心原性ショックは、体が適切に機能するために必要なだけの量の血液を心臓が送り出すことができないときに発生します。これにはさまざまな原因がありますが、症状は同じです。心原性ショックを引き起こしている可能性があるものと、何が治療されているのかを調べます。
心原性ショックは、心臓が損傷を受けて体の臓器に十分な酸素に富んだ血液を送り出すことができない場合に発生します。排出機能の障害の結果として、血圧が低下し始め、多臓器不全のプロセスが始まります。これは生命への直接的な脅威です。
心原性ショックは、急性心筋梗塞後の最も危険な合併症と考えられています。研究によると、この種のショックは心筋梗塞のある人の7〜7.5％で発生します（米国、ウスター心臓発作研究）。
心原性ショックは男性で最も頻繁に発生します。しかし、それが心臓発作の結果である場合、それは通常女性で起こります。
心原性ショックについて聞いてください。それを認識する方法、応急処置を提供する方法？これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。このビデオを表示するには、JavaScriptを有効にして、ビデオをサポートするWebブラウザーへのアップグレードを検討してください
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からのデータによると ショックトライアルレジストリ、 心原性ショックの最も一般的な原因は左心室収縮不全（症例の78.5％）であり、心臓発作の結果として最も頻繁に起こります。頻度の低い原因には、急性僧帽弁逆流（6.9％）、心室中隔破裂（3.9％）、孤立した右心室不全（2.8％）、タンポナーデ、心破裂（1.4％）があります。
心臓が血液を動脈に効率的に送り出すことができず、心原性ショックを引き起こす他の状態には、次のものがあります。
- 急性心筋炎
- 心内膜炎
- 心調律障害（心室頻拍、心室細動または上室性頻拍）
- 粘液腫、心房血栓
- 弁出口の狭窄
- 肺動脈の大規模な塞栓症
- 大動脈解離性動脈瘤
- 進行性心筋症
- 心室中隔の欠損
- 外傷性心損傷
- 心臓移植の拒絶
- 心臓手術後の心不全
薬物の過剰摂取も心臓のポンプ能力に影響を及ぼし、心原性ショックを引き起こす可能性があります。これは特にベータ遮断薬やカルシウム拮抗薬に当てはまります。
あなたに役立つでしょう心原性ショックの危険因子
高齢者、糖尿病の人、心臓発作後、広範囲の梗塞および/または血行動態障害の症状のある人は、特に心筋梗塞の合併症としてショックを発症するリスクがあります。このタイプのショックの危険因子はまた、長期治療されていない弁疾患または冠状動脈へのコレステロールの沈着です。
心原性ショック-症状
心原性ショックの症状には、ショックの症状と、ショックを引き起こした基礎疾患の症状が含まれます。ショック症状には、体の適切な機能に必要な酸素およびその他の成分の不十分な供給に起因する障害が含まれます。次に、基礎疾患の症状は、対処する心臓疾患の種類によって異なります。
心原性ショックは、
- 重度の低血圧、つまり低血圧（収縮期血圧が90 mmHg未満）
- 高いウェッジ圧力（20 mmHg以上）
ただし、上記の値を常に確認できるとは限らないため、あらゆる状況で認識できる心原性ショックの症状を知ることは価値があります。
まず、低灌流の症状、すなわち血流低下の症状に注意を払う必要があります：
- 腎低灌流の場合は、乏尿になります（24時間で500 ml未満）
- CNS低灌流の場合、特徴的な症状は次のとおりです。
-不安
-覚醒と集中力の喪失
-論理的接触の悪化（スラースピーチ）
-過度の眠気
- 皮膚の低灌流の場合、淡くて冷たい皮膚が現れ（冷たい手足に注意を払う）、しばしば皮下血管の収縮によって引き起こされる青みがかった色合いを伴います（青い唇と耳が特徴的です）、爪/指先を押した後、退色には2より長くかかります秒）
さらに、大量の冷汗と急速な呼吸が現れます。通常、人は1分あたり約12〜20回の頻度で呼吸する必要がありますが、ショック状態ではこの値が増加する可能性があります（1分あたりの呼吸数を数えることで推定するのが最善です）。一般的な弱点もショックの特徴です。
心原性ショックの過程で、ショックの症状は、ショックを引き起こした基礎疾患の症状と重なります。梗塞や大動脈の解離の場合、それは胸の痛みであり、心臓のリズム障害では、不均一な鼓動感があります。逆に、呼吸困難は心原性ショックの原因が肺塞栓症であることの兆候です。
心原性ショック
心原性ショックは、体が適切に機能するために必要なだけの量の血液を心臓が送り出すことができないときに発生します。これにはさまざまな理由がありますが、多くの場合、心原性ショックは急性心筋梗塞の結果です。他に心原性ショックを引き起こしている可能性がありますか？心原性ショックの症状は何ですか？私たちの専門家の教授に聞いてください。 Piotr Hoffman、ポーランド心臓病学会の会長。
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心原性ショック-応急処置
心臓機能異常の症状が現れた後できるだけ早く心原性ショックの応急処置を行うと、生存の可能性が大幅に高まります。心原性ショックの症状には、発汗、青白い肌、弱い脈、速い呼吸、冷たい手足。胸の痛み、鼓動の不均一感、息切れもあるかもしれません。これらの症状の知識のおかげで、心原性ショックを簡単に認識し、適切な方法で患者に応急処置を提供することが可能です。
1.病気の人が意識している場合は、首と腰の周りのタイトな服を緩め、呼吸を促進します。アパートに衝撃があったら、窓を開けてください。次に、可能であれば、患者を心臓を和らげる位置に、つまり胴体を少し持ち上げて配置します。
2.患者が安定したら、救急車サービスを呼び出すことができます。医療支援が到着するまで、患者と連絡を取り合い、患者を落ち着かせ、呼吸していることを確認する必要があります。
3.負傷者が意識を失っている場合は、回復させる。
4.心原性ショック中に体温が下がるという事実により、患者は熱損失から、できれば熱毛布で保護する必要がありますが、ジャケットやコートでも十分です。
5.心原性ショックの原因は心不全であり、そのため患者の状態はいつでも悪化する可能性があります。心停止が発生した場合、心拍数を感じることができず、患者は呼吸を停止し、心肺蘇生法（心臓マッサージと人工呼吸）を開始します。
知る価値がある犠牲者が失神している、意識がない、および頭部、脊椎、骨盤、下肢、腹腔、胸部に外傷の疑いがある場合、および犠牲者が激しい息切れを経験している場合、脚を上げることは許可されません。
心原性ショック-診断
心原性ショックの診断には多くの検査が用いられます。基本的なものには、たとえば代謝性アシドーシスや心臓組織への重度の損傷があるかどうかを判断するのに役立つ血圧測定や血液検査が含まれます。
その後、次のような非侵襲的な画像検査が行われます。
- 胸部X線-縦隔膨満はタンポナーデを示し、間質性肺水腫は左心室不全を示す場合がある
- 心電図（EKG）-このテストでは、心室性頻拍や細動など、心原性ショックを引き起こす可能性のある異常な心臓リズムを検出できます
- 心エコー検査-血流の画像を提供します
唯一の侵襲的なテストは、いわゆるスワンガンツカテーテル、または肺動脈カテーテル法。この検査は、心臓を介して送り出されている血液の量を測定するために行われます。
心原性ショック-治療
PCIとCABAGの2つの治療法が最新の治療法です。 PCI、または経皮的冠動脈インターベンションは、皮膚を通して挿入された器具を使用して内分泌動脈を拡張または修復するための手順です。一方、CABAG、すなわち冠状動脈バイパス移植片は、冠状動脈の狭窄の場所をバイパスする血管バイパス移植片の移植を含む心臓手術です。
心原性ショック後の患者の別の治療方法は、大動脈内カウンターパルセーション（IABP）です。これは、大腿動脈を介してバルーンを大動脈に挿入し、ECGレコードとポンプを同期させることにより、心臓の適切な段階でバルーンを膨張および空にすることからなります。
不整脈がショックの原因である場合、医師は不整脈薬を使用するか、電気的電気除細動（電気を使用して心臓を正常なリズムに戻す手順）を行うことがあります。
心原性ショック-予後
心原性ショックは依然として、主に梗塞患者の間で高い死亡率と関連しています。この合併症から30日以内に40〜60％が死亡します。患者。
心原性ショックの診断と治療
心原性ショックの基本的な検査は、心臓画像検査-心エコー検査です。多くの場合、心原性ショックの原因を示すのはこの研究です。原因を特定することで、心原性ショックの治療法が決まります。
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あなたに役立つでしょうどのように心原性ショックを防ぐことができますか？
ショックの原因、すなわち心血管疾患のリスクは最小限に抑える必要があります。この目的のために、まず、肥満と高血圧の発症、および血中コレステロール値の上昇を防ぐ必要があります。喫煙をやめることも心原性ショックを防ぐために重要です。
