心室中隔欠損症（VSD）-子供の最も一般的な先天性心臓欠損

心室中隔欠損症（VSD）は、新生児で最も一般的な先天性心臓欠損症です。この場合、チャンバーを分離するパーティションの断片が欠落していることがわかります。この心臓欠陥の症状は、心室間欠陥のサイズ、したがって心室間の漏出量に依存します。 VSDを診断するには、どのようなテストを実行する必要がありますか？この心臓の欠陥はどのように治療されますか？

心室中隔欠損症、またはVSD（心室中隔欠損症）は、新生児で最も一般的な先天性心疾患です（すべての異常の20〜30％近くを占めます）。症例の約15〜20％では、中隔は生後6か月以内に自然に閉じます。残念ながら、ほとんどの先天性心不全と同様に、原因は不明です。

目次

1. 心室中隔欠損症：症状
2. チャンバー間の仕切りの欠陥：脅威
3. 心室中隔欠損：診断
4. 心室中隔欠損症：治療

心室中隔の欠損の結果として、左右の血液漏出、すなわち、心室レベルでの静脈血と動脈血の混合（左心室から左心房への血流）。その結果、圧力下の血液が多すぎて、体の細胞ではなく肺に流れ込みます。次に、肺高血圧症につながります-循環の不可逆的な変化を引き起こし、欠陥を修正することを不可能にします。

心室中隔欠損症：症状

子供のVSDの症状

小さな変更は通常、無症状です。心室中隔欠損を介した漏出が重大な場合にのみ、医師による新生児の聴診中に、心臓の領域に雑音（うなり声）が聞こえることがあります（そのため、欠損は通常、新生児の最初の週に診断されます）。また、赤ちゃんは食べてもすぐに疲れてしまい、しゃぶりが止まることがよくあります。したがって、彼は体重増加が不十分です。さらに、彼はしばしば肺炎と気管支収縮に苦しんでいます。

成人のVSDの症状

成人では、欠損が増加すると、次のようになります。

• 呼吸障害（呼吸困難）
• 運動不耐性
• 心室中隔欠損を通る血流の聞こえる雑音（ハンドセットを胸骨の左端に置いた後）
• 食べづらい
• 体重不足

チャンバー間の仕切りの欠陥：脅威

小さな欠陥を持つ人々は、感染性心内膜炎を発症するリスクがあります。したがって、感染症が発生する可能性のある、特に歯科処置または軽度の外科処置の前に、抗生物質による予防が必要です。

著しい喪失の場合、再発性の呼吸器感染症（気管支痙縮または肺の無気肺）が現れることがあります。

心室中隔欠損：診断

心室中隔欠損症の診断に使用される主な診断方法は次のとおりです。

• 心エコー検査（心臓の超音波検査）は、心室中隔の欠損の位置とサイズを正確に決定できるため、最も重要な検査です
• 胸部のX線検査（X線撮影）-大きな漏れだけが見える場合があり、壁の損傷の結果として右心室の内腔が拡張します。検査で心臓が肥大している
• EKGは左心室肥大または両方の心室の兆候を示すことがあります
• ドップラー検査
• 同位体研究

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心室中隔欠損症：治療

心室中隔の大きな欠損を閉じることを目的とした外科的処置は、思春期と成人の両方で行う必要があります。その後、患者は身体活動を制限することなく通常の生活を送ることができます。

いくつかのケースでは（通常、軽度の欠損の場合）、心室中隔欠損の治療には、欠損を閉じるための経皮的インプラントの使用が含まれます。

小さな空洞の患者では、感染性心内膜炎の予防を目的とした薬理学的治療が利尿薬とジゴキシンで行われます。

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