視力障害と労働-帝王切開の目安となる目の問題

近視の場合、自然分娩ではなく帝王切開になると聞いたことがありますが、今日ではそうではないことがわかっています。 PawełKubik博士と、帝王切開の兆候である眼疾患について話し合います。

視覚障害のある妊婦は婦人科医にそれについて話すべきですか？

- 絶対そうです。それは慢性疾患についてであるので、彼女は妊娠の非常に初めにそれについてあなたに話すべきです。ちなみに、すべての病気について患者に尋ねることは医者の義務です。

視覚障害はどういうわけか妊娠に影響を与えることができますか？

-眼科疾患は妊娠の経過に影響を与えません。妊娠の経過は眼疾患の発症に影響を与えません。眼圧障害と脈絡膜充血が分娩中に発生する可能性がありますが、網膜変化の進行にはつながりません。ただし、一部の眼疾患の場合は、妊娠を止める方法を検討する必要があります。特定の目の問題は、帝王切開の兆候です。

専門家の意見PawełKubik、MD、ワルシャワ母子研究所、産婦人科医続きを読む：妊娠：妊婦のメニュー視力を改善するための眼球運動視力障害が帝王切開の兆候であるかどうかを聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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丁度。これはおそらく最も物議を醸す問題です。妊娠中の女性は医師から相反する意見を聞きます。たとえば、マイナス7ジオプターの近視は帝王切開を示すものであり、マイナス12でも生理的分娩が除外されないという主張があります。誰が正しいのですか？

-ポーランド婦人科学会の推奨によると、帝王切開の適応は網膜の変性変化のみです-進行した網膜症と網膜剥離。近視は-進行の段階に関係なく-手術分娩の兆候ではないため、ジオプターの数はそれとは関係ありません。出産は視力障害、この場合は近視を悪化させません。

では、医師からのこれらの矛盾する意見はどこから来るのでしょうか？

-残念ながら、古い考え方はあちこちに残っています。数年前、近視は切開の兆候であると考えられていました。なぜなら、パーティの収縮中に視力障害が悪化する可能性があるからです。しかし、これは研究によって確認されていません。そして医者はあなたの考えではなく研究に依存しています。それは約10年前にすでに明らかにされており、今日は物議を醸すべきではありません。

女性は時々正常に出産できると聞いていますが、緊張を避けるためです。だから彼らは尋ねます：目を傷つけないのは出産であり、はるかに弱い努力です-はい？

-患者の状況を知らずに、特定の推奨事項を参照するのは難しい。重い物体を持ち上げることは、すべての妊娠で推奨されていません。繰り返しになりますが、近視も遠視も帝王切開の兆候ではありません。

配信のタイプは誰が決定しますか？

-産科医は常に出産の種類について決定します。しかし、決定するとき、それはもちろん眼科医の意見に基づいています。

この意見は書面にすべきですか？

-できれば最高です。このような眼科診察では、患者の状況を説明し、帝王切開が必要な理由を列挙する必要があります。一部の眼科医は、患者が近視のみであるという事実に基づいて帝王切開を提案します。しかし、その数はますます少なくなっています。眼科医は通常、適応症が何であるかをすでに知っており、彼らの意見は実質的です。網膜剥離のリスクがある場合でも、出産は可能であることを言及する価値があります。女性が自然な方法で子供を出産したい場合、彼女はレーザー光凝固術を受けることができ、網膜を起こり得る剥離から効果的に保護します。したがって、患者が婦人科医に眼科疾患を早期に通知すること、検査と診察の時間があること、そしておそらく正常な出産を可能にする手順も非常に重要です。

では、目の検査はいつ行うべきですか？

-妊娠の最初に一度それらを行い、30週後にそれらを繰り返すのが最善です。次に、それらは最も信頼できるでしょう。

女性は眼科医の生理的出産は危険であり、手術が必要であるとの見解を示し、産科医はこれについて質問します。じゃあ何？

-産科医が眼科医の意見に明らかに同意しない場合、それはおそらく眼科医が実際の兆候を提供していないためです。それは確かに厄介で困難な状況です。出産のタイプを決定するとき、私たちは患者の承認を得なければなりません。そのような状況では、私は常に患者と話をし、手術を主張することは不当であり、そのパフォーマンスは医学的適応から生じるものではないことを彼女に納得させるためにすべての事実を提示します。しかし、彼女が自分の意見に固執するとき、患者の意志は無視できません。さらに、産科医は、訴訟の結果について率直に言えば恐れることがあります。視力が低下した場合、患者は眼科的兆候はありましたが、帝王切開を行わなかったと非難することがあるからです。したがって、彼女は最終的に帝王切開に同意します。産科医は、事実上のオンデマンドの帝王切開を正当化するために眼科の指示が過剰に使用されるため、不信感を抱く傾向があります。しかし、網膜に本当の問題がある女性は何も恐れるべきではありません-責任ある産科医は眼科医の意見に反対しません。

時々眼科医は帝王切開ではなく、第二期分娩の短縮を勧めます。そのような兆候を持つ女性は何を期待できますか？

-分娩の第2フェーズを短縮することは、分娩中の母親のプレッシャーを取り除くことです。これは、長時間のストレスで起こりうる網膜の鬱血のリスクを減らすためです。実際には、産科真空ポンプまたは鉗子を使用して分娩の終了が行われます。

そして、赤ちゃんを腹から機械的に押し出す手順は？

-あなたはクリステラーの手術について話している。現在、使用されていないか、少なくとも使用されるべきではありません。母親の腹をこねたり押したりすることで赤ちゃんをぬいぐるみにすることは、現代の産科によって放棄された外傷的な方法です。他にも安全な方法がありますので、プレッシャーフェーズを短くするようアドバイスされている女性は何も心配する必要はありません。

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