複数のシステムの萎縮：原因、症状、および治療

多系統萎縮症（MSA）は、症状の点ではパーキンソン病とよく似ていますが、パーキンソン病とははるかに深刻な状態である点が異なります。それで、マルチシステム萎縮の原因と症状を読んで、それを治療する方法を学んでください。

目次：

1. 多系統萎縮症：原因
2. 多系統萎縮症：症状
3. 多系統萎縮症：診断
4. 多系統萎縮症：治療
5. 多系統萎縮症：予後

多系統萎縮症（MSA）は、医学的治療がまだ効果的な治療に欠けている神経学的状態の1つです。パーキンソン病といくつかの類似点があるため、このユニットは、いわゆる非定型パーキンソニズム。

一部の科学者は、マルチシステム萎縮を実際にはより広い用語として扱います-一部の科学者は、マルチシステム萎縮がシャイドラガー症候群、オリーブ橋小脳萎縮、および黒質線条体変性の3つの同様の問題に関連していることを一般的に認識しています。

通常、50歳から60歳までの人に多系統萎縮症が発生しますが、それより早い年齢で発症する可能性もあります。統計的には、多系統萎縮症は10万人中約5人に発生し、男性はこの疾患に罹患する可能性が高くなります。

多系統萎縮症：原因

多系統萎縮症の症状の原因は、神経組織の変化です。病気の過程で、ニューロンとオリゴデンドロサイトの進行性の喪失があり、神経組織のこれらの要素の喪失が星状細胞に置き換わります-そのような病状は、中枢神経系内の多くの異なる場所で発生します（例えば、黒質、線条体、下部唾液核）または小脳で）。

これらは、多系統萎縮の過程で発生する唯一の現象ではありません-この実体に苦しんでいる患者の神経組織の組織病理学的検査では、細胞内の好銀性封入体を見つけること、および神経膠症と呼ばれる現象を観察することが可能です。

しかし、どのメカニズムで、上記の病理が発生します-それはまだ謎のままです。科学者は、マルチシステムの崩壊の原因を探しています。遺伝的変異または自己免疫疾患。また、農薬への曝露や頭の負傷は、この病気の一因となる可能性があると主張する人もいます。現時点では、マルチシステム障害の原因について明確な答えを出すことはできません。

多系統萎縮症：症状

多系統性萎縮の過程では、3つのグループの症状があります。患者は、パーキンソン病の症状、自律神経系の機能障害、小脳障害を経験する可能性があります。通常、最初の問題は、患者の誤った診断につながる可能性のある症状であるように見えます-多系統萎縮症のほとんどの患者は、最初はパーキンソン病に見られるのと同様の動きの鈍化を経験します（主に特定の活動の開始の困難からなる）。移動）。

多系統萎縮症の他の症状は、さまざまな構成の患者に現れ、以下が含まれます。

• 筋肉のこわばり
• 震え
• 運動失調（運動協調障害）
• バランスの維持に関する問題
• 発汗障害および関連する体温調節障害
• 起立性低血圧（血圧の突然の低下は失神および関連する転倒につながる可能性があるため、患者の健康にとって非常に危険な現象）
• 勃起不全
• 排尿障害（尿失禁と膀胱の体液貯留の両方を含みます）
• 便秘
• 声帯の麻痺
• 口渇
• 構音障害
• 睡眠中の呼吸障害（例えば、非常に大きないびきや睡眠時無呼吸の形に関連する）
• 言語障害
• 眼振
• 胴体の一方向の傾き（ピサの斜塔症状として知られています）

多系統萎縮症の症状は異なる順序で現れる場合がありますが、時間の経過とともに患者の状態が悪化し、障害が増加することは、この個人の特徴です。

多系統萎縮症：診断

多系統萎縮症の患者では、神経組織の顕微鏡検査で特徴的な逸脱を見つけることが可能であることは前述した。しかし、そのような分析は人生で行われません-このため、死後のみに複数のシステムの萎縮の特定の診断をすることが可能です。

多系統萎縮症自体の症状はこの疾患に固有のものではありません。たとえば、パーキンソン病だけでなく、脱髄疾患、プリオン病、または中枢神経系感染症の過程でも同様の病気が発生する可能性があります。このため、多系統萎縮症が疑われる患者に対して詳細な鑑別診断を行うことは非常に重要です。

最も困難な問題は、多系統萎縮症とパーキンソン病の鑑別です-一部の研究者は、これら2つのエンティティを区別する基準は、レボドパ製剤に対する患者の反応であると考えています（パーキンソン病では、この薬の投与後に患者の状態が改善しますが、多系統萎縮症では通常、この薬を使用した後の改善は観察されなかった）。

前述の多系統萎縮症を区別する必要があるため、患者は、頭部のコンピュータ断層撮影や磁気共鳴画像などの画像検査などのさまざまな検査を受ける可能性がある。上記の研究では、偏差がある可能性があります（たとえば、小脳または橋のサイズを小さくすることは可能です）が、多系統萎縮症の患者の脳の得られた画像に異常が見られないことも起こります。

この疾患は非常にまれであり、このため、他の患者の症状の原因である可能性が高いことが除外された場合にのみ診断されます。

多系統萎縮症：治療

残念ながら、現在、多系統萎縮症の原因となる治療法はありません。しかし、この病棟に苦しむ患者には対症療法が提供されます。その目的は、病気の激しさを軽減し、生活の質を改善することです。

多系統萎縮症の患者にとって、理学療法は非常に重要です。それにより、可動性を可能な限り長く維持し、拘縮の発生を防ぐことができます。患者が体のバランスを維持するのを助けるために、いわゆる歩行トレーニングでは、歩行器などの歩行補助器具を使用すると効果的な場合があります。スピーチ障害の場合は、スピーチトレーニングを実施すると役立つ場合があります-この目的のために、スピーチセラピストのサービスを利用できます。

薬理学的製剤は、多系統萎縮症の対症療法にも使用されます。排尿障害のある患者には、例えばオキシブトニン（抗失禁剤）を処方することができます。パーキンソニズムの非常に重篤な症状の場合、レボドパ製剤を患者に投与することを試みることができます（そのような治療によって得られる改善の割合は非常に低いですが）。

起立性低血圧に関連する比較的高いリスクのため、多系統萎縮症の患者の急激な圧力低下の防止に大きな重点が置かれています。水分摂取量を増やし、食事に塩分を追加すると、この問題の発生率を下げることができます。

患者は時々圧迫タイツを着用するように助言され、彼らは血圧を下げる可能性のある要素（アルコール摂取や脱水など）に対して警告されます。起立性低血圧は、フルドロコルチゾン（鉱質コルチコイドのグループに属する）またはミドドリン（α-アドレナリン受容体を刺激する物質）などの薬物を患者に投与することによっても防ぐことができます。

多系統萎縮症：予後

多系統萎縮症の患者の予後は残念ながら不利です-疾患には寛解期がなく、一定の急速な進行のみが起こります。疾患の最初の症状からの患者の平均生存期間は約6〜9年です。