アスピリンと黄斑変性、安定したパートナー？

2013年1月25日金曜日。-注意。 医師や科学者は、定期的なアスピリン摂取と黄斑変性のリスク増加とを関連付ける研究の結果について質問しています。 そして慎重さは、データにもかかわらず、この薬を服用している人々に中止するよう助言するためにより多くの科学的証拠が依然として必要だからです。
黄斑変性症は、先進国の高齢者の失明の主な原因です。 この問題に苦しむリスクの増加に関連付けられているいくつかの要因がありますが、メカニズムによっては、喫煙がこの障害に苦しむ可能性を2つの大きなグループに分類していることが科学的に証明されていますそれはそれを引き起こします：乾性および湿性黄斑変性。

既知の薬物とこの眼科の問題との関係が検出されるのは初めてではありません。 2011年11月、EUREYEと呼ばれるヨーロッパの研究では、複数のEU諸国から4, 691人の患者が参加し、アスピリンを毎日摂取した人は乾性黄斑変性症のリスクが26％高いことが示されました。 しかし、「内科のアーカイブ」が本日発表した研究は、このテーマに関するこれまでで最大の前向き研究であり、長期にわたる継続的な評価とその価値があります。

したがって、シドニー大学（オーストラリア）の医師であるジェラルドリューと彼の共同研究者は、定期的なアスピリン摂取（研究開始前の年に週に1回以上摂取）がより高いリスクと関連しているかどうかを調べました。 15年以上追跡された2, 389人の参加者のグループにおける加齢黄斑変性症。

それらのうち、257人が定期的にアスピリンを服用しており、特に高血圧、心血管疾患、または糖尿病を持っている可能性が最も高い人たちです。 その追跡期間の後、63人が黄斑変性を発症しました。 これらの患者のデータを薬を服用していない人と比較した後、この薬の摂取により眼科疾患のリスクが2倍になり、特にリスクは15年の進化の2.37倍であることがわかりました。

さらに研究が必要です

Fernández-Vega眼科研究所の網膜および硝子体ユニットの所長であるDr.心血管疾患の」）; しかし、彼は結果を日々考慮する必要があると考えています。 「特定の患者では、黄斑変性のリスクが非常に高い（たとえば、他の罹患した眼の場合）、または出血傾向が高い場合、心血管リスクがそれほど高くない場合、アスピリンを中止するとみなすことができる」と彼は示唆する。

研究の著者によって発表されたものと100パーセント一致するアイデア：「アスピリンの通常の摂取は黄斑変性症のより高い発生率に関連していた。しかし、現在推奨する十分な証拠はないおそらく、このアスピリン摂取による黄斑変性の発生のこの小さなリスクを増加させることが適切である可能性がある、この眼疾患のリスクを著しく増加させるいくつかの要因を持つ患者を除いて、臨床診療の変更。

同様に、サンジェイ・コールとジョージ・ダイアモンド、ロサンゼルス（カリフォルニア州）のシーダーズ・シナイ医療センター心臓病学科の医師もいます。 「純粋に医学科学的な観点から見ると、この証拠は臨床ガイドラインとなるほど堅牢ではありません」と彼らは言います。 そのような研究では、無作為化されておらず、対照群がないため、薬物の使用以外の他の要因、例えば疾患の提示や考慮されていない状態にさらされたなどの可能性が大きいため結果に影響を与える可能性があります。

このため、これらの循環器専門医は、患者または医師に変更を勧告する前に、このケースで使用されているものよりも厳しい手順である前向き無作為化試験で結果を検証することを推奨します。今日、理論的には、この増加は多くの人々に影響を与える可能性があると、「スペインの眼科医を思い出してください。」研究が示す湿性黄斑変性症のリスクは非常に低く、15年で3.7％です。

おそらく、著者は、このグループでは出血や黄斑変性などのリスクがそれらを上回る可能性があるため、この薬を服用して心血管の問題がない患者でその使用を評価する必要があると指摘しています便益 しかし、「アスピリンの使用に関する決定を下す最良の方法は、これらのリスクと各個人の病歴の文脈における利益を比較検討することです」。

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