特定の疾患の治療の結果としての早期閉経

それに伴う不快な症状をすべて伴う早期閉経は、特定の疾患の治療の結果である可能性があります。時々それは不可逆的なプロセスですが、いくつかの状況では、卵巣の機能を回復することが可能です。治療はいつ閉経を引き起こし、プロセスを逆転させることができますか？

早期閉経は心配です。通常、最後の期間は50歳前後に発生しますが、一部の女性は数年以上または以下の期間を持っています。しかし、早期閉経が薬理学的製剤、外科的治療、および腫瘍学的治療の作用に関連している場合があります（多くの場合、永久的な卵巣不全を引き起こします）。その後、閉経は女性に突然「何年も早く」かかり、身体の機能にさまざまな異常を引き起こし、精神に破壊的な影響を与える可能性があります。

早期閉経：薬物効果

最大のグループは、進行した子宮内膜症の治療を受けた女性です。子宮内膜症は子宮外の子宮内膜（子宮内膜）の動きです。これらの子宮内膜細胞の散在したクラスターも月経中に出血しますが、血液には出口がないため、子宮内膜嚢胞または他の臓器の子宮内膜症病巣が形成されます。

子宮内膜症の治療には、病変の除去（腹腔鏡）が含まれ、その後、再発する傾向が強いため、追加の薬理学的治療が行われます。現在、ゴナドリベリン類似体（GnRH）グループの薬剤が主に治療に使用されています。それらの作用の結果として、卵巣によるエストロゲンホルモンの産生が阻害されます。結果として、月経は停止し、子宮内膜症の病巣の発症を防ぎますが、同時に月経の増加した症状の発生と関連しています。
GnRHアナログは、大きな筋腫を切除する手術の準備にも使用されます。手術の3〜4か月前に薬を服用すると、子宮筋腫の量が減り、手術が容易になり、子宮摘出のリスクが減ります。

早期閉経：定期的な周期を回復します

GnRHアナログの作用は可逆的です。筋腫除去の準備中の治療により、通常の月経周期は手術後数か月以内に戻ります。

子宮内膜症の治療では、GnRHアナログは手術後約6か月間使用されます。彼らの中止後、さらなるモニタリングが必要であり、時には薬物療法を継続しなければならない。子宮内膜症は卵管を破壊して癒着を引き起こし、自然に妊娠する能力を制限する病気であるため、女性が子供を産むことを望む場合、体外受精の方法しか残っていないことがよくあります。

早期閉経：手術の余波

付属器（卵巣と卵管）または子宮または生殖器官全体を取り除くと、閉経の発症が劇的に加速します。ほとんどの場合、子宮頸部、子宮内膜、卵巣、および乳房のがんには手術が必要です。 30歳以上の女性の子宮摘出の兆候は、子宮内膜の前癌状態である可能性があります。 30〜40歳の女性の乳がんでは、予防的な卵巣摘出術が推奨されることがよくあります。乳がんは多くの場合エストロゲン依存性であるので、これは病気の再発を防ぎます。

同じことが乳がんの家族歴のある女性やBRCA遺伝子変異と診断された女性でも行われます。子宮内膜症が卵巣内にあり、嚢胞を摘出することが困難な場合、進行した子宮内膜症では卵巣の除去が必要になることがあります。

ホルモン保護の欠如の影響

通常、最後の月経の数年前に、卵巣のホルモン機能が徐々に低下する症状が現れます。最も一般的なのは、ほてり、びしょ濡れの汗、睡眠障害、情緒不安定です。さらに、乾燥と再発性膣炎、尿失禁、性欲減退が見られる場合があります。心血管疾患や骨粗しょう症を発症するリスクを高める可能性のある他の変化もあります。更年期障害が通常より早く発生した場合は、これらの症状もすべて伴います。