クッシング症候群（CS）：原因と症状

クッシング症候群（CS）、または副腎皮質機能亢進症は、副腎皮質が過剰なコルチゾールを生成するホルモン障害に関連する症状複合体です。クッシング症候群の原因と症状は何ですか？コルチゾール過剰症に苦しんでいる人々の治療は何ですか？

目次：

1. クッシング症候群-原因
2. クッシング症候群-症状
3. クッシング症候群-診断
4. クッシング症候群-どの医師に？
5. クッシング症候群-治療

クッシング症候群、または副腎皮質機能亢進症または原発性副腎皮質機能亢進症は、副腎皮質がステロイドホルモン、つまりグルココルチコステロイドを過剰に分泌する疾患です。その結果、体内の多くのシステムに関連する複雑な症状が発生します。クッシング症候群は、20歳から50歳の間で最も一般的に診断されます。

クッシング症候群の原因と症状について聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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クッシング症候群-原因

クッシング症候群には、ACTH依存型とACTH非依存型の2つの形態があります。最初のケースでは、クッシング病がクッシング病の原因です。この病気の本質は、下垂体ホルモンの分泌の増加です-副腎皮質を刺激してコルチゾールを分泌させる副腎皮質を刺激します。クッシング症候群は、下垂体の外にある腫瘍（カルチノイド、胸腺腫、膵臓および甲状腺の腫瘍など）からの異所性ACTH分泌症候群の影響を受ける可能性があります。

ACTHとは独立した形で、体内の過剰なコルチゾールの原因は、副腎腫瘍、下垂体腺腫または副腎過形成の存在である可能性があります。

クッシング症候群の別の原因は、プレドニゾンやプレドニゾロンなどの糖質コルチコイド薬の使用です。これらの薬は、特に、の治療に使用されます喘息および関節リウマチ。

クッシング症候群-症状

クッシング症候群の特徴的な症状は、クッシング状肥満：上半身の肥満（腕と脚が痩せている）、腕の間の脂肪の蓄積（いわゆるバッファローネック）、丸い顔全体、いわゆる丸顔。

さらに、病気の経過において、以下が観察されます：

1.皮膚の変化

• 顔の紅斑
• にきび
• 皮膚感染症
• 腹部、太もも、乳房の皮膚のストレッチマーク
• あざができやすい薄い皮膚

2.骨格系と筋肉の病気

• 骨の痛みや圧痛
• 日常の活動で発生する腰痛
• 肋骨と脊椎の骨折（骨が薄くなることが原因）
• 弱い筋肉

3.精神的な変化

• うつ病
• 弓
• 行動の変化
• 倦怠感

クッシング症候群に苦しむ女性は、顔、首、胸だけでなく、腹部や太ももに過度の髪の毛を抱えていることがよくあります。彼らの月経周期は不規則になるか停止します。

一方、クッシング症候群の男性は、通常よりも性欲が少なく、インポテンスに苦しむことさえあるかもしれません。

クッシング症候群-診断。クッシング症候群はどのように診断されますか？

最初の診断は、病歴（その後、医師は患者にグルココルチコイドを服用しているかどうかを尋ねます）と健康診断に基づいて行うことができます。

次に、臨床検査とホルモン検査が行われます：

• 尿中の遊離コルチゾールの排泄
• 低用量デキサメタゾン阻害試験
• 唾液中の夜遅くのコルチゾール濃度
• コルチゾール概日リズム-真夜中の血漿コルチゾール濃度
• 2 mgデキサメタゾン阻害試験
• ACTH濃度測定
• CRHによる刺激試験

画像診断（下垂体および副腎を評価するためのコンピュータ断層撮影および磁気共鳴画像法）を行った後、最終診断が行われます。

クッシング症候群-どの医師が病気を診断しますか？

クッシング症候群が疑われる場合は、内分泌専門医に相談する必要があります。

クッシング症候群-治療

クッシング症候群の治療はその原因によって異なります。病気がコルチコステロイドの使用によって引き起こされている場合は、医師の監督の下で薬剤の用量を徐々に減らしてください。薬物療法を止めることができない場合、医師は患者の健康を継続的に監視する必要があります。

クッシング症候群がホルモンACTH（クッシング病）の過剰放出の結果である場合、通常は両方の副腎を切除するために手術が行われます。手術後、生涯を通じて継続しなければならない補充療法が必要になる場合があります。

腫瘍を取り除くことができない場合は、通常、薬物を使用してコルチゾールの放出をブロックします。