ザンボニ法による多発性硬化症の治療

ザンボニ法によるMSの治療：治療の前提

21世紀の最初の10年の終わりに、多発性硬化症の原因となる可能性のあるさらなる障害の報告がありました。彼らの作者はイタリアの医者、パオロ・ザンボーニでした。彼によると、MSは脳構造からの静脈血の流出の妨害の結果として発生します。この状態は慢性的な脳脊髄静脈不全につながる（CCSVI、英語から） 慢性脳脊髄静脈不全）。 CCSVI Zamboniの原因は、これらの血管の弁の狭窄または機能不全に関連する頸静脈の機能不全を治療しました。

しかし、イタリア人医師がなぜ脳からの静脈血の流出の異常を多発性硬化症の発生に関連付けたのでしょうか？さて、ザンボーニが行った研究では、多発性硬化症と診断された患者のほとんどで、CCSVIの存在を確認することが可能であることがわかりました。さらに、Zamboni氏によれば、患者の脳内に過剰な鉄沈着が見られ、神経細胞に損傷を与える可能性があります。

血管収縮は、医師が長い間対処することができなかった状態ではありませんでした。結局のところ、患者は、例えば、心臓の冠血管の内腔を広げる治療（例えば、心臓発作の後）を提供されます。静脈血管の場合も同様です-治療方法により拡張することもできます。これは、ザンボニ法が多発性硬化症の治療についてすべてであるものです。医師が提案した技術は、狭窄した血管の内腔への特別なバルーンの導入に基づいており、静脈内でそれを広げるステントを取り付けることも可能です。そのような手順の効果は、脳からの血液の流出を正常化することであり、ザンボニによれば、MSの発症につながる現象を排除します。

ザンボニ法によるMSの治療：手順についての論争

ザンボーニによって提案された多発性硬化症の病因論は、この疾患の原因に関する一般に受け入れられている仮説とは大きく異なることは間違いありません。しかし、医学界はこれらの概念を拒否せず、それどころか反対にさえ-多くの医師がザンボーニ法を詳細に検討することを決定しました。数多くの研究が行われてきましたが、他の組織と協力して、アメリカ国立多発性硬化症協会によって実施された研究をここで言及する価値があります。

さまざまな研究で達した結論は、論争の的となるように、最終的に一言で説明できます。 Zamboniのような一部の研究者は、MS患者の脳血流障害の存在を検出できたことがわかりました。一方、他の著者はそのような関連性を示していません-異なる研究はCCSVIと多発性硬化症との関連性を発見していません。論争はザンボニ自身の仕事にも関係していました-一部の医師は、イタリアの医師が少数の患者グループに対して彼の分析を行ったと強調しました。

ザンボニのMS治療：利益か害か

ザンボーニ法の研究は、現在行われているだけでなく、現在も進行中です。彼らの分析の予備的な結果は、2017年3月にカナダの科学者によって最近発表されました。彼らによれば、多発性硬化症の患者におけるCCSVIの外科的治療は、多発性硬化症の経過においては有益ではありません。

薬理学的治療であろうと外科的治療であろうと、事実上あらゆる状態の治療には、さまざまな副作用があります。これは、多発性硬化症の薬物療法の場合であり、例としては、投与部位での局所的な皮膚反応または肝機能障害であるインターフェロン製剤の副作用であり得る。ザンボニ法でMSを治療する場合、一部の専門家は、数か月以内であっても、患者がカバーされた静脈内で再び狭くなるリスクはほぼ50％に達する可能性があると指摘しています。

合併症が各治療に関連している可能性がある場合、理論的には患者は好みの治療法を選択できます。これは完全に事実ではありません-多発性硬化症の薬物療法の場合、それに関連するリスクは確かに知られていますが、同時にそのような治療の効果はよく知られています。 MSのザンボニ治療の場合、さまざまな研究からのデータはしばしば矛盾しています。そのような状況では、多発性硬化症の患者に静脈の修復を勧めることはかなり難しいでしょう（一部の神経科医は、そうすることは単に非倫理的であるとさえ信じています）。

手術を受けると、多発性硬化症の経過に良い影響を与える可能性があります。それは本当にそうであり、ザンボーニ法がより広く利用できるようになるかどうか-今日は言うのは難しいです。手順の有効性とその安全性の両方を評価するには、さらに分析が必要です。