乳児の姿勢の非対称性は、時間の経過とともに解消する生理学的状態と、異常な発達または深刻な病理の症状の両方になる可能性があります。非対称性の早期発見と適切な治療の実施のおかげで、その深化を停止し、子供の異常な発達を防ぐことが可能です。
目次
- 位置の非対称性の症状
- 姿勢の非対称の原因
- 乳児における姿勢の非対称性の診断
- 幼児の姿勢の非対称の治療
乳児の位置の非対称は、子供が3か月の年齢に達したにもかかわらず、体の対称性の欠如の構造的または運動症状を依然として示す状態です。
3か月まで、幼児は対称的な反重力活動のスキルを習得し、手に参加し、眼球を収束させ、頭を体の軸に配置します。
この点で子供の発達に顕著な進歩がないことは、憂慮すべき要素です。これは、筋緊張の障害または位置の非対称性を示す場合があります。
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位置の非対称性の症状
私たち一人一人は、生活の中で機能の非対称性を示しています。それは、自分自身を好み、片手と足をより頻繁に使用することで現れます。
子供の発達において、生理学の範囲内にある非対称の症状を、それを超える症状から区別することは非常に重要です。
それらはしばしば深刻な病理の症状を示すことがあり、時には中枢神経系に関連することさえあります。
両親は、出生後3〜4か月以上持続する場合、下記の症状について心配する必要があります。次に、病理学的で永続的な姿勢の非対称性について話します。
赤ちゃんの次の特徴に注意してください：
- 子供は片側をよく見ます
- 授乳に適した乳房を持っている
- 彼女は片方の手をより頻繁に口に入れ、もう一方の手をまっすぐにして握りこぶしをします
- バナナの形で背中に横たわって
- 仰臥位から片方の肩のみを回転
- お腹の上に横たわっている間、より頻繁に頭を片側に向けます
- 片側に平らな頭があります
姿勢の非対称の原因
姿勢の非対称の原因を特定すると、適切な治療戦略を選択できるだけでなく、その発生の予後を推定することもできます。
非対称の最も一般的な原因は次のとおりです。
- ほとんどの乳児に発生し、生後2か月の終わりまでに経過する生理的非対称性
- 不適切なケア（赤ちゃんを片側に寝かせ、授乳中は常に同じ乳房に引っかかる）
- 未知の起源の非対称性
- 周産期合併症の結果として増加した筋肉の緊張
- 妊娠中の羊水の量が減少すると、胎児が長時間単一の位置に座ることがあります
- 聴覚または視覚障害は、健康な目または耳の側面の身体部分のより頻繁な使用につながります
- 腕神経叢の周産期の損傷、損傷した側の感覚障害および運動障害につながる
- 斜頸を含む関節および筋肉拘縮
- 脊柱側弯症および脊椎対称性の構造障害
- 出産時の股関節脱臼
- 脳性麻痺
- 運動能力の障害を引き起こす他の神経障害
乳児における姿勢の非対称性の診断
乳児の位置の非対称性は、医学のさまざまな分野の専門家の関与を必要とする複雑な臨床問題です。
子供の非対称性の症状に3〜4か月以上気づいた場合、最初のステップはGPを確認することです。
主治医は子供を専門家に紹介するかもしれません：
- 神経科医
- 整形外科医
- 理学療法士
- リハビリクリニック
一部のセンターでは、PodoBaby podoscopyスタンドを使用して非対称性を確認しています。
デバイス上に置かれた乳児がポドスコープの表面に均等で対称的な圧力を加えるかどうかを示します。
特に未熟児では、仰向けに寝ている子供の片側に圧力の増加が見られることは、体の所定の側の非対称的な伸展に関連しています。
幼児の姿勢の非対称の治療
乳児期の子供の発達の速度と好ましくない変化を統合する可能性により、医師は早期診断を行い、治療方法を決定する必要があります。
神経系は3歳まで最大の可塑性を示します。そのため、神経学的起源が非対称である子供の早期診断と治療が非常に重要です。
適切な治療を行えば、それらの95％までが通常の対称性にはるかに近づく可能性があります。
ほとんどの場合、治療の主力は親のための適切な指示です：
- 腹から背中へ、そしてその逆に変わります-右と左の両方の肩を通して
- 額、鼻、口、心臓のある場所に子供を手で示す
- ベビーベッドに交互に赤ちゃんを置く
- 授乳乳房の交換
- おなかの上に頻繁に横になる
- おむつと服の正しい交換
- さまざまな側面から子供に近づく
- 両手遊びを奨励
姿勢の非対称性を伴う小児のリハビリテーション担当者が使用する最も一般的な2つの治療法は次のとおりです。
- Vojtaによれば、神経運動学は、子供の特定の位置の使用に基づいており、特定の身体領域の筋肉の動きを指示します。これは、自発的な活動中とは異なる方法で筋肉を使用し、子供の正しい動きのパターンを形成することにつながります。
- 神経発達NDT-Bobathは、筋肉の緊張を調整し、異常な反射を抑制し、理学療法士が正常に近い動きを導きます。
姿勢が非対称の乳児におけるリハビリテーション治療の目標は、以下を取得することです。
- 頭胴骨盤軸の対称性
- さまざまな位置での身体の生理的体重分布
- 上肢の対称的なサポートの可能性
- 関節の可動関節
- 筋肉の収縮を減らす
ほとんどの場合、早期に非対称と診断され、適切な治療を受けた子供は、非対称の退行と適切に発達する傾向を示します。
だからこそ、親が日常の遊びに気を配り、赤ちゃんの世話をすることはとても重要です。
参考文献：1. M. Borkowska、Z.Szwilng、NDT-Bobath Method、第2版、ワルシャワ、PZWL Medical Publishing、2012年2. H.Orth、Vojta Therapy、trans。 P.シュクロウスキー、第2版、ヴロツワフ、エルゼビアアーバン＆パートナー、2013年3.J.Stępowska、A.Pudłowskaなど、PodoBaby研究に基づく早産筋の張力分布の分析、PostępyRehabilitacji（4）、ed。B. Molik、ワルシャワ、2017、pp。69-774. W. Kasprzak、臨床理学療法、ワルシャワ、PZWL Medical Publishing、2010年5. J.Szczapa、新生児学、ワルシャワ、PZWL Medical Publishing、2015年
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