健康保険の「遡及的」アプリケーション-新しいルール

2017年1月12日から、健康保険への「遡及」適用の新しい規則が適用されます。医師に相談したが、給付の受給資格を確認するのに苦労した人は、健康保険に一定期間「遡及的」に申請します。

医師の診察中、あなたはeWUŚシステムに赤で（つまり、無保険の人として）「表示」されていますが、被保険者の条件を満たしていますか（たとえば、あなたは被保険者の妻/夫です）？この場合、医療を受ける資格があることを宣言し、健康保険に「遡及的」に申請します。その後、国民健康基金は提供された医療サービスの支払いを徴収しません。これには、医療サービスが提供されてから30日があります。このような規則は2017年1月12日から適用されます。

健康保険の「遡及的」アプリケーション

公的資金による医療サービスに関する改正法の規定に従い、医療サービスの利用時に被保険者となるための条件を満たした者（例：被保険者の妻/夫、26歳までの被保険者の子供）、ただし彼女は1人ではなく（例：家族として強制的健康保険の対象者から報告されなかった）、福利厚生を使用するときに、福利厚生の権利の宣言または福利厚生の権利を確認する書類を提出したとき、彼女は国民健康基金が負担した費用を払い戻す必要はありません健康保険への「遡及的」適用の場合の治療。

条件は、例えば、雇用主による従業員の場合、本人による請負業者の場合、ZUS / KRUSによる年金受給者の場合、保険料の負担者が家族を健康保険に登録することです。 「遡及的」通知の期間は、医療サービスの使用日から30日、または医療サービスの費用を負担する義務に関する行政手続の開始について基金に通知してから30日です。

さらに、法律の施行から90日以内に、「遡及的に」保険に申し込んだ場合、既に開始されている行政手続は開始または中止されません（2013〜2016年の医療サービスの費用を負担する義務が確立されます）。

出典：保険の「遡及的」申請に関する患者向けのコミュニケーション、www.nfz.gov.pl