IDSAおよびILADS法によるライム病の治療については、まだ議論の余地があります。 IDSA-アメリカ感染症学会-は、国際ライム病および関連疾患学会であるILADSから質問されているライム病の標準治療法を開発しました。ライム病の両方の治療法を確認してください。
ライム病の治療は2つの方法で可能です。ポーランドの疫学者と感染症の医師の協会によって推奨され、ほとんどのポーランドの医師によって一般的に使用されている標準的な治療方法は、アメリカ感染症協会（IDSA）によって開発されました。
完全に異なる治療法が国際ライムおよび関連疾患学会（ILADS）によって提案されています。
小切手：
- ライム病の治療-IDSAメソッド
- ライム病の治療-ILADSメソッド
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ライム病の治療-IDSAメソッド
IDSAの専門家は、ライム病の最初の症状が現れたときにのみ抗生物質を投与することを推奨しています。
ダニに噛まれた場合、通常の投薬は必要ありません。これらは特定の場合にのみ使用できます。
- ダニは種に属していました I. scapularis 皮膚に最低36時間留まった
- ダニを削除してから72時間未満が経過した
- 特定の地域で、分。 20％ダニが感染している B.ブルクドルフェリ
- 治療は禁忌ではありません
次に、ライム病を予防するために、患者にドキシサイクリンを1回投与します（成人の場合は200 mg）。
IDSAは、ILADSとは異なり、長期療法、併用療法、および特定の栄養補助食品を推奨していません
ライム病の症状が現れた場合、患者には抗生物質が1つだけ（標準では低用量）、短時間、3〜4週間だけ与えられます。医師はドキシサイクリン、アモキシシリン、セフロキシムから選択できます。
特定の場合（例えば、神経ボレリア症の経過中）では、抗生物質を静脈内投与することができます。その後、セフトリアキソン、セフォタキシム、ペニシリンGなどの薬剤を使用できますが、薬剤の選択、投与経路、正確な治療期間は、疾患の形態や患者の耐性によって異なります。
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約1か月の抗生物質治療後、患者は治癒したと見なされ、消失しなかった症状は再発後症候群として治療されます。
治療は繰り返すことができますが、関節症状を伴う晩期ライム病またはスピロヘータが証明されている神経ボレリア症の場合のみです。
治療にもかかわらず、関節炎が持続し、滑液からのPCR結果が陰性の場合、対症療法が行われます。非ステロイド性抗炎症薬。
ただし、IDSAが提案する治療法は、感染後最大3週間まで効果を発揮します。古いライム病は治療効果が低く、治療後に症状が再発して悪化することがあります。
ライム病について何を知っておくべきですか？
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ILADSスペシャリストは、疾患の最初の症状が治療で現れるまで待機しません。慢性ライム病の健康への影響が考えられるため、ライム病の可能性が高いときに治療を開始することをお勧めします。
ILADS治療ガイドラインの作成者の1人によると、以下の場合は感染の可能性が高くなります。
ILADS法では、抗生物質療法に適切な食事とプロバイオティクス、ビタミン、微量元素のセットを追加する必要があります。
- ダニは流行地域から来ました
- 数時間体内にとどまりました
- 血だらけ
- それは完全に削除されませんでした
このような状況では、患者は28日間経口抗生物質を服用する必要があります。彼らの意見では、ライム病をさらに進行させるよりも抗生物質療法を危険にさらす方が良いです。
ただし、ライム病の診断の場合、ILADSの専門家は非常に積極的な治療法の使用を推奨しています。
彼らが提案する治療は、ライム病の症状が消えるまで、長期間にわたっていくつかの抗生物質の混合物を非常に高用量で服用することに基づいています。
その後、症状が解消した後、患者はさらに2〜4か月間抗生物質を服用して細菌の胞子を除去する必要があります。
この時間の後にのみ、医師は患者が治癒したと見なします。したがって、場合によっては、治療は合計で数年間続くことがあります。
ILADSの専門家が主張するように、不適切に治療されたライム病は再発し、慢性期に入り、治療に抵抗するようになるため、これは患者の利益のためです。
彼らは、感染した体が嚢胞を含むさまざまな形の細菌の住居であると想定しています。嚢胞は細菌が抗生物質溶液中で生き残ることを可能にし、治療を中止した後の再発の原因となります（結核やハンセン病と同様）。
通常、患者は抗生物質を経口投与されます。その中には、アモキシシリン、アジスロマイシン、セフロキシム、クラリスロマイシン、ドキシサイクリン、テトラサイクリンなどの薬物があります。それらの用量は、標準（300-400 mg）よりも高くなければなりません。
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静脈内抗生物質療法の適応症は、慢性、再発性および難治性のライム病、ならびにライム髄膜炎およびライム関節炎です。
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その後、セフトリアキソン、セフォタキシム、ペニシリンなどの薬剤が投与され、最近、他の抗生物質、イミペネム、アジスロマイシン、ドキシサイクリンがこのグループに加わりました。
最後の手段として、経口および静脈内治療後に複数回再発した場合にのみ、抗生物質（ベンジルペニシリン）を筋肉内投与します。
参考文献：
Sokalska-Jurkiewicz M.、ライム病、「SłużbaZdrowia」2007、No。80-83
