キャッスルファクター（内部ファクター、IF）-テスト価格、適応症、結果

内因性因子またはIF因子としても知られているキャッスルの因子は、胃の壁細胞から分泌されるタンパク質であり、食品からのビタミンB12の吸収に必要です。その欠乏の原因と症状は何ですか？抗Castle因子抗体検査とは何ですか？テスト結果を解釈する方法とその価格は？

目次

1. キャッスルファクター（内部要因、IF）-欠乏の原因
2. キャッスルファクター（内因性因子、IF）欠乏症の症状
3. 城の要因（内部要因、IF）-研究の適応
4. キャッスルファクター（固有ファクター、IF）-テストとは何ですか？
5. キャッスルファクター（内部ファクター、IF）の結果

キャッスルの因子、または内因性因子（IF）は、眼底壁細胞から分泌される糖タンパク質です。 Castle's Factorは、食品からのビタミンB12の吸収に関与しています。ビタミンB12との複合体を作成することにより、消化管内の消化酵素からビタミンB12を保護します。

次に、回腸の終末では、ビタミンB12-城因子複合体が腸上皮細胞の表面の特定の受容体に結合した後に吸収されます。

キャッスルファクター（内部要因、IF）-欠乏の原因

先天性の城因子欠乏症は、常染色体劣性遺伝で受け継がれるGIF遺伝子の変異によって引き起こされる非常にまれな病気です。先天性のキャッスルファクター欠乏症の最初の症状は、非常に早く（5歳以前）現れます。

キャッスル因子欠乏症のより一般的な原因は、体が因子に対する抗体を産生する自己免疫プロセスです。

自己免疫プロセスの結果は、ビタミンB12欠乏症とAddison-Biermer病（または悪性貧血）の出現です。抗体は、ビタミンB12とキャッスルファクターの結合をブロックしたり、ビタミンB12キャッスルファクター複合体と特定の受容体との結合をブロックしたりできます。

これは、Castle Factorを生成する壁細胞の喪失を引き起こす病気です。この疾患は進行性で、軽い炎症から始まり、数年以内にキャッスル因子とビタミンB12欠乏症が完全に消失します。

主な症状は巨赤芽球性貧血と神経精神障害です。アディソン・ビアマー病は、ヨーロッパやアフリカの他の地域の人よりも北ヨーロッパの人に多く見られます。さらに、この疾患は他の自己免疫疾患と非常によく共存します。

キャッスルファクター欠乏症の他の原因には、部分的または完全な胃切除後の状態、およびヘリコバクターピロリ感染による萎縮性胃炎があります。

キャッスルファクター（内因性因子、IF）欠乏症の症状

キャッスルファクター欠乏症の結果、ビタミンB12とその欠乏症を吸収できなくなります。ビタミンB12は、造血系の形成、ニューロンのミエリン鞘、神経伝達物質の合成に重要な役割を果たします。したがって、キャッスルファクター欠乏症の症状は次のとおりです。

• 慢性疲労
• 倦怠感
• 皮膚と粘膜の蒼白
• うつ病
• メモリの問題
• 頭痛とめまい
• 四肢のしびれおよび/またはうずき
• 感覚障害
• 視力低下

城の要因（内部要因、IF）-研究の適応

• 大赤血球性貧血の鑑別
• 血中の低レベルのビタミンB12
• Addison-Biermer病の疑い
• 1型糖尿病、アジソン病、橋本病などの自己免疫疾患の存在
• 萎縮性胃炎

キャッスルファクター（固有ファクター、IF）-テストとは何ですか？

キャッスルの因子は、ペンタガストリン（合成ガストリン）の事前投与後にチューブで採取された胃液で決定できます。

別のアプローチは、シリングテストを使用したキャッスルファクター欠損の間接診断です。テストでは、患者が放射性標識ビタミンB12を含む錠剤を飲み込み、1〜2時間後に筋肉内に非標識ビタミンB12を投与します。

次に、ビタミンB12の尿中排泄を24時間後に測定します。しかし、テストの複雑さと放射性物質の使用に関連する問題を考えると、テストは現在ほとんど使用されていません。

最も一般的で最も侵襲性の低い検査は、血液中のキャッスル因子に対する抗体の測定であり、これはアディソンビアマー病の特異的マーカーと見なされます（患者の40〜80％で発生します）。抗Castle因子抗体は主にIgG抗体であり、2つの形態があります：

• ビタミンB12のキャッスルファクターへの結合をブロック
• 上皮細胞表面の特定の受容体へのビタミンB12-城因子複合体の付着をブロック

抗体は血液と胃液の両方に存在します。ただし、後者はIgA抗体によって支配されます。テストは、肘の屈曲部から採取した静脈血の空腹時に行われます。テストの価格はPLN 70-120の間で異なります。

キャッスルの因子に対する抗体を決定するために使用される実験室の方法は、ウエスタンブロット、ELISA、およびCLIAを含みます。それらは、組換えヒト抗原を使用して両方の形態の抗体の検出を可能にする。さらに、CLIAおよびELISA法は高い感度と特異性を特徴とし、抗体レベルの定量的評価を可能にします。これは、疾患のモニタリングに非常に役立ちます。

キャッスルファクター（内部ファクター、IF）の結果

巨赤芽球性貧血、ビタミンB12レベルの低下、シリングテストの陽性、または萎縮性胃炎の証拠を伴う抗Castle因子抗体の存在は、Addison-Biermer病を示します。

患者の半数がこれらの抗体を持っていないため、抗キャッスル因子抗体検査が陰性であっても必ずしもアディソン・ビアマー病が除外されるわけではありません。

疑わしい場合は、胃の壁細胞に対する抗体の測定を検討する価値があります。これは、アディソンビアマー病の人にも発生する可能性があります。

文献：

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著者について

Karolina Karabin、MD、PhD、分子生物学者、実験室診断医、Cambridge Diagnostics Polska微生物学を専門とする生物学者であり、実験室で10年以上の経験を持つ実験室診断医。分子医学部を卒業し、ポーランド人間遺伝学協会のメンバーであり、ワルシャワ医科大学の血液学、腫瘍学および内科の分子診断研究所の研究助成者。彼女はワルシャワ医科大学の第1医学部で医学生物学の分野における医学博士の称号を擁護しました。実験室診断、分子生物学、栄養学の分野で多くの科学およびポピュラーサイエンスの作者を務めています。日常的に、検査診断の分野のスペシャリストとして、ケンブリッジ診断ポルスカの実体部門を運営し、CDダイエタリークリニックの栄養士チームと協力しています。彼は疾患の診断と食事療法に関する彼の実践的な知識を専門家と会議、トレーニング、雑誌やウェブサイトで共有しています。彼女は特に、体の分子プロセスに対する現代のライフスタイルの影響に関心があります。