妊娠中の子宮筋腫

子宮筋腫は妊娠の際に問題となります。筋腫はサイズが大きくなり、胎児の正常な発達を妨げ、流産や早産につながることもあります。したがって、子宮筋腫がある場合は、婦人科医の監視下に置かれる必要があります。

妊娠中の子宮筋腫は、妊娠のリスクが高いことを意味します。しかし、あなたの妊娠が複雑である必要がないので、慌てる必要はありません。実際には、これは子宮筋腫の女性が婦人科医を頻繁に訪問することを意味します。婦人科検査と超音波検査（必要に応じて何回も行われます）の間に、医師は子供が適切に発育しているかどうかを確認し、子宮筋腫がどのように機能するかを確認します。

目次：

1. 妊娠中の子宮筋腫：良性結節
2. 妊娠中の子宮筋腫：症状
3. 妊娠を計画しているときの子宮筋腫
4. 妊娠中の子宮筋腫：母親と赤ちゃんへのリスク
5. 監督下の子宮筋腫
6. 子宮筋腫と出産

知っておきたいこと：子宮筋腫：種類、症状、治療

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妊娠中の子宮筋腫：良性結節

筋腫は子宮の筋肉組織から発生するため、その名前が付けられています。それらは単独で、またはグループで数個または1ダース表示されます。ほとんどの場合、エンドウ豆のサイズですが、オレンジのサイズの場合もあります。それらは子宮体で発生し、それは均一に拡大します。子宮に子宮筋腫が多いと、生理的な形を失います。

場所に応じて、筋腫は区別されます：

• subserial-子宮体外に位置し、腹腔から子宮を覆う漿膜に向かって成長します。
• 壁内-子宮壁に発生します。
• 粘膜下組織-子宮内に形成され、子宮腔を覆う粘膜に向かって成長します。
• 有茎性-結合組織のストリップによって子宮体に接続され（それらはひもの上の風船のように見えます）、それらは外側に子宮腔に向かって発達する可能性があります。

妊娠中の子宮筋腫：症状

小さな筋腫は通常、不快感を引き起こしません。多くの場合、大きな腫瘍でさえ体感できません。したがって、多くの女性は偶然に筋腫について学びます。不快感を引き起こさない小さな結節は通常、治療を必要としません。ただし、それらが成長するかどうか、および成長速度を観察する必要があります。

子宮筋腫が大きくなり、軽度の不快感が生じると、投薬が行われます。腫瘍が大きく、急速に成長している場合、または症状が持続する場合は、手術が必要です。手順の方法は、女性の年齢と健康状態、筋腫のサイズによって異なります。しかし、筋腫は妊娠中には治療されません。

妊娠を計画しているときの子宮筋腫

小結節が小さく、不快感を引き起こさない場合、その場所が妊娠を脅かさない場合は、子宮筋腫に関係なく、妊娠するかどうかを医師に相談することができます。ただし、ほとんどの場合、最初にそれらを取り除く必要があります。女性が子供を産むことを望んでいる場合（出産したかどうかに関係なく）、温存手術が行われます。つまり、子宮全体を温存しながら筋腫が除去されます。

この治療の後、病気の再発を避けるために、できるだけ早く妊娠することをお勧めします。子宮腔が開いている場合は、避妊効果があり、手術部位の治癒を促進し、癒着から保護する子宮内避妊器具を挿入する必要があります。 3か月後、IUDは削除され、妊娠することができます。その後、出産は常に帝王切開で行われます。

妊娠中の子宮筋腫：母親と赤ちゃんへのリスク

子宮筋腫は、残念ながら妊娠中に大きくなる傾向があります。しかし、彼らが成長しているからといって、まだ複雑である必要はありません。彼らはしばしば赤ちゃんと一緒にサイズが大きくなり、胎児や出産の正常な発達を妨げません。しかし、それらは母親と赤ちゃんにとって危険である可能性があるため、それらを監視する必要があります。それらは赤ん坊の適切な発達を妨げ、子宮の早期収縮を引き起こし、自然分娩を妨げることがあります。

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粘膜下筋腫が最も問題を引き起こします。彼らは子宮腔に向かって大きくなると、それを変形させ、赤ちゃんのために意図された場所を取ります。幼児は窮屈すぎるので、彼はよりゆっくりと発達し、その結果、小さくて弱く生まれます。このような子宮筋腫は子宮の早期収縮を引き起こすことがあり、流産や早期分娩を引き起こす可能性があります。

子供のリスクが少ないのは、腹腔に向かって成長する皮下筋腫と壁内です。彼らは赤ん坊のためのスペースをとらないので、胎児は適切に発達することができます。ただし、血清下または子宮壁にある筋腫は、妊娠中に位置が変化し、子宮腔の中心に向かって膨らむことがあります。それから彼らは胎児の適切な発達を混乱させることができます。

子宮の後壁にある大きな皮下または筋内筋腫が直腸を圧迫し、痛みを引き起こすことがあります。腸に食い込むと、排便が難しくなります。これは慢性的な便秘を引き起こし、極端な場合には腸閉塞を引き起こします。次に、唯一の解決策は流動食です。また、食べ物が消化管をスムーズに移動できるように、できるだけ多く飲む必要があります。

有茎筋腫は胎児の発達を妨げませんが、自然分娩の障害になることがあります。

監督下の子宮筋腫

医師が超音波とCTGを使用してあなたとあなたの赤ちゃんの状態を正確に評価できるように、妊娠中は病院で3日間の観察のために紹介されるという事実を考慮する必要があります。妊娠中の女性にはステロイド薬が筋肉内投与されることがあり、これにより幼児の肺の発達が促進されるため、早期分娩の場合には呼吸器疾患のリスクが軽減されます。

早産の危険がある場合は、どこで出産すべきかについて事前に医師に相談してください。赤ちゃんは特別なケアを必要とする可能性があるため、未熟児病棟のある病院でなければなりません。

妊娠と出産における子宮筋腫

出産についてはどうですか？小さな筋腫の場合、自然な出産が可能です。しかし、子宮筋腫が子宮の内側の開口部の近くにあると、赤ちゃんの世界への進入を妨げることがあります。その後、医師は通常、帝王切開を行うことを決定します。

帝王切開の適応症は、それらがどこにあるかにかかわらず、大きな筋腫であり、有茎性である場合もあります。何とか出産するかもしれないという事実を頼りに、帝王切開から身を守らないでください。自然な出産中に発生する可能性のある合併症に赤ちゃんと自分をさらすよりも、すぐに手術を受ける方が良いです。

原則として、子宮筋腫は帝王切開で切除されません。例外は、切開線にある結節と子宮の閉鎖を妨げる結節、および有茎筋腫であり、腹腔内を自由に移動します。

その他の場合、それらの除去手順（腹腔鏡検査または従来の手術）は、出産後最短で6週間で実行できます。赤ん坊が生まれた後、筋腫は自動的に収縮するので、これは必ずしも必要ではありません。しかし、別の妊娠を計画している場合は、それらを取り除く必要があります。

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