硬化性苔癬：原因、症状、治療

硬化性苔癬：原因

自己免疫因子および特定の遺伝的素因がこの疾患の発症に役割を果たすと考えられています。硬化性苔癬の女性の約75％は、細胞外マトリックスタンパク質1（ECM-1）に対する抗体を持っています。これは、このタンパク質が自己抗原である可能性が高いことを示しています。興味深いことに、思春期の一部の女性では、自然寛解が観察されます。これは、この皮膚疾患の発症にホルモン因子が関与している可能性を示唆している可能性があります。

硬化性苔癬：症状

患者を混乱させる最初の症状は、直径の小さい単一のスポットまたは複数の散乱スポットです。これらの病変は、首の側面、鎖骨領域、腕、乳房の間および乳房の下の領域、および手の屈曲面に発生することがあります。

口腔粘膜、特に頬や舌の下の粘膜の変化は非常にまれです。その後、彼らは白いプラークの形をとります。

病気の初期段階では、直径1 cm未満のわずかに隆起した磁器白色の斑が観察され、徐々に拡大して、不規則な形の大きな花に融合することがあります。

古い病変は萎縮性であり、羊皮紙のような表面があり、濾胞性角化症の角質様の病巣と共存します。表皮が真皮から分離して膀胱を形成することも可能である。

外性器の領域にある硬化性苔癬の場合、外陰部、会陰部、肛門周囲の領域が女性で最も影響を受け、亀頭と包皮が男性で影響を受けます。これらの領域は瘢痕化、変形し、出血性水疱を形成し、性交疼痛症（性交中の痛み）を引き起こす可能性があります。男性では亀頭の炎症と包茎も発症し、女性では外陰部の肝硬変が発症することがあります。しつこいかゆみの発生も特徴的です。性器領域での硬化性苔癬の発生は、前癌病変の可能性があることを覚えておく価値があります。

硬化性苔癬：診断と鑑別

硬化性苔癬の診断は、徹底的な皮膚科検査と特徴的な皮膚変化の特定に基づいています。疑わしいケースでは、組織病理学的検査のためにサンプルが採取されます。

差別化は、限定された強皮症（モルフィア）、紅斑性狼瘡（DLE）、萎縮性苔癬、乾癬、ボーエン病および白斑の病巣型。

硬化性苔癬：治療

局所治療については、0.05％プロピオン酸クロベタゾールを1日2回、4週間まで局所塗布するのが通常効果的です。難治性の症例では、病変内コルチコステロイド注射（局所麻酔薬を含むトリアムシノロンアセトニド溶液）が使用されます。これは、外性器に激しいかゆみや慢性病変がある場合に特に当てはまります。ただし、グルココルチコステロイドの使用は皮膚の萎縮性変化を引き起こす可能性があることを覚えておく必要があります。潤滑剤はあなたの乾燥に良いです。患者はまた、衛生状態をよくし、刺激物や頻繁に固い石鹸で入浴することを避けてください。さらに、カルシニューリン阻害剤とUVA1またはPUVA浴療法が局所療法で使用されます。

AcitretinaやIsotretinoinなどの経口レチノイドは一般的な治療で使用されますが、その使用には綿密なモニタリング（特に女性）とさらなる研究が必要です。