筋肉の緊張の増加：原因、症状、種類、治療

筋緊張の亢進（緊張亢進）には、痙性と硬直の2つの形態があります。高緊張症の原因は、先天性負荷と患者の生涯中に現れる疾患状態の両方である可能性があります。筋肉の緊張の増加は、患者の完全な不動化につながる可能性があるため、治療する必要があります。

筋肉の緊張が高まる（緊張亢進）と、四肢の筋肉（上と下）と他の構造（胴体や首の筋肉など）の両方に影響が及ぶことがあります。これは、神経学的検査中に検出できる筋肉の緊張の病理です-受動的な動き（つまり、患者が完全にリラックスして体の一部が医師によって動かされたとき）中にどの程度の抵抗が感じられるかが評価されます。

筋肉の緊張により、とりわけ正しい体位を採用しています。ただし、この緊張は正しくない可能性があります。このような病状の1つに、筋緊張の亢進があります（緊張亢進）。

通常の筋肉の緊張は単に存在します。病理学は、その減少が認められたとき、または反対の状況-筋緊張の亢進と呼ばれる、緊張亢進と呼ばれるときに診断できます。

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筋肉の緊張の増加：高血圧症の種類

緊張亢進には2つのタイプがあります。 1つは痙性です。筋緊張の増加は、神経系の錐体路への損傷から生じます。痙性の場合、最大の抵抗はテストの最初に感じら​​れ、後で-動きが繰り返されると、この抵抗は徐々に減少する可能性があります。

筋肉の緊張が高まる2つ目の形態は、こわばりです。それは錐体外路系の障害の結果として現れます。この問題では、テスト中に感じられる抵抗は一定です。

筋肉の緊張の増加：原因

神経系に損傷を与えることにより、筋肉の緊張を高める多くの状態があります。高血圧の原因には次のものがあります。

• 頭の怪我
• 脊髄損傷
• 神経系内で発生する腫瘍性疾患
• 脳卒中
• パーキンソン病
• 脳性麻痺
• 多発性硬化症
• 様々な有害物質による中毒

筋肉の緊張の増加：症状

高血圧は患者の基本的な運動活動を著しく損なう可能性があります。筋肉の緊張の増加が下肢の筋肉に影響を与える状況では、患者は歩行に困難を感じる可能性があります-そのような患者は硬直した歩行をする可能性があり、この状況では転倒のリスクが増加し、筋肉の緊張の増加は周囲の関節の変化につながる可能性があります。持続性の緊張亢進では、関節拘縮が発生する可能性があり、それは時間の経過とともに永続化する可能性があります-そのような関節の輪郭の歪みです。関節拘縮の固定は、視覚障害だけでなく、特定の関節の可動性の制限にもつながります。長期にわたる高緊張はまた、多くの場合かなり激しい痛みの発生につながる可能性があります。

筋肉の緊張の増加：認識

神経学的検査は、患者が筋肉の緊張を高めたかどうかを判断する上で基本的な役割を果たします。その間、患者の受動的な動きのパフォーマンスに伴う緊張が評価されます。高血圧症の患者では、問題に特有の症状が見られる場合があります。

• ポケットナイフの症状（筋肉の抵抗は動きの最初と最後で最大ですが、動きの残りの段階では抵抗は弱くなります）
• 歯車の症状（受動的な動きには、抵抗が跳んでいるような感覚が伴う）
• 鉛管症状（テスト中に現れる筋抵抗は常に同じです）

筋肉の緊張が増加している患者を見つけた後、他の検査が行われます-診断手順の選択は、問題の疑われる原因によって異なります。画像検査（例えば、頭部のコンピュータ断層撮影、磁気共鳴画像法）が実施されてもよく、これは、例えば、脳に発生する腫瘍または脳卒中患者に起因する変化を示し得る。高緊張症の患者で実施できる検査の別の例は、腰椎穿刺です。このようにして得られた脳脊髄液は、例えば、多発性硬化症の診断に使用することができる。

筋肉緊張の増加：治療

理学療法の効果は、増加した筋肉の緊張の治療において最も重要な役割を果たします。影響を受ける筋肉に付随する関節の可動性を可能な限り長く維持できるように、運動は患者に推奨されます。まず第一に、患者が常に不動にならないようにすることが重要です-運動の欠如は、褥瘡、血栓性プロセス、または肺炎などの多くの問題を引き起こします。高緊張症の患者では、ジアゼパム、ダントロレン、バクロフェンなどの筋弛緩薬も投与されることがあります。慢性高血圧症の患者では、これらの最後のもの-バクロフェン-を直接脳脊髄液に注入することもできます。この問題の場合、ボツリヌス毒素注射の使用も使用されます-それらは影響を受けた筋肉の一時的な麻痺につながります。