結節性（結節性）甲状腺腫-原因、症状および治療

甲状腺の結節性甲状腺腫は、甲状腺が肥大しているだけでなく、結節もある状態です。これらの結節は、大量の甲状腺ホルモン（有毒な結節性甲状腺）を生成し、体内でこれらの過剰な状態を引き起こします。ただし、一部の人々では、結節は甲状腺の機能を妨げません（中性で非毒性の結節性甲状腺腫）。結節性甲状腺腫の原因と症状は何ですか？治療はどうですか？

結節性（結節性）甲状腺腫は、甲状腺の構造に1つ以上の結節の存在を感じることができる状態です。

結節性甲状腺腫には2種類あります。

• 有毒な結節性甲状腺腫-結節は局所的に甲状腺ホルモンを分泌し、その結果、体内で過剰が発生します。
• 結節性甲状腺腫非毒性（中性）-結節は甲状腺ホルモンを分泌しないため、体内でのレベルの増加はありません（それらの濃度は正常です）。

結節の発達に加えて、甲状腺が肥大しますが、腺全体の体積が肥大していない場合は無毒の結節性甲状腺腫も診断されますが、その構造には触知可能な結節（または結節）があります。

甲状腺の結節性（結節性）甲状腺腫-原因

毒性および中性結節性甲状腺腫の最も一般的な原因は、ヨウ素欠乏です。後者の場合、遺伝的素因も重要であり、ヨウ素の吸収を妨げる薬物（例：アブラナ科の野菜、ピーナッツ）、喫煙、電離放射線、甲状腺炎、自己免疫疾患の影響も同様です。

甲状腺の結節性（結節性）甲状腺腫-症状

どちらの場合も、首の圧迫感などの甲状腺の肥大の症状があり、食物の呼吸や嚥下が困難になったり、気管への圧迫による息切れが発生することがあります。甲状腺甲状腺腫の男性に見られる「シャツの襟がきつすぎる」の症状も特徴的です。反回神経の麻痺と声帯の麻痺が原因で、しわがれ声が現れることもあります。しかし、そのような症状は、有毒な結節性甲状腺腫の場合に最も頻繁に現れます。多くの場合、非毒性結節性甲状腺腫（中性）は無症状のままです。

さらに、肥大した甲状腺内の結節は触知できますが、有毒な形態では、甲状腺の結節は触知できない場合があります。

有毒な結節性甲状腺腫の場合、甲状腺の肥大と触知可能な結節に加えて、甲状腺機能亢進症の症状もあります。熱および過度の発汗に対する過敏症、過敏症、神経質、動悸、体重減少。それは、結節による甲状腺ホルモンの過剰な分泌に関連しています。

甲状腺の結節性（結節性）甲状腺腫-診断

診断は検査に基づいて行われます：

• 身体的（動悸）、すなわち甲状腺に触れる
• 甲状腺超音波検査（および甲状腺シンチグラフィー）
• 血液-甲状腺プロファイルが実行されます（とりわけ、TSH、fT3、およびfT4のレベルが測定されます）

場合によっては、甲状腺生検が必要になることがあります。

知っておきたいこと>>甲状腺生検。甲状腺生検はいつ必要ですか？

結節性（結節性）甲状腺腫-治療

• 非毒性結節性甲状腺腫

患者を観察することはできますが、通常は手術が行われます。これは、中性結節性甲状腺腫を治療するための基本的で最も効果的な方法です。放射性ヨウ素（めったに使用されない）による治療はあまり重要ではありません。少数の患者のみが薬物（主にレボチロキシン）を投与されています。

チェック>>甲状腺手術。甲状腺の手術はいつ必要ですか？

• 有毒な結節性甲状腺腫

患者は甲状腺機能亢進症の症状を抑えるために抗甲状腺薬を大量に投与されます。ただし、これは対症療法に過ぎないため、放射性ヨウ素療法または手術のどちらかを決定します。

放射性ヨウ素は、手術が不可能であるか、甲状腺腫が小さく結節が悪性である患者に主に使用されます。

甲状腺結節が悪性で甲状腺腫が大きい場合は、手術が必要です。