変形性股関節症は、股関節の変性に過ぎません。この疾患は、成人の股関節の最も一般的に診断される疾患です。関節の変性は不可逆的であり、非常に頻繁に関節の損傷につながります。幸いなことに、病気で損傷した関節は人工関節に置き換えることができます。
目次
- 変形性股関節症（股関節の変性）：原因
- 変形性股関節症：股関節変性の症状
- 変形性関節症：どんな研究をする価値がありますか？
- 変形性股関節症：股関節変性症の治療
変形性股関節症または股関節の変性は、関節軟骨および股関節を構成する他の組織の徐々にかつ不可逆的な破壊である。病気の軟骨は、関節を構成する骨の衝撃吸収性と摩擦低減性を失います。骨棘（骨棘）は骨の表面に形成され、動きを制限し、関節の破壊を加速します。
変形性股関節症（股関節の変性）：原因
股関節の変化は、プライマリとセカンダリに分かれています。
一次変性の原因はよく知られていない。専門家は、関節軟骨の代謝が妨げられたり、滑液の組成が変化したりしたときに発生すると疑っています。どちらの場合も、軟骨は栄養失調です。
構造的欠陥は、変形性股関節症の二次的な原因として挙げられています。不適切に構築された関節には、あまりにも浅い寛骨臼、つまり骨盤の陥没があります。関節を動かすと、大腿骨頭の一部が寛骨臼を越えて滑って関節が損傷します。この病気は以下によっても促進されます：
- 高コレステロールとトリグリセリド
- 糖尿病
- 太りすぎ
- 持ち上げるときなど、関節の過負荷に起因する微小損傷
- 関節リウマチを含む骨および関節障害
- 秋の怪我またはスポーツ
変形性股関節症：股関節変性の症状
股関節変性の最初の症状は、立ち上がって歩くときの鼠径部と股関節の痛みです。それはしばしば膝に向かって放射状に広がります。
病気が発症すると、横になっても痛みが発生します。関節はますます動きにくくなり、患者は痛みを避けるために足を引きずり始めます。
腰や太もも全体に痛みを感じることがあります。それは太ももの前部にのみ現れ、膝まで広がることができます。
変形性股関節の痛みとは別に、可動性は徐々に制限されます。まず、内旋内の可動性が制限され、次に過伸展が制限され、次に外転および内転の動きが制限されます。
非常に進行した変形性股関節症では、手足が機能的に短くなることがあります。
症状はありません。同様の病気が次のような他の病気でも発生する可能性があるため、すでに最初の病気で、医師にそのことを伝える必要があります。
- 腰椎の痛み症候群
- 強直性脊椎炎
- 大腿骨頭の無菌壊死
- 骨結核
病気の最初の症状が現れたらすぐに、関節を和らげ始めます-体重を減らし、「健康な側」で手に持った杖を持って歩き、理学療法を行い、定期的に運動して関節を改善し、周囲の筋肉を強化します。
痛みが増している期間は、準備の種類を医師と合意した後、非ステロイド系抗炎症薬を服用できます。さらに良いのは、鎮痛剤（パラセタモール、メタミゾール、トラマドール）のみです。
著しく進行した関節の変性により、その効率を回復する唯一の効果的な方法は、内部人工器官を埋め込むことです。
変形性関節症：どんな研究をする価値がありますか？
変形性関節症を診断するために、リウマチ専門医はしばしば患者にインタビューし、彼らの可動性をチェックする必要があります。
診断を確定するために、医師は骨のX線を注文します。彼が見ることができる写真、とりわけ関節腔、すなわち関節を構成する骨の軟骨が出会う場所、および、もしそうであれば骨棘、すなわち骨棘。
時には、痛風などの他の関節疾患を除外するために、血液検査や尿検査も行われます。
変形性股関節症：股関節変性症の治療
- 内部人工器官、または何
これは、ソケット（中空の半球）とピンで終わるボールで構成される人工関節です。股関節置換には多くの種類があります。それらは完全と部分に分けることができます。
完全な内部人工器官が取り付けられている場合は、寛骨臼と大腿骨頭の両方を人工要素に交換する必要があります。部分的な内部人工器官では、大腿骨頭のみが取り除かれ、その場所に人工器官が配置されます。自然なカップはそのまま残ります。
長年の間に、人工関節を取り付ける方法が変わりました。最初は、いわゆる骨セメントですが、体に有害であることがわかりました。代わりにアクリルセメントが使用されましたが、これにも多くの欠点がありました。
現在、非セメント義歯が最も一般的に使用されています。プロテーゼ（寛骨臼と幹）の外面は、骨の天然ミネラル成分であるヒドロキシアパタイトで覆われています。
プロテーゼのパーツは粗くなり、表面積が大きくなり、時間の経過とともに、骨が毛穴に成長します。これにより、プロテーゼが安定します。ただし、どのタイプのプロテーゼが使用されるかは、関節の変化のタイプ、骨組織の質、および患者の年齢によって異なります。
- 頭蓋形成術
大腿骨の自然な頭と首を保つことができ、骨の解剖学的な整列を保証し、脱臼のリスクを最小限に抑え、アクティブな生活にすばやく戻ることができるため、股関節置換術の経済的な方法です。
頭蓋形成術では、骨盤内のソケットが交換され、大腿骨頭に対処、つまりキャップに似たキャップが配置されます。この方法は、骨が脱灰されておらず、退行性変化によって関節が損傷しすぎていない場合に使用できます。
このソリューションの利点は、患者がより早く回復し、完全にアクティブになることです。さらに、脚の長さが変化したり、体が不安定になったりしてプロテーゼが緩んだり、バランスが失われたりするリスクはありません。
池に覆いをすることは最終的な解決策ではありません。健康状態が悪化した場合、または怪我の後には、従来の人工関節を使用できます。
- 手術後は？
手術後に守らなければならない基本的なルールは、...常識を使うことです。これは、関節に過度のストレスを与えないように理解されるべきです。ただし、これは椅子に座るだけでよいという意味ではありません。
手術後の最初の数週間は、横になったり、健康な脚に足を置いたり、低い椅子に座ったり、ウェイトを持ち上げたり、浴槽に座ったりすることはお勧めできません。
便座の高さが足りない場合は、ハンドルを取り付けて起き上がりやすくすることができます。さらに良いのは、背の高い便座カバーを購入することです。
同様にベッドで。ベッドの端に座っているときに足が床に触れるように、睡眠面は十分に高くなければなりません。
術後のリハビリ中は、体のすべての曲がりやねじれを慎重に行う必要があります。自宅では、足によくフィットする柔らかくてフルなスリッパを着用する必要があります。靴のヒールは低く、幅が広く、安定している必要があります。
定期的な運動、ウォーキング、スイミングも必要です。泳ぎながら静かに足を動かす必要があります。自転車に乗ったり、スキーをしたり、緩やかなゲレンデを下りたりできます。それはすべてあなたの全体的なフィットネスに依存します。
現代の内部人工器官は患者にほとんど制限を課していません。術後合併症はごく少数の人に起こります。
すべての種類の人工股関節置換術は、National Health Fundによって払い戻されます。
