妊娠中の許容および禁止されている予防接種

妊娠中の予防接種は、将来の母親の間で活発な議論を引き起こすトピックです。ほとんどの女性は受胎前に予防接種を受けます。ただし、妊娠中に決定を下す必要がある場合があります。残念ながら、すべての予防接種が妊娠中の女性に推奨されるわけではなく、禁止されているものさえあります。妊娠中や授乳中に接種できるワクチンと接種できないワクチン。妊娠を計画している女性に推奨される予防接種はどれですか？

妊娠中の予防接種は、将来の母親の間で活発な議論を引き起こすトピックです。一方、妊娠はワクチン接種の絶対禁忌ではありません。妊娠中の女性のワクチン接種後、抗体のレベルが上昇します。これは、妊娠の第2および第3学期に赤ちゃんに感染し、生後1か月間を保護します。残念ながら、一部のワクチン接種は発育中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるため、妊娠中に実施できないワクチンもあります。

妊娠中の許容および禁止されているワクチン接種について聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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妊娠中の許容される予防接種

妊娠中、3つの病気に対するワクチン接種を行うことができます。それらのそれぞれは、婦人科医と話し合う必要があります。

• インフルエンザ予防接種

妊娠中の女性のインフルエンザは重症になり、入院と死亡を引き起こす可能性があります。流産、早産、先天性感染症が新生児で報告されています。インフルエンザの合併症のリスクが高い妊娠中の女性は、妊娠の段階に関係なくワクチン接種を受ける必要があります。²

不活化インフルエンザワクチンには、スプリットビリオンまたはヘマグルチニンとノイラミニダーゼ、インフルエンザウイルス（サブユニット）の表面抗原が含まれています。通常、自然流産と妊娠初期のワクチンの使用との関連を回避するために、医師は妊娠後期のインフルエンザの予防接種を推奨しています。²

妊娠中の女性は、特に慢性疾患（喘息、糖尿病）のために免疫力が低下しているなど、リスクが高いグループに属している場合、ウイルス活動が活発な期間（秋と冬）に使用できます。この予防接種の適応は、多くの人々との接触を伴う仕事かもしれません。

子供を母乳で育てているワクチン接種中の母親に対する禁忌もありません。

疾病対策予防センターおよび米国産科婦人科学大学（ACOG）の予防接種慣行に関する諮問委員会（ACIP）の推奨に従い、安全なワクチンが利用可能であり、自分自身を脅かす病気に曝されるリスクがある場合は、妊娠中の女性にワクチンを接種する必要があります。 /または彼女の赤ちゃん。

• B型肝炎に対するワクチン接種

ワクチンには、赤ちゃんの発育を損なう可能性のある成分はありません。ワクチンには生ウイルスは含まれず、B型肝炎ウイルスの精製表面抗原（HBsAg）のみが含まれます。したがって、受胎前にワクチン接種を受けていなかった場合は、今すぐ医師に相談してください。特にあなたの妊娠がリスクの高い妊娠であり、帝王切開による終了を期待している場合。ワクチン接種は通常、妊娠後期に始まります。

これは妊婦にとって重要なワクチン接種です。B型肝炎ウイルスは血流を通って伝染し、例えば会陰切開の際にそれに感染する可能性があるためです。警告！ワクチンは6ヶ月に3回の投与を必要とします。

• 百日咳に対するワクチン接種

この病気にかかるリスクが高い場合、百日咳に対する妊婦のワクチン接種が推奨されます。現在妊娠している女性が妊娠前に百日咳を経験していないか、最近この疾患に対するワクチン接種を受けていない場合、疫学的状況は好ましくない-妊娠中の女性へのワクチン接種は、ワクチン接種されるまで子供を守ることにもなる。最年少の子供の人口における百日咳（または百日咳）の最も重篤な経過は、永続的な神経学的合併症、さらには死に至る可能性があります。

百日咳、ならびにジフテリアおよび破傷風に対するワクチン接種-dTpa-は、妊娠27〜34週の間の女性に推奨されます（以前のdTpaワクチン接種に関係なく、すべての妊娠）。これは、母体の抗体レベルを上げることにより、新生児と乳児を保護するためです。

妊娠中の女性の風疹と重篤な胎児異常のリスク妊娠の準備：妊娠前の検査、予防接種、食事妊娠中のインフルエンザ。妊娠中にインフルエンザにかかるのは危険ですか？専門家の意見Krzysztof Maj、MD、PhD、産科婦人科医

少ないほど良い

妊娠中の女性に関しては、原則が適用されます-ワクチン接種はできるだけ少なく、しかし必要なだけ多くしてください。したがって、妊娠中の推奨される予防接種はありません。私はまた、患者にアフリカや南アメリカの国に旅行しないようにアドバイスします。または熱帯病のリスクがあるアジア-妊娠中のワクチン接種は推奨されません。ただし、例外的な状況が常に発生する可能性があります。他に選択肢がない場合、流行が蔓延している場合、または病気が流行している国への旅行を避けられない場合（この地域のみ）、妊娠中に推奨されないワクチンの使用（例えば、結核、髄膜炎菌、腸チフス、黄熱病）潜在的な利益と考えられるリスクを検討します。

重要

妊娠中に推奨されないワクチン

ワクチン微生物が胎児に伝染する理論上のリスクがあるため、妊娠中は生ワクチンによるワクチン接種は推奨されません。妊娠中は、以下の感染症に対するワクチン接種はすべきではありません：

• 麻疹
• おたふく風邪
• 風疹
• 水疱瘡
• 結核

赤ちゃんを期待している女性にとって最も重要なことは、風疹の影響を受けないようにすることです（妊娠中に風邪にかかると、赤ちゃんが奇形を起こすことがあります）。したがって、1973年以前に生まれた女性-今年は風疹に対するワクチン接種が義務付けられているため、小児期に発症していなかった場合は、この疾患に対する抗体の存在について血液検査を行う必要があります。彼らの存在は彼らが免疫されていることを意味します。抗体がない場合は、風疹ワクチン接種が必要ですが、妊娠の少なくとも3か月前に接種する必要があります。 1か月後に風疹に対する抵抗力が得られます。

妊娠を計画している女性に推奨される予防接種

妊娠中の女性に発生する細菌性およびウイルス性感染症は、彼女や胎児や新生児にとって危険な場合があります。妊娠する前に、あなたが過去にワクチンを2回接種したことを確認してください：

• 麻疹
• おたふく風邪
• 風疹
• 水疱瘡
• ウイルス性B型肝炎（B型肝炎）
• 百日咳（dTapワクチンのブースター投与）
• インフルエンザ

予防接種を受けていない場合は、医師に連絡してください。

知る価値がある

ワクチンの3つのグループ

ワクチンは、組成に応じて、3つのグループに分かれます。 1つ目は、死んだ細菌またはウイルスを含むもので、不活性または複製の可能性のないものを含みます。第二に-活動が低下したバクテリアとウイルスを持つもの、そして第三に-細菌エンベロープの毒素と多糖類を持つ。科学者によると、妊娠中の最初のグループのワクチンを使用することに関しては基本的に障害はありませんが、他のすべては現時点では禁忌または不要です。

授乳中の女性のためのワクチン接種

授乳中、不活化ワクチンは以下に対して投与されます：

• A型肝炎
• B型肝炎
• インフルエンザ
• ジフテリア
• 破傷風
• 百日咳
• 髄膜炎菌
• 肺炎球菌

知る価値がある

狂犬病、TBE、熱帯病および妊娠に対するワクチン接種²

• 狂犬病-狂犬病ウイルスへの曝露の場合、妊娠はワクチン接種の禁忌と見なされるべきではありません。狂犬病への曝露が非常に深刻である場合、曝露前のワクチン接種を妊娠中に使用することもできます
• ダニ媒介性脳炎-高リスク地域を除いて、妊婦には推奨されません
• 腸チフス-妊娠中や授乳中の予防接種はお勧めしません。
• 黄熱病-ワクチンには生きた弱毒化黄熱ウイルスが含まれています。妊婦におけるこのワクチンの安全性は確立されていません。ワクチンは、必要に応じて、黄熱病の流行地域に旅行する前にのみ接種する必要があります
• 日本脳炎-妊娠中に定期的にワクチンを使用することは推奨されません。妊娠中の女性が感染のリスクが高い国に旅行する必要がある場合、ワクチン接種を検討することができます

ソース：

1. https://szczepienia.gis.gov.pl/index.php/rodzice_i_opiekunowie/szczepienia_dla_kobiet_planujacych_ciaze__kobiet_w_ciazy_i_matek_karmiacych_piersia

2. immunization.gis.gov.pl/index.php/lekarze_i_pielegniarki/ekspert_wyjasnia/3