正常圧緑内障（JNC）は、眼圧を統計的基準内に維持しながら、視神経ディスクの損傷と視野欠損を引き起こします。正常圧緑内障の原因と症状は何ですか？治療はどうですか？
正常圧緑内障（JNC）は、低圧緑内障としても知られています。この疾患の実体の特定と高圧緑内障と正常圧緑内障の区別は任意であり、眼圧の正しい値が視神経への緑内障性損傷およびその過程での視力喪失を除外しないことを示すだけです。
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眼圧は緑内障の発症の危険因子の1つですが、このタイプの緑内障では、まだ完全には理解されていない他の因子がより重要な役割を果たすようです。これらの中で最も重要なのは、末梢血管を収縮させる傾向に起因する局所血管障害です。このようなけいれんは、片頭痛、レイノー病、虚血性血管疾患、または自己免疫疾患の過程で発生する可能性があります。このタイプの緑内障の患者は、しばしば手と足の凍結と低血圧を訴えます。このタイプの緑内障は、高齢者に最も一般的ですが、ストレスに非常に脆弱で、適切に対処できないことが多い中年の患者にも発生する可能性があります。女性は2倍の頻度で苦しみます。視神経の血管新生障害が再発すると、正常な眼圧でもこの神経が損傷を受けやすくなるようです。
緑内障-その症状は何ですか？
患者の検査
正常圧緑内障の患者を検査すると、眼科医は22 mm Hg未満の正常な眼内圧、視神経の損傷、および神経ディスクでのときどき小さな炎状斑状出血を発見します。視野欠損は、多くの場合、高圧緑内障よりも中心に近く、より深いため、視力に対してより危険な場合があります。一部の患者では、視野の変化が拡大しない場合がありますが、通常、この形態の緑内障は、神経の損傷がすでに大きい場合に診断が非常に遅くなり、視野の変化が非常に進行し、重大な視覚障害を引き起こします。
患者は、1日のさまざまな時間に圧平眼圧計を使用した眼圧検査、前眼部、ゴニオスコープまたはレーザー断層撮影を使用した前房角度評価、眼底の評価、視神経のレーザー断層撮影、神経線維層および神経節細胞を含む、詳細な眼科検査を受ける必要があります網膜とFDTマトリックス技術の視野検査。
血管のけいれんの症状（手足が凍る）を患う若者では、指先での血管検査（毛細管検査）を検討する価値があります。
正常圧緑内障の治療
このタイプの緑内障の治療は、視神経の状態が悪化し、視野の欠陥がどんどん大きくなるときに示されます。眼圧は正常ですが、この病気の最も効果的な治療法は、眼圧をさらに最大30％下げることです。この目的のために、点眼薬とレーザー治療における抗緑内障薬が使用されます。圧力が低下しても緑内障が続き、視野が悪化する場合は、緑内障の手術を検討する必要があります。
動脈性高血圧症の治療を受けている患者の血圧が大幅に低下しているため、心臓専門医の監督の下で、降圧薬の夕方の投与量を減らすことが推奨される場合があります。
著者についてBarbara Polaczek-Krupa、MD、PhD、眼科疾患専門医、眼科センターTargowa 2、ワルシャワBarbara Polaczek-Krupa、MD、PhD、T2センターの創設者および創設者。彼女は緑内障の近代的な診断と治療を専門としています-これはまた、2010年に名誉で擁護された彼女の博士論文の主題でもありました。
ポラチェククルパ博士は、ワルシャワのCMKPの眼科クリニックで働き始めて以来、22年の経験を積んでいます。この間、彼女は眼科学と医学博士の称号を2度取得しました。
2002年から2016年にかけて、ワルシャワの緑内障と眼病研究所に勤務し、ポーランド中および海外の患者に相談することで知識と医療経験を積みました。
長年、大学院教育センターとの連携の一環として、眼科とプライマリーヘルスケアを専門とする医師向けのコースとトレーニングの講師を務めてきました。
彼は科学雑誌の多数の出版物の著者または共著者です。ポーランド眼科学会（PTO）および欧州緑内障学会（EGS）のメンバー。
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緑内障は様々な方法で治療されます-それらの選択は、病気の重症度に依存します-最も侵襲性が低い-滴から-手術まで。緑内障の最善の治療法は何ですか？いつ非外科的治療を使用し、いつ手術が必要ですか？私たちの専門家の教授。 Iwona Grabska-Liberek、臨床病院の眼科の部長ワルシャワのW.Orłowski。
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