生を刺激する薬剤が患者に投与されることがあります。それらは好中球成長因子と呼ばれます（英語用語の顆粒球刺激因子に由来するG-CSFと略されます）。そのような薬物の例はフィルグラスチムであり、それは顆粒球を生成するための骨髄の刺激と血液へのそれらの増加した放出の両方につながります。