あなたの子供は悪化しますか？

あなたの子供の聴覚が悪いかどうかを確認してください。 Institute of Physiology and Pathology of Hearingで実施された調査によると、6人に1人の学齢期の子供には聴覚障害があります。しかし、平凡な感染症の結果としても、問題が早期に発生する可能性があります。耳鼻咽喉科医、聴覚学者、カジェタニーの生理学および聴覚病理研究所のリハビリテーションクリニック長であるアンナゲレメックサムソノビッツ医師は、問題を見落とさないようにと語っています。

聴覚疾患を治療するために診療所を訪れる幼児がますます増えています。この状態の原因について、アナジェレメック・サムソノヴィッツ医師、耳鼻咽喉科医、聴覚専門医、カジェタニーにある生理学と病理学研究所のリハビリテーションクリニック長と話し合います。

• より多くの若い難聴患者。なぜこうなった？

Anna Geremek-Samsonowicz医師：実際、小児科医が診察をより早く照会するだけでなく、子供の行動を心配している親自身も専門家を訪問するという事実により、私たちはますます小さな患者を抱えています。上気道の平凡な感染症や長期にわたる発熱のないカタルでさえ、中耳と子供の聴覚機能に非常に大きな影響を与えることが判明しました。鼻炎の結果はますます滲出性中耳炎です。これらは中耳の変化であり、その粘膜は上咽頭および鼻腔の粘膜のように構築されます。私たちの耳は、耳管と呼ばれる非常に小さなチューブを介して鼻咽頭に接続するだけで、鼓膜腔内の圧力を均等化する耳の「安全弁」です。耳管の位置は青年期に変化します-それは子供の鼻咽頭との関係で異なっており、大人では異なっています。このチューブから中耳への感染の門は、子供にとってはより簡単です。幼児が共通の鼻水を持っているとき、彼は熱がありません、同じ「鼻水」が耳にしばしば発生します。中耳の粘膜は粘液分泌物を生成し、粘液分泌物がその中にとどまり、肥厚して残り、障壁を作り出します。これは慢性中耳炎の滲出液を引き起こしますが、非常に頻繁に難聴を引き起こします。

• 慢性中耳炎は聴覚にどのように影響しますか？

A. G.-S。：耳小骨が配置されている中耳腔が厚い分泌物で満たされている場合、聴覚膜と小骨が機能しなくなり、耳小骨が適切に移動できなくなります。つまり、機械的な音の伝導プロセスが妨げられます。

• 頻繁な感染の問題にアレルギー要因がある場合はどうなりますか？

A. G.-S。：アレルギーに苦しむ子供が増えており、診断が簡単ではありません。私たちは吸入や食物アレルギーだけではないことを知っています。多くの場合、非特異的で解釈が困難な症状を引き起こす交差アレルギーも発症し始めます。子供に何らかのアレルギー要因がある場合、彼の粘膜の感受性が高くなり、鼻水や滲出性変化が速く発生します。

A. G.-S。：吸入アレルギーと同じ症状を示す可能性があります。つまり、食物アレルギーのある子供では、上気道の感染が長期化し、鼻水が長引くことがよくあります。このタイプのアレルギーが鼻水をもたらすということではありませんが、食物アレルギーでは粘膜に一定の過敏性があり、それが病気になります。私たちは、気管支炎や肺炎さえもアレルギーと関連付けます。しかし、私たちが観察するように、これらの疾患は必ずしも発生するわけではなく、主に風邪や耳の炎症が発生する可能性があり、その結果、聴力が低下します。

A. G.-S。：私たちは常に薬理学的に治癒し、原因を探し、アレルギーの背景に注意を払います。 3番目の扁桃腺の異常増殖がないかどうかを確認します。これが耳鼻咽喉科での位置であるため、耳管の口を塞ぐ可能性があります。また、ダイエットによるアレルギー因子の除去や薬理学的治療の導入も試みています。それが起こらない場合
ふりをして、これは残念なことに多くのケースで起こります、いわゆるドレイン。手順の間、鼓膜の切開を通して顕微鏡下で濃い粘膜を排出します。同時に、扁桃腺を除去して鼻咽頭腔を拡大することを決定します。鼓膜に小さなプラスチック製のドレーンを残します。中耳に直接位置する左の「弁」は、治癒し、予防的です。残ったドレーンを介して、耳腔からの粘液はそれ自体を排出することができます。同時に、いわゆるライニングの酸素化が向上します。つまり、酸素が排出口を通過します。これにより、ライニングが再生され、防御が向上します。ドレインは約6か月間持続し、その後、メンブレンが聴覚過程で適切に動き始めると、メンブレンをスローアウトします。排水、扁桃腺の除去、口蓋扁桃腺の切断の後に、より大きな子供たちのグループがうまく機能します。アレルギー要因が見つかった場合は、食事や抗ヒスタミン薬によるサポートが役立つことがよくあります。しかし、まだ問題を抱えている患者のグループもあります。次の治療は、口蓋裂後などの解剖学的欠陥を持つ子供が最も頻繁に必要とします。

重要

子供に適切に鼻を掃除するように教える

幼児の鼻水吸引器の使用は一時的な効果しかありません。 -私たちは鼻孔にあるものだけを抽出し、適切な筋肉システムは活性化されず、篩骨細胞と子供の副鼻腔はクリアされません-アンナゲレメックサムソノビッツ博士は説明します。 -さらに、鼻から粘膜を引っ張っているのか、粘膜の一部を引っ張っているのかわかりません。できるだけ早く彼の鼻をきれいにするようにあなたの子供を教えてください、これは最も健康的なものです。このメカニズムの間に、それが正しく実行された場合、つまり、1つの穴が覆われると、もう1つの穴がきれいになり、逆の場合も、口蓋の筋肉の位置は異なります。耳管が取り除かれ、耳からこの分泌物を吹き飛ばす効果があります。

A. G.-S。：妊娠中や周産期の聴力に悪影響を与える可能性のある要因がある場合、赤ちゃんとその聴覚発達を追跡する価値があるといつも言っています。これらの要因はたくさんあります：はしか、おたふく風邪、風疹、インフルエンザ、サイトメガリーなどの妊娠中の母親のウイルス性疾患、ならびにトキソプラズマ症、妊娠中のその使用
特定の薬物療法、家族の負担、非常に遠いもの、周産期の負担、すなわち低酸素症、未熟児、低出生体重、窒息、黄疸。子供の人生の後期には、これには、アミノグリコシド抗生物質、例えばゲンタマイシン、外傷、髄膜炎、敗血症の投与が含まれる場合があります。これはすべて、子供の聴覚発達に特別な注意を払うように医師を敏感にするはずです。私にとって、両親の観察は同様に重要です。妊娠の正しい経過と子供が受けたスクリーニング検査の肯定的な結果にもかかわらず、子供はさまざまな状況で音に反応しないということです。もちろん、これは年齢に関連している可能性があります。発達中に特定の聴覚能力を身につけるためですが、そのような親の観察は非常に重要であり、肯定的な結果があっても、常にテストを繰り返します。

A. G.-S。：ほとんどの場合、中耳の疾患は薬理学的または外科的に可逆的です。一方、周産期や遺伝的ストレスによる聴覚障害がある場合-通常、これらは感覚神経の損傷、つまり内耳の損傷です-通常、これらは元に戻すことができません。私たちはそれらを迅速に診断し、難聴のレベルを決定し、補聴器、適切な補聴器インプラントおよびリハビリテーションによるサポートを適用することができます。私たちは子供の生理的聴覚の自然な発達のリズムに入る必要があるので、ここで待つことはできません。

AG-S。：生理学および聴覚病理研究所で実施されたスクリーニングプログラムと聴覚障害の早期発見プログラムのおかげで、私たちは生後数か月の子供たちを診断し、聴覚的治療の基準と、通常はより深い難聴の資格がある人たちをガイドします。 1歳未満の場合は、インプラントを挿入します。人工内耳を使用します。 6か月のリハビリの後、子供の聴覚のように機能し始める非常に大規模な患者のグループがすでにあります-彼らは必要な言語療法の刺激なしに自分で聞いて話すことを学びます。

A. G.-S。：心配していることすべて-子供が音にもっと反応したとしても、常にコマンドを聞いているわけではないので、子供は私たちが何を言っているのか理解していないかのように私たちを見ます。親は、子供が何かに集中するとき、彼はそれらに耳を傾けないとしばしば言います。これは、聞くことのこの部分が彼にとってすでにいくらかの努力であることを意味します。多くの場合、過度の可動性または不適切な行動は、親によって失礼と解釈され、聴覚障害に起因します。一方、まだ言葉を使っていない小さな子供たちは、緊張し、落ち着きがなく、眠り、さらに悪いことに、耳を強く叩いたり、引っ張ったりすることがあります。何かが親を悩ませているなら、見逃すよりチェックする方が良いです。聴覚障害を診断するのが早ければ早いほど、より迅速かつ効果的に支援できます。

A. G.-S。：まず、耳鼻咽喉科医または聴覚専門医に紹介する小児科医に。聴覚の問題を完全に診断および治療できる喉頭科および聴診科がますます増えています。

A. G.-S。：すべて。人生の最初の段階では、子供が協力していないとき、主に客観的な検査が行われます：中耳の検査、脳幹からの誘発電位の検査、耳の放射-必要に応じて。年長の子供たちは、いつどのようにして聞くかをすでに知ることができるので、音調聴力検査、口頭聴力検査の形で主観的なテストを行い、この範囲を拡大することができます。赤ちゃんがどれだけ正確に聞くことができるかを判断する測定があります。多くの場合、言語療法士、教育者、心理学者に相談することをお勧めします。