重症筋無力症。自己免疫性筋疾患：症状、原因、治療

重症筋無力症-症状

重症筋無力症が咽頭、喉頭、口腔の筋肉に影響を与える場合、言語障害だけでなく、また、食べ物を噛んだり、噛んだり、飲み込んだりすることも難しくなります。呼吸筋が関与している場合、患者は喘ぐことができず、呼吸不全のリスクがあります。

腕と脚の筋肉が影響を受けると、すべての動きとステップが困難になります。重症筋無力症は、たとえわずかであっても、運動後の過度の筋肉疲労です。時には、休息で再び元気になれます。病気の症状は、朝の夜の休息後には発生しません。彼らは病気の人が毎日の活動に疲れている夕方に悪化します。

-重症筋無力症は、何年も後退することがあり、これらはいわゆる寛解の期間です-ワルシャワの筋疾患クリニックのマリア・ストルガルスカ博士は説明します。症例の約10〜15％で、病気は自然に治まります。残念ながら、それは常にゆっくりと発展することもあります。症状は、感染、過度の熱または寒さ、体の消耗、ストレス、未治療の甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症、嘔吐または下痢後の体内のカリウム濃度の低下など、何らかの理由で悪化します。

月経中または妊娠初期の女性。病気は骨格筋だけに影響を与えます。腸、膀胱、子宮、心筋などの平滑筋を攻撃しません。したがって、たとえば、心停止は発生せず、重症筋無力症に苦しむ女性は自然の力で出産することができます。

神経科医は重症筋無力症の治療を扱っています。私たちがこの病気の疑いで彼のところに来るとき、彼はインタビューの後に追加のテストを注文します。最初-アセチルコリン受容体に対する抗体の血液分析。次に、筋電図検査（弱い電流による神経の刺激後の筋力と疲労を評価）および縦隔のコンピューター断層撮影（胸腺のサイズと状態を評価）。通常、専門家は甲状腺ホルモンのレベルの決定も命じます。これは、重症筋無力症が過活動腺を伴うことが非常に多いためです。

重症筋無力症-原因

重症筋無力症は遺伝しません。代わりに、それは自己免疫疾患です。これは、免疫系が自身の細胞や組織に対する抗体を産生することを意味します。

重症筋無力症の場合-筋線維の受容体に対して。自己抗体はこれらの受容体をブロックし、神経線維から放出されたアセチルコリン（神経伝達物質として分類される物質）がそれらに付着するのを防ぎます。神経と筋肉の間で情報が伝達されないため、筋肉が収縮できず、動きができなくなります。

重症筋無力症の原因はわかりません。一部の人々が自己抗体を形成する理由は知られていない。それらは胸腺で生産されることが知られています。通常、甲状腺の隣にあるこの腺は、思春期の後に消えます。重症筋無力症の患者では、胸腺がまだ存在しています。時々（症例の約15％）それは腫瘍を成長させます-胸腺腫。

重症筋無力症-治療

-胸腺腫の患者は胸腺が除去されています-医師のマリア・ストルガルスカは言います。 -この手術は胸腺摘出術と呼ばれます。重症筋無力症の症状が重く、薬を服用しているにもかかわらず悪化している場合にも行われます。胸腺除去後、患者の約30％で重症筋無力症が消失します。手術で治療された人のさらに50％が大幅に改善します。他の人にとっては、免疫抑制治療、いわゆる化学、すなわち腫瘍学で使用される薬物の投与。

疾患の初期段階では（胸腺腫瘍がない場合）、医師は通常、神経から筋肉へのインパルスの伝達を促進する薬剤（例：ポルスチグミン、メチノン、ミテラーゼ）を処方します。適切な用量を選択し、厳密に指定された時間に服用することが非常に重要です。ポイントは、いわゆるコリン作動性危機、すなわち疾患症状の悪化。

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