黄疸は、皮膚と白目が黄色くなる変色です。黄疸の最も一般的な原因は肝疾患ですが、他の状態によって引き起こされることもあります。彼らの診断は、黄疸に関連する追加の症状によって促進されます。黄疸が示す病気を確認してください。
黄疸は、皮膚、強膜、結膜、粘膜、および内臓の黄色がかった変色です。この状態の原因は、高ビリルビン血症、つまり人体に過剰な量のビリルビンがあります。
ビリルビンは、赤血球の分解に由来する黄色の色素です。それらからビリルビンが放出された後、それは血漿に移される。それは、無料または間接ビリルビンのいずれかです。次に、血液と一緒に肝臓に移動し、そこで化学変化を起こします。それは既にビリルビンに結合されています（そうでなければ関連または直接）。その後、胆道に排泄され、胆嚢に濃縮されます。胆汁に特徴的な色を与えるのはビリルビンです。
高ビリルビン血症、およびその結果として生じる黄疸は疾患ではなく、その症状です。どの降下が体の過剰なビリルビン、そして黄疸を引き起こしているのかに応じて、次のような他の症状が現れます：
- かゆみを伴う皮膚
- 粘土または脂肪便
- 暗い尿
- 減量
- 腹痛
- 吐き気
- 嘔吐
- 熱
- 不機嫌
- 筋肉と関節の痛み
- 簡単なあざ、軽傷の後の出血
黄疸-原因
若くて以前は健康であった人々に黄疸が突然発生する場合、特に黄疸の前に肝炎感染の初期徴候があり、危険因子がある場合、これは急性ウイルス性肝炎を示しています。
黄疸が大量の薬を服用した後、または有毒因子への曝露後に健康な人に突然現れた場合は、それらが原因です。この場合、パラセタモールの過剰摂取が最も頻繁に報告されます。
長期にわたるアルコール乱用の歴史は、アルコール性炎症や肝硬変を含むアルコール性肝疾患を示唆しています。
肝疾患および胆道疾患は除外されているにもかかわらず、患者またはその親族に軽度の再発性黄疸が発生していることは、通常ギルバート症候群の遺伝的背景を示唆しています。
高齢者が無痛で走る黄疸は、体の減少、腹腔内の腫瘍の存在、わずかなかゆみを伴い、おそらく癌が原因である胆管の閉塞を示唆しています。
かゆみ、体重減少、粘土色の便を伴う黄疸の漸増は、肝内または肝外胆汁うっ滞を示唆しています。肝内胆汁うっ滞はしばしば誘発されます
- アルコールの変化
- 薬物または毒素
- ウイルス性肝炎
一方、肝外胆汁うっ滞は、胆石症によって引き起こされることが多い（その後、疝痛のような痛みが右上腹部の四角、右肩、肩甲下領域に現れる）。それはいわゆるの原因の一つです機械的黄疸（機械的黄疸は、肝臓からの胆汁の排出が妨害されることによって引き起こされる黄疸の一種です。尿路結石によって引き起こされることもあります）。膵臓癌は別の原因である可能性があります。まれに、以前の手術後の胆管の炎症、膵仮性嚢胞、総管の狭窄。
精神状態の変化および凝固障害を伴う黄疸は、肝細胞の機能不全を示します。
知る価値がある
黄疸の最も一般的な原因
黄疸は多くの状態と一部の薬物療法によって引き起こされる可能性がありますが、最も一般的な原因は次のとおりです。
1）肝臓の炎症性変化：
- ウイルス性肝炎
- 自己免疫性肝炎
- 有毒な肝障害
2）アルコール性肝障害
3）胆道閉塞
黄疸-その他の考えられる原因
- クリグラー・ナジャー症候群
黄色素は、黄色の染料（にんじん、かぼちゃ、マスクメロン）を含む食品を食べた後に現れることがあります。これは偽黄疸、それは一時的な無害な状態です、それはそれがビリルビンの過剰に関連していないからです。
- 過活動甲状腺
- 溶血（赤血球の分解）
- 循環障害
- 飢餓食
- デュビン・ジョンソン症候群
- ローター症候群
- ウィルソン病
- 浸潤性変化（例：アミロイドーシス、リンパ腫、サルコイドーシス、結核）
- ヘモクロマトーシス
- その他の肝疾患、肝硬変、脂肪肝
- バーンズ
- 過剰な脾臓活動（脾機能亢進症）
黄疸は伝染性ですか？黄疸は治りますか？
黄疸がA型、B型、C型肝炎ウイルスによって引き起こされると、他の人が感染する可能性があります。
黄疸は治りますか？それはあなたの黄疸を引き起こしている病気とその病気の重症度に依存します。
黄疸-診断
患者へのインタビューには、患者がとっている対策、および肝臓に有害な毒素への暴露の可能性についての質問を含める必要があります。患者が肝炎の予防接種を受けたかどうかも説明します。胆道系内で行われる手術に関する情報を取得する必要があります。インタビューには、肝炎の危険因子、アルコール摂取の量と期間、静脈内薬物使用、および性的接触の種類に関する質問が含まれます。医師はまた、近親者および遺伝性肝疾患における黄疸の存在についても調査する必要があります。
黄疸の治療は、その外観の原因と闘うことです。
さらに、腹部の触診と血液検査が行われます。総ビリルビンおよび直接ビリルビンレベル、ならびにアミノトランスフェラーゼおよびアルカリホスファターゼの活性がすべての患者で測定されます。結果は、胆汁うっ滞と肝細胞損傷とを区別するのに役立ちます。これは、胆汁うっ滞の患者では画像検査が必要なため重要です。通常、それは腹腔の超音波で始まります。別の方法は、コンピュータ断層撮影と磁気共鳴画像法です。肝外胆汁うっ滞が超音波で診断されたとき、通常は共鳴または逆行性内視鏡的胆道膵管造影法であるさらなる検査が必要です。場合によっては、肝生検または腹腔鏡検査が必要になることがあります。
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