頭蓋内出血-原因、症状および治療

頭蓋内出血-原因と危険因子

硬膜外血腫の最も一般的な原因は動脈出血であり、通常は頭蓋骨を骨折する頭部外傷の結果です。

硬膜下血腫（硬膜下出血）は、脳を囲む硬膜下の硬膜下腔に静脈血が溜まる静脈出血によって引き起こされます。

頭蓋内出血の原因は年齢によって異なります。小児では、血管破裂により動脈瘤、血液疾患（血小板減少症、白血病、血友病など）が発生し、怪我をすることもあります。

青年および若年成人では、高血圧が頭蓋内出血の原因であるだけでなく、アルコールや薬物の原因になることがよくあります。中年および高齢者では、頭蓋内出血は通常、動脈性高血圧、血管奇形、動脈瘤、脳血管の炎症性変化、および脳腫瘍（他の臓器からの原発性および転移性）の結果です。

最も頻繁に中枢神経系に転移し、頭蓋内出血を引き起こす腫瘍には、気管支がん、黒色腫、明細胞腎がん、甲状腺がん。

頭蓋内出血のリスクを高める要因は、肥満、糖尿病、喫煙、アルコール依存症、および血液凝固を損なう薬物の使用です。

頭蓋内出血-症状

脳出血の症状は、血液が入った領域によって異なります。最初は、激しい頭痛、けいれん、嘔吐があります。次に、脳卒中が起こった側とは反対の体側に片麻痺があります。右半球が脳卒中の影響を受ける場合、異常は体の左側に現れ、逆も同様です。麻痺はゆっくりと進行します-最初に、顔面筋の麻痺と言語障害が現れ、次に上肢と下肢の脱力感、視覚障害があります。めまい、バランスの喪失、および協調の喪失も現れる。

大量出血の場合、昏睡が起こり、深呼吸、不規則な呼吸、または断続的な呼吸、瞳孔の拡張および硬直が伴います。

頭蓋内出血-治療

治療の目的は、脳循環を改善し、再出血を防ぎ、頭蓋内圧の上昇を抑え、脳浮腫を防ぐことです。したがって、薬理学的治療が使用されます（患者にはマンニトールやフロセミドなどの薬が投与されます）。小脳の構造に出血があり、出血の場所が浅い場合、通常は手術が行われます。