ケタミンは長い間医学で使用されてきた薬物ですが、ティーンエイジャーによって薬物としてますます扱われています。西ヨーロッパでは、ケタミンが現在最も人気のあるクラブ薬です。おそらくそれは幻覚を刺激して引き起こす-非常に安いエクスタシーのように。残念ながら、多くの人はこの治療法の有害性と、精神的および肉体的にこれに依存する可能性を認識していません。
ケタミンは強力で速効性の全身麻酔薬であり、幻覚剤としても知られている精神異常剤のグループに属する物質であるフェンシクリジンに由来します。ケタミンは術前の麻酔薬として人間および獣医学で使用されています。また、痛みを和らげる働きもあります。また、精神疾患の治療にも使用されています-双極性障害または単極性障害の重症型。また、離脱症状を緩和するため、アルコールやヘロイン中毒の治療にも使用されます。オックスフォードヘルスNHSファウンデーショントラストとオックスフォード大学の英国の科学者による研究では、ケタミンがうつ病の症状を緩和し、治療に抵抗力があることを示しているため、すぐに抗うつ薬になるかもしれません。
麻酔薬としてのケタミン。ケタミンの使用の適応
ケタミンは麻酔薬として使用されます。 1960年代には、意識を完全に無効にする従来の麻酔薬とは対照的に、心を体から切り離すケタミンの特性を説明するために「解離性麻酔薬」と呼ばれることが提案されました。ケタミンは、呼吸器や循環器系に影響を与えずに意識的な生存を「止める」。²
ケタミンが脳卒中、頭のけが、発作で引き起こされる神経毒性のメカニズムを防ぐ可能性があるといういくつかの証拠があります。²
現在、ケタミンを使用できます：
- 骨格筋弛緩を必要としない短い診断および外科的処置のための単一の麻酔薬として
- 他の麻酔薬を使用する前の全身麻酔の導入として。
- 他の麻酔薬と同時に
特別なタイプの使用または治療のタイプ：
- 外科的デブリードマン、痛みを伴う包帯、火傷患者のための植皮、および外皮を含むその他の手術
- 子供の神経学的、放射線診断および治療手順の一部で、固定が必要
- 気道の制御が困難な場合
潜在的なうつ病および鎮痛剤としてのケタミン
1970年代と1980年代、ケタミンは、うつ病、不安神経症、心身症の患者の心理療法と併用される薬物として使用および評価されました。症例報告により、症状の重症度を軽減する効果が確認されました。
ケタミンは、ランダム化プラセボ対照試験で確認されたように、大うつ病性障害（MDD）の患者に急性抗うつ効果をもたらす最初の薬剤として登場しました2現代の研究でもケタミンのこれらの特性がサポートされています。ハートフォードシャー大学の研究者によると、ケタミンはうつ病に苦しんでいる人、自殺願望があり他の治療法が失敗している人を助けることができます。研究者らは、うつ病と診断された人々に対するケタミンの影響についてこれまでに発表された21の論文を分析しました。彼らは、うつ病の症状が物質の単回投与の4時間以内に有意に軽減されたことを示しています。肯定的な結果にもかかわらず、研究者はケタミンが抗うつ薬として分類される前に、その長期的な効果を検証する必要があることを強調しています。これは、血液や頭蓋内圧の上昇、尿路系の損傷などの副作用を引き起こす可能性があり、習慣性になる可能性があります。
ケタミンの使用に関する現在の研究は、薬剤耐性疼痛症候群、例えば、局所疼痛症候群の治療におけるその役割、ならびに慢性疼痛症候群、例えば、進行性腫瘍性疾患における²ケタミンのこの効果に関する活発なさらなる研究が米国のいくつかのセンターで始まっています。
ケタミンはアルコール依存症の治療に役立ちます
エクスタ大学の英国の科学者によると、ケタミンはアルコール依存症の治療にも役立つ可能性があります。パイロット研究では、3用量のケタミンと心理療法を組み合わせることで、12か月間の飲酒への復帰率が平均76％から低下したことがわかりました。最大34％ケタミンの抗うつ特性がこの低下の一因にもなっていると考えられています。
研究者は現在、アルコール依存症の再発（KARE）プロジェクトのためのケタミンに取り組んでいます［ケタミンはアルコール依存症への再発のリスクを軽減するために使用されました］。アルコール依存症の治療の可能性として、心理療法と低用量のケタミンを使用する臨床試験です。
薬としてのケタミン
ケタミンは安価で1990年代に医薬品として人気を博した向精神薬です。当時は、ポーランドなどのクラブに入るのは簡単だったため、「クラブドラッグ」、「レクリエーションドラッグ」と名付けられました。しばらくの間、その低価格と入手可能性のために、若者の間で再び人気が高まっています。西ヨーロッパでは、ケタミンが現在最も人気のあるクラブ薬です。
ケタミンは無色無臭の物質で、水やアルコールに溶けやすく、逆行性健忘を引き起こします。このため、（通常は犯罪目的で）有害で無効化する物質として使用されることがあります（「レイプピル」と同様）。
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ケタミン-薬はどのように機能しますか？
薬物として、ケタミンは、液体、錠剤、アンプル、または粉末の形で、通常は経口および経鼻経路で、あまり一般的ではない注射で服用できます。ケタミンは、PCPやDXMと同様に、解離性サイケデリックです。これは、主に脳からの信号を（意識的に）低減または遮断することによって機能する物質です。 0.5 g以上の用量で服用すると、短期的に（約15分間）離人感、非現実感、身体からの脱離感を引き起こします。ケタミンを服用した人は、その後、自分自身への旅を経験し、他の世界を訪れ、時間の感覚を乱し（その延長）、カラフルな視覚効果を伴う（ケタミンは幻覚誘発性である）と報告しました。作用の開始は、投与後5〜10分で発生し、1〜3時間で鎮静します。
高用量のケタミンを取ることの最も強い効果は呼ばれていますKホール。それは、外界との接触が失われ、死や悪夢の近くで特徴的で不快な経験が生じる状態です（精神科医はこの状態を重度の統合失調症の症状と比較します）。中毒者はいわゆるフラッシュバック、つまり、体内にケタミンが存在しないにもかかわらず、以前に経験した精神病経験の予期しない復帰。
ケタミン-服用の症状をどのように認識するか？
ケタミンを服用した人は以下を発症します：
- 運動協調障害
- 言語障害
- ダブルビジョン
- 瞳孔拡張を伴う水平および垂直眼振
- 幻覚、せん妄
- めまい
- 不眠症
- 血圧と頻脈の増加
- 呼吸抑制
ケタミン-副作用
ケタミンを服用することの副作用は、消化管と尿路の多くの損傷と病気です。胆管の拡張と腹痛、腎臓と膀胱への損傷（炎症、線維症、潰瘍）。心筋虚血の人は、病気の症状を悪化させる可能性があるため、特に注意する必要があります。さらに、ロンドン大学ユニバーシティカレッジの英国の科学者は、記憶と関連のある事実は、ケタミンの長期使用によって永続的に損なわれることを示しています。さらに、闇市場で入手可能な薬のほとんどは汚染されており、アンフェタミンも含まれています。アンフェタミンは、ケタミンの摂取経験を「改善」すると言われています。
あなたに役立つでしょうメトキセタミン（MXE）-ケタミンの麻薬誘導体
メトキセタミンは、2010年に欧州連合に登場したケタミンと同様の特性を持つ、新しい危険な合成薬です。 MXEは、ケタミンと同様に、非現実的な幻覚、軽度の刺激、陶酔感、長時間の感覚を引き起こしますが、さらに不安と恐怖の発作を引き起こします。おそらくMXEはケタミンと比較してより長い作用期間を持っているため、その人気が高まっています。
参考文献：
1. Skowronek R.、CelińskiR.、Chowaniec C.、 ケタミンとメトキセタミン-古い薬とその新しい麻薬誘導体、「アルコール依存症と薬物中毒」2012年、第25巻、第3号。
2.スティーブンロス ケタミンと中毒卒業後精神医学2099年、第6巻、第2号
3.アルコール依存症の軽減のためのケタミン（KARE）www.psychology.exeter.ac.uk/kare/
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