免疫グロブリン（抗体）

免疫グロブリン（抗体）は、特定の免疫応答において最も重要なタンパク質であり、その役割は、とりわけ脅威から体を守ることです。微生物から。抗体の欠乏または過剰はさまざまな病状の兆候である可能性があるため、血中の抗体の測定は多くの疾患の診断における重要な要素です。さらに、生物医学の進歩により、特定の疾患の治療に合成抗体を使用することが可能になりました。

目次

1. 免疫グロブリン（抗体）-タイプと構造
2. 免疫グロブリン（抗体）-体内での役割
3. 免疫グロブリン（抗体）-免疫記憶
4. 免疫グロブリン（抗体）-抗体の抗原変動性
5. 免疫グロブリン（抗体）-ワクチン
6. 免疫グロブリン（抗体）-血清学的矛盾
7. 免疫グロブリン（抗体）-研究
8. 免疫グロブリン（抗体）-規範
9. 免疫グロブリン（抗体）-結果とその解釈
10. 免疫グロブリン（抗体）-抗体レベルの上昇はどういう意味ですか？
11. 免疫グロブリン（抗体）-抗体レベルの低下とはどういう意味ですか？
12. 免疫グロブリン（抗体）-検査診断への応用
13. 免疫グロブリン（抗体）-治療での使用

抗体またはガンマグロブリンとしても知られている免疫グロブリンは、免疫系の細胞であるBリンパ球の一種である形質細胞によって産生される免疫タンパク質です。

抗体はすべての脊椎動物の体液中に存在し、細菌、ウイルスなどの化学粒子（抗原）と接触すると、場合によっては自分の組織（いわゆる自己抗原）と接触した後でも産生されます。

抗体は体液性免疫応答の一部であり、特定の抗原に対して常に向けられているため、非常に特異的に作用します。

「体液性」という名前は、古代の医学で一般的であり、人体に体液（体液）が存在すると想定されている体液性理論に由来しています。この理論は長い間反証されてきましたが、その製剤のいくつかはまだ医学用語で使用されています。

体液性免疫応答は、Bリンパ球（形質細胞を含む）とそれらが産生する抗体で構成されます。体液性の表現は、それを含む免疫系の要素がリンパ液や血漿などの体液（体液）に見られるという事実を指します。

免疫グロブリン（抗体）-タイプと構造

抗体はY字型で、2対のタンパク質鎖（軽鎖と重鎖）で構成されており、ジスルフィド結合で結合しています。重鎖の構造の違いに基づいて、いくつかのクラス（タイプ）の抗体が区別されます。

• 免疫グロブリンA型（IgA）-（アルファ重鎖）は、主に粘膜、たとえば腸、気道および唾液などの分泌物を通じて分泌される抗体で、局所的な体液性免疫を提供します
• タイプD免疫グロブリン（IgD）-（重鎖デルタ）は最も知られていない抗体で、最大1％を占めます。血中のすべての抗体
• 免疫グロブリンタイプE（IgE）-（イプシロン重鎖）はわずか0.002パーセントです。血液中のすべての抗体の中で、マスト細胞と好塩基球を活性化し、とりわけそれらの放出につながるという独特の特性を持っています。ヒスタミン
• G型免疫グロブリン（IgG）-（ガンマ重鎖）は、体内で最も多く（すべての抗体の80％）、最も持続性の高い抗体です。抗原と接触してから数十年たっても血中に残る可能性があるためです。
• M型免疫グロブリン（IgM）-（mu重鎖）は免疫応答の過程で最初に生成され、持続性が低く、徐々にIgG抗体に置き換わります

ほとんどの抗体（IgG、IgD、IgE）は、単一の「Y」分子（モノマー）として存在します。例外は、IgA抗体で、これは二重型（二量体）で発生し、IgM抗体はいわゆるスノーフレーク（五量体）。

軽鎖および重鎖領域の抗体には可変領域があります。可変領域は、抗原上の配列とほぼ完全に一致する特定のアミノ酸配列です。この領域はパラトープと呼ばれ、抗原に対する各抗体の特異的結合特異性を担っています。

結果として、各抗体はキーとロックとして抗原に適合し、互いに結合することにより、いわゆる抗体を形成します免疫複合体。ただし、それでも抗体はさまざまな抗原への結合に柔軟性を示すこと、つまり、抗体をさまざまな抗原に適合させて、交差反応を引き起こす可能性があることを忘れないでください。この現象はアレルギーで非常に頻繁に見られます。

• クロスアレルギー-症状。クロスアレルゲン表

免疫グロブリン（抗体）-体内での役割

体内のすべての抗体の役割は、免疫応答に参加することです。抗体は抗原分子と免疫複合体を形成し、補体系と炎症を活性化することができます。これは、抗原を中和し、体内から安全に取り除くためです。

それらの多様な生化学的特性により、異なるクラスの抗体は特殊な機能を実行できます：

• 寄生虫を不活性化（IgE）
• 微生物を中和する（IgM、IgG）
• 流行性耳下腺炎（IgG）などの再発から保護する
• 微生物やアレルゲン（IgA）で粘膜を保護する
• リンパ球（IgD）の成熟と発達に参加する
• 胎児（IgG）と新生児（IgA）に免疫を与える

免疫グロブリン（抗体）-免疫記憶

免疫反応は一次反応と二次反応に分けられます。一次免疫応答は、抗原と最初に接触したときに発生します。身体が主にIgM抗体を産生すると、徐々に特異性と耐久性の高いIgG抗体に置き換わります。

対照的に、同じ抗原が再び接触すると二次免疫応答が発生します。一次応答よりも強く、抗体濃度は一次応答よりも高いレベルに達します。

このような効果的な二次応答は、いわゆる免疫記憶と記憶Bリンパ球の存在。そのような細胞は体内に何年も住んでおり、再び抗原と接触すると、非常に激しく分裂し、特異的な抗体を産生し始めます。

免疫グロブリン（抗体）-抗体の抗原変動性

抗体の組み合わせの数は最大で1兆と見積もられているため、抗体のコンテキストで最も魅力的な現象の1つは、抗体の形成プロセスとそれらが達成できる膨大な多様性です。その秘密は、抗体をコードする遺伝子の構造と、抗体遺伝子の組換えプロセスとその超変異にあります。

これらのプロセスは、ゲノムへの突然変異の制御された導入と呼ぶことができ、正確には、それぞれの抗体の試行錯誤によるマッチングのためです。あまり複雑に聞こえませんが、実際には非常に複雑なプロセスであり、極端な精度が必要であり、ミスがあった場合に新生物を形成することさえあります。

免疫グロブリン（抗体）-ワクチン

抗体はワクチン接種後の免疫の発達に重要な役割を果たします。ワクチンの抗原と接触すると、免疫系の細胞が抗体を作ります。

まず、持続性が低く、特異的なIgM、次に血液中の持続性があり、持続性の高いIgG。たとえば、B型肝炎ウイルス（HBV）に対するワクチン接種中は、持続的な免疫を誘導するために、3回の間隔でワクチンが投与されます。そのようなワクチン接種の有効性の尺度は、ウイルス抗原に対するIgG抗体の血中レベルの測定です。

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免疫グロブリン（抗体）-血清学的矛盾

妊娠中の女性における最も重要な検査の1つは、胎児赤血球の抗原に対する抗体の存在とモニタリングの評価です。血清学的な矛盾では、このような抗体は胎盤を通過して胎児に到達し、赤血球を破壊して溶血性疾患を引き起こす可能性があります。これは、母親がRh（-）で胎児がRh（+）の場合です。

免疫グロブリン（抗体）-研究

抗体は血清タンパク質の12〜18％を占めます。抗体を含む個々のタンパク質画分の量を評価するために、プロテオグラムが実行されます。このテストは、血清タンパク質の電気泳動、つまり電界での分離に基づいています。

抗体レベル検査は、静脈血（IgM、IgG、IgE、IgA）または唾液と便（IgA）から行われます。選択された臨床状況では、脳脊髄液などの異なる材料の検査を行うことができます。

IgG、IgM、IgA、および抗体軽鎖の総濃度は、免疫比濁法および免疫比濁法により日常的に測定されます。対照的に、IgE抗体の総濃度は、免疫化学発光法を使用して最も頻繁にテストされます。

免疫比濁法および免疫比濁法は、抗原抗体複合体を形成することにより、溶液を曇らせ、光を散乱させる能力を利用します。免疫比濁法は、試験溶液によって散乱される光の強度を測定し、免疫比濁法は、試験溶液を通過する光の強度を測定します。これらのメソッドは、特に使用されます。異なるクラスの抗体の総濃度を決定するため。

病理学的形態の抗体も実験室でマークすることができます。一例は、モノクローナルガンマパシーまたはリンパ腫に見られる不完全な抗体（例えば、重鎖または軽鎖の断片を欠く）であるモノクローナル抗体（Mタンパク質）である。別の例は、多発性骨髄腫の人の尿に含まれるベンスジョーンズタンパク質です。

知る価値がある

免疫グロブリン（抗体）-規範

総血中抗体レベルの基準は年齢に依存し、成人の基準は次のとおりです。

• IgG-6.62-15.8 g / l
• IgM-0.53-3.44 g / l
• IgA-0.52-3.44 g / l
• IgE-0.0003 g / lまで
• IgD-最大0.03 g / l

免疫グロブリン（抗体）-結果とその解釈

抗体レベルの上昇（高ガンマグロブリン血症）または抗体レベルの低下（低ガンマグロブリン血症）を引き起こす可能性のある多くの臨床状況があります。

増加または減少は、抗体の総量または選択されたクラスの抗体のみに適用されます。特定の微生物または自分の組織に対する抗体の存在を決定することも臨床的に重要です。

免疫グロブリン（抗体）-抗体レベルの上昇はどういう意味ですか？

ポリクローナル高ガンマグロブリン血症は、さまざまな形質細胞による多くのクラスの抗体の過剰産生に起因し、以下に起因する可能性があります。

• 急性および慢性の炎症
• 寄生虫、細菌、ウイルス、真菌性疾患
• 自己免疫疾患
• 肝硬変
• サルコイドーシス
• AIDS

免疫グロブリン（抗体）-低い抗体レベルとはどういう意味ですか？

単クローン性高ガンマグロブリン血症は、がん細胞の1つのクローンによる抗体の過剰産生から生じ、次の原因が考えられます。

• 多発性骨髄腫
• 不明な原因のガンマパシー（MGUS）
• リンパ腫
• ヴァルダーシュトレームのマクログロブリン血症

低ガンマグロブリン血症は次の原因で発生する可能性があります：

• 遺伝性遺伝子欠損症、例えば重症複合免疫不全症（SCID）
• 薬物、例えば抗マラリア薬、細胞増殖抑制薬、グルココルチコイド薬
• 栄養失調
• 感染症、例：HIV、EBV
• 白血病、リンパ腫などの新生物
• ネフローゼ症候群
• 広範な火傷
• 重度の下痢

免疫グロブリン（抗体）-検査診断への応用

抗体（主にIgG）は、臨床検査で一般的に使用されます。そのような抗体は実験室条件下で得られ、モノクローナル抗体と呼ばれます。それらは単一の細胞クローンに由来し、特定の抗原に対するものです。

モノクローナル抗体を生産する主な方法は、実験用マウスと細胞培養を使用します。これは、2種類の細胞の組み合わせです。特定の抗体を産生する癌細胞（骨髄腫）とBリンパ球です。

その後、モノクローナル抗体は、酵素、放射性同位元素、および蛍光色素をそれらに付着させることによって修飾できます。抗体法は、抗原に特異的に結合する能力を利用しています。

• ELISA法

ELISA（酵素免疫測定法）は、診断および科学研究で最も頻繁に使用される方法の1つです。 ELISA法は酵素にリンクされているモノクローナル抗体を使用します。生体物質中の異なる抗原を定量化するために使用できます。 ELISA法の利点は、そのシンプルさと高感度です。 ELISA法は、ボレリア抗原と特定のモノクローナル抗体で満たされたウェルを備えた特別なプラスチックプレートを使用して実行されます。これらは患者のサンプル中の抗体を検出するように設計されています。

• RIAメソッド

ラジオイムノアッセイ（RIA）法は、例えば14C炭素などの放射性同位元素で標識された抗体を使用して抗原を検出することです。ただし、放射性物質を扱う作業の安全性のため、ELISA法がより頻繁に使用されます。

• ウエスタンブロット法

ウエスタンブロット法は、試験した抗原を電場で分離し、それを特別な膜に移すことから成ります。次に、色素または酵素で標識された特異的抗体が抗原膜に適用されます。ウエスタンブロット法は、抗原の非常に特異的な検出を可能にするため、ライム病の血清学的診断など、決定的でない結果を確認するテストで使用されます。

• フローサイトメトリー

この方法は、細胞表面の特定のマーカーを検出することからなります（免疫表現型検査）。細胞の特定の表面マーカーに特異的な蛍光標識モノクローナル抗体は、サイトメトリーで使用されます。次に、標識された細胞を検出器で検出する。フローサイトメトリーは、たとえばCD57アッセイで使用されます。

• 免疫組織化学

免疫組織化学的方法により、標識抗体を使用して組織断片中の抗原を検出することが可能で、その後、顕微鏡で観察されます。

• タンパク質マイクロアレイ

タンパク質マイクロアレイは現代的な方法であり、その原理はELISA法に似ています。小型化と最大数百の異なるタンパク質の一度の検出の可能性のおかげで、それは科学的研究とアレルギー学での用途が見つかりました。

免疫グロブリン（抗体）-治療での使用

モノクローナル抗体は、特定の疾患の治療にも使用できます。それらは1981年にリンパ腫の治療に最初に使用されました。モノクローナル抗体は以下で使用されます：

• オファツムマブなどのがん細胞を殺す（CD20マーカーに対するIgG）
• 移植における免疫系の選択された細胞の阻害、例えばムロノマブ（CD3マーカーに対するIgG）
• 自己免疫疾患、例えばアダリムマブ（腫瘍壊死因子アルファに対するIgG）における免疫反応の阻害

参考文献：

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著者について

Karolina Karabin、MD、PhD、分子生物学者、実験室診断医、Cambridge Diagnostics Polska微生物学を専門とする生物学者であり、実験室で10年以上の経験を持つ実験室診断医。分子医学部を卒業し、ポーランド人間遺伝学協会のメンバーであり、ワルシャワ医科大学の血液学、腫瘍学および内科の分子診断研究所の研究助成者。彼女はワルシャワ医科大学の第1医学部で医学生物学の分野における医学博士の称号を擁護しました。実験室診断、分子生物学、栄養学の分野で多くの科学およびポピュラーサイエンスの作者を務めています。日常的に、検査診断の分野のスペシャリストとして、ケンブリッジ診断ポルスカの実体部門を運営し、CDダイエタリークリニックの栄養士チームと協力しています。彼は疾患の診断と食事療法に関する彼の実践的な知識を専門家と会議、トレーニング、雑誌やウェブサイトで共有しています。彼女は特に、体の分子プロセスに対する現代のライフスタイルの影響に関心があります。