未熟児：ケア、摂食、ケア

未熟児とは、妊娠22週から37週の間に生まれた赤ちゃんです。未熟児は多くのリスクを伴うため、未熟児は両親から特別な医療と注意深いケアを必要とします。未熟児を病院で、その後自宅で世話をする方法は？それを養って育てる方法は？

未熟児は、子宮内での成熟が突然中断された赤ちゃんであり、非常に弱く、独立して存在するための準備ができていない-多くの臓器はまだ発達するのに十分な時間がありません。未熟児は多くのリスクを伴います-これが、新生児集中治療室（早産児および新生児病棟）が、入院中の子供の健康と命を救うために必要な特殊な設備を備えている理由です。一部のデバイスは、呼吸プロセスをサポートしたり、体のパラメータを監視したり、その他のデバイスは、食品や医薬品を投与したり、新生児の正しい体温を維持したりするために使用されます。未熟児は体脂肪が少なすぎ、筋肉が弱すぎて自分で熱を発生させることができません。それが彼がインキュベーターにいる理由です。通常、保育器センサーは小さな患者の皮膚に接続され、機械は赤ちゃんのニーズに合わせて自動的に温度を調整します。

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人工呼吸器の制御下にある未熟児

別のデバイスは人工呼吸器です。一部の専門家は、それが病理学部門で最も重要なデバイスの1つであると信じています。妊娠35週より前に生まれた新生児は、呼吸が困難になることがあります。肺に十分な界面活性剤がない-肺胞の表面張力を低下させる物質。吐き出すときに、つぶれたりくっついたりするのを防ぎます。人工呼吸器は、赤ちゃんの呼吸を助けます。鼻または口から挿管されたチューブは、1分あたり一定の回数（30など）の適切な量の酸素を供給します。時々、赤ちゃんの呼吸は特別な装置-無呼吸モニターによって制御されます。幼児が睡眠中に20秒以上呼吸していない、または呼吸数が1分あたり10に低下したと診断した場合、信号が鳴ります。類似のデバイスは、CPAPとより新しい幼児用フローです。子供がもはや人工呼吸器を必要としないとき、医師はCPAPを勧めます。赤ちゃん自身の呼吸をサポートし、呼気の上部で気嚢が潰れるのを防ぎます。 Infant Flowは、赤ちゃん自身の呼吸ドライブを使用します。赤ちゃんの呼気を感知し、鼻孔への酸素の注入を停止します。早産の心臓と呼吸も監視されます。有効な値は、110-160心拍と1分あたり30-60呼吸です。危険が発生した場合、未熟児に接続されているデバイスがアラームをトリガーします。

専門家によると、教授。ハブ博士。 Ewa Helwich、小児科医、新生児学者、新生児学分野の国家コンサルタント

お母さんのせいじゃない

早産の罪悪感を抱いているお母さんをどのように助けることができますか？

-未熟児のママは、しばしば早産のせいです。完全に間違っています。医師は、早産が予測できなかったか、母親の制御が及ばない理由があったことを患者に説明する必要があります。女性が落ち込んでいて自分で悪い感情に対処できない場合は、心理学者に連絡する価値があります。深い罪悪感によって女性が子供と適切な関係を築くことが困難な場合にも、彼の助けは役に立ちます。

両親は病院でどのように行動すべきですか？

-ほとんどの新生児集中治療室では、保護者は、部屋に入る前に手を洗う方法と場所、保育器で横になっている赤ちゃんに触れる方法、監視装置のアラームに応答する方法、質問する人について詳細に指示されています。両親は他の小さな患者に触れたり、他の部屋に入ったり、携帯電話で電話をかけたりしてはいけません。子供の状態が安定している場合、ママとパパは、実際にはそれほど頻繁には起こりませんが、そうすることをお勧めします。カンガルー。それはあなたの未熟児が成熟するのを助ける赤ちゃんを運ぶ方法です。看護師は親の胸に赤ん坊を配置し、カンガルーの間に彼女は援助します。

未熟児の到着のために家を準備する方法は？

-ここに特別な要件はありません。幼児が滞在する部屋を注意深く掃除し、ベビーベッド、寝具、おむつ替え台、浴槽、適切なサイズの衣服などの適切な設備を準備します。早産児は満期産児よりも早く成長するため、これらは快適で、量が多くないように設計されています。

未熟児への授乳

未熟児の両親は摂食を非常に心配しています。早産児は静脈内（非経口）または胃管を介して給餌されます。それは特別な混合物または母乳に与えられます（それのおかげで胃粘膜は成熟し、体は貴重な栄養素と抗体を受け取ります）。プローブが不要な場合、通常は32〜34です。妊娠1週間（その後、哺乳反射神経が発達）すると、赤ちゃんを乳房に固定することができます。赤ちゃんが最初に吸うこと、嚥下すること、および呼吸することを調整することは難しいので、母乳育児は容易ではありません。ただし、新生児専門医は、落胆するべきではないことを強調します-辛抱強く、母乳が足りないように前向きな姿勢を保ちます。後続の食品は、注意深く、小児科医と相談した後、子供の食事に取り入れることができます。未熟児への給餌のすべての段階が重なり、非常に長い時間がかかることを覚えておく価値があります。小さな子供たちが追いつく必要があるので、これは自然なことです。

未熟児が退院したとき

早産児は通常、数か月後に退院します。家族の家に移動するための条件は、彼らの一般的な健康、独立して呼吸し、食べる能力です。体重も重要です。子供は2 kgを超える体重でなければなりません。家では、ママは赤ちゃんを注意深く見なければなりません。子供の活動量が少ない、視覚的集中力がない、1つの姿勢に陥る、こぶしを常に握り締めている、体重が増えない、排便が困難な場合は、医師の診察が必要です。 4、8、12週齢では、網膜剥離を引き起こす可能性のある網膜症を除外するために目の検査が必要です。さらに、人生の最初の年の間、子供は神経科医、時には理学療法士の監督下にあるべきです。毎月、子供は体重を測定され、測定されるべきであり、彼の精神運動発達が検査されるべきです。

未熟児は優しさが必要

未熟児の両親は、腕に抱いても、赤ちゃんを傷つけることを恐れていることがよくあります。あなたは彼に触れることを恐れる必要はありません-私たちは彼を傷つけません。それどころか。病棟にいる間、医師は赤ちゃんをなでたり触れたりすることをお勧めします。それから私たちは彼に親密さと安心感を与え、彼の命を救う必要があるときに彼が必然的に受ける多くの不快な医療の「タッチ」を補います。赤ちゃんを胸に抱きしめることもできます。この接触方法はカンガルーと呼ばれます。赤ちゃんを腕の中でやさしく揺さぶるといいでしょう。次に、バランス感覚を司る迷路に刺激を与えます。研究では、愛情深い両親のタッチに欠けていない子供はより早く体重が増え、光と音に慣れ、必要な酸素療法が少ないことが確認されています。すでに6ヶ月の年齢で、彼らは彼らの仲間よりもよく発達しています。

未熟児の適切なケア

未熟児の羊皮紙の薄い皮膚は非常に繊細であり、まだ完全に発達した腺と角質層を備えていないため、損傷しやすくなっています。したがって、母親は子供の環境から刺激因子を排除する必要があります。霜、過酷な太陽、風、タバコの煙は彼の皮膚や粘膜を刺激する可能性があります。子供が粘膜の保湿に問題があり、喘鳴に苦しんでいるときは、保湿剤を鼻に落とします。未熟児を取り巻く衛生手順は、基本的に適切な時期に生まれた赤ちゃんの場合と同じです。彼らはより繊細さと注意を払って行う必要があります。衛生化粧品は、表皮の保護層を乱さないように非常に穏やかでなければなりません。良いのは、アレルギーのある子供向けのものか、未熟児向けの特別なものでしょう。ケア用品の中で革新的なのは、最近導入された浴槽で、通常の浴槽よりも寸法が小さく、小さな掃除布を支える折りたたみネットが付いています。おむつやベビー服のメーカーも、50未満のサイズで販売を開始しています。残念ながら、それらのほとんどはオンラインストアでしか入手できません。未熟児は、適切な体温を維持するのに問題があります。また、熱は主に頭から逃げるので、家で帽子をかぶる価値もあります。靴下や手袋もお風呂上がりに重宝します。あなたの子供が最終的に家に帰ると、親戚や友人が訪問します。ただし、未熟児はまだ完全に機能する免疫システムを備えておらず、これらの訪問は彼に害を及ぼす可能性があることを覚えておいてください。ゲストが無意識のうちに細菌や細菌を持ち込むリスクがあります。ですから、最初は、あなたの子供のために、見知らぬ人の訪問を少しだけ制限するようにしてください。ただし、最初の散歩は、赤ちゃんが冷えないように、強い風と雨のない暖かい日に行ってください。

重要

最大の問題は、妊娠28週より前に生まれた問題で、およそ1000グラム以下です。世界記録は体重300グラム未満の未熟児の誕生です（日本とアメリカ）。