膵嚢胞-原因、症状および治療

膵嚢胞は、この臓器内に形成される液体で満たされたリザーバーです。膵嚢胞は腹膜炎を引き起こしたり、動脈を損傷したりする可能性があるため、生命を脅かす可能性があります。膵嚢胞の原因と症状は何ですか？膵嚢胞がんですか？膵嚢胞が存在する場合の治療はどのようなものですか？いつ手術が必要ですか？

膵嚢胞は、液体で満たされたリザーバー（閉じた空洞）であり、膵臓の頭、体、または尾に配置できます。医学用語では、嚢胞には2つのタイプの嚢胞があります-実嚢胞と偽嚢胞（偽嚢胞）で、約70％を占めます。膵臓のすべての嚢胞性病変。真の嚢胞と偽嚢胞の両方に、膵組織細胞、膵酵素、または血液を含めることができますが、それぞれ異なる種類の組織で覆われています。膵仮性嚢胞は結合組織に囲まれています。次に、実際の嚢胞の壁は上皮でできています。それらの形成の理由も異なります。

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膵嚢胞-原因

偽嚢胞は、ほとんどの場合、急性膵炎または慢性膵炎の合併症です。偽嚢胞のもう1つの一般的ではない原因は、腹部外傷または腹腔内の術後変化です。

膵仮性嚢胞は非癌性嚢胞です。

次に、真の膵嚢胞は、膵管から十二指腸への膵液の流出の妨害によって引き起こされる膵管の拡張に起因する可能性があります（たとえば、膵管または膵管結石の癌性腫瘍が原因です）。例えば膵炎の過程での膵管の狭窄も真の嚢胞の形成につながる可能性があります。

真の嚢胞は、寄生虫症-エキノコックス症または回虫症の経過中にも発生する可能性があります。次に、寄生虫は消化管だけでなく、肝臓や膵臓などの一部の臓器にも存在し、そこで生存を可能にする嚢胞（嚢胞）を形成します。

さらに、真の膵嚢胞は悪性新生物である可能性がありますが、膵嚢胞新生物は非常にまれです（この腺のすべての種類の新生物の10％未満を占めます）。

真の嚢胞は癌性の可能性があります。

ほとんどの嚢胞性膵腫瘍は無症候性で比較的小さいです。それらは通常、偶発的に検出されます（さまざまな理由で腹腔の超音波検査中に）高齢者で-ほとんどの場合、女性で検出されます。

さらに、膵嚢胞は先天性である可能性があります。つまり、発達異常や遺伝的欠陥の結果です（例：嚢胞性線維症、先天性多臓器嚢胞性疾患）。

膵嚢胞-症状

小さな膵嚢胞は通常、無症候性に発生し、腹腔の超音波検査中に誤って検出されます。これは他の理由で行われます。

より大きな膵嚢胞の症状は主に胃腸の不満です：

これらの症状が最近の膵炎の後に現れた場合は、疑似膵炎が疑われる場合があります。

• 食欲不振
• 吐き気と嘔吐
• 背中に達する可能性のある胃の痛み（ほとんどの場合下腹部にある）
• 鼓腸
• 下痢
• 漸進的な減量

嚢胞が膵頭部にある場合、粘膜や皮膚層の黄変も現れます。

重要

膵嚢胞-深刻な合併症

嚢胞が時間通りに治療されないと、嚢胞が感染する可能性があります。次に、発熱と非常に激しい心窩部痛が現れます。さらに、感染した嚢胞は破裂し、その内容物が腹部にこぼれ、生命を脅かす状態である腹膜炎のリスクがあります。

さらに、膵嚢胞は膵臓の周りを走る大きな動脈を損傷する可能性があり、破裂して出血して死亡する可能性があります。

膵嚢胞-診断

膵嚢胞が疑われる場合は、血液検査と画像検査が行われます。これにより、嚢胞の位置を特定し、そのサイズを決定することができます。基本的な検査は超音波検査（USG）とコンピューター断層撮影（CT）です。今日推奨されるもう1つの検査は、内視鏡超音波検査です。

ただし、多くの場合、これらのテストでは明確な診断を行うには不十分です。このため、特定のケースでは、造影剤超音波（CEUS）、磁気共鳴画像（MR）、磁気共鳴胆管膵管造影（MRCP）などの追加の検査が行われます。

場合によっては、内視鏡超音波検査中に医師が細針生検を注文することがあります。

膵嚢胞-治療

膵嚢胞の治療は、その起源、性質、サイズ、場所、および患者から報告された症状によって異なります。

癌性ではない小さな膵嚢胞の場合、医師は超音波でのみ観察したいと思うかもしれません。多くの場合（症例の約25％）、嚢胞は4〜6週間以内に自己吸収します。

嚢胞が1か月以内に吸収されないか、常に成長している場合、および病変が大きい場合（通常、直径が5〜6 cmを超える場合）は、ドレナージが使用されます。手順は、超音波ガイド下で膵臓に挿入された針を使用して実行できます。内視鏡超音波検査（EUS）ガイダンス下の内視鏡的ドレナージも実行できます。

排液が不可能または効果がない場合、または嚢胞が癌性である場合は、外科的治療が必要です-膵嚢胞の外科的ドレナージ（内部または外部）、または（最後の手段として）膵臓の除去。

膵嚢胞手術後の体重増加のための食事療法

私は膵嚢胞手術後、1年で32 kgを失いました。私は1年前に身長178 cmで、体重は82 kgでしたが、現在は51歳です。肝臓のダイエットを推奨しているので、本当に太りたいです。どうやって食べるの？

修士課程AgnieszkaŚlusarska、栄養士：食事は、単純な糖と脂肪に制限された、簡単に消化できる食事でなければなりません。カロリーが豊富で、個々のニーズや消化管の消化能力に合わせて調整する必要があります。残念ながら、あなたのケースを知らずに、私は一般的な仮定しか提供できません。

数回の少量の食事（1日約8回）を食べる価値があります。製品が高品質であることが重要です。オーガニックの果物と野菜が推奨されます。たとえば、若いコールラビ、アスパラガス、ビートルート、ニンジン、パセリ、レタス、トマトとキュウリの皮、ズッキーニ、ナス、カリフラワー、ブロッコリー、ほうれん草、若い豆などアスパラガス、バナナ、柑橘類、リンゴ、アプリコット、桃、メロン。低糖フルーツジャム、ジャケットポテト、マッシュポテト、ゆでポテト餃子。野菜スープ、赤身の肉のスープ、低脂肪野菜ソース。軽いスペルト小麦のパン、グラハム、カリカリのパン、シリアル（スペルト小麦、オート麦、ライ麦）、小粒の穀物（ミレット、セモリナ粉、大麦）、米、上質なパスタ、ラスク、小麦粉、ふすま（小麦、オート麦）、コーンチップス。半熟卵、プロテインオムレツ（耐容性は必ずしも良好ではありませんが）、赤身のない乳製品も重要です。耐容性が高い場合は、スキムヨーグルト、ケフィア、バターミルク、サワーミルク、低脂肪のセミスキムチーズ、均質化チーズを食事に含めることができます。注：不耐性の症状がある場合は、乳製品を中止してください。有機肉と魚を調理しました。脂肪については、冷たいオリーブオイル、菜種油、亜麻仁油、新鮮なバターを少量使用する価値があります。

次に、揚げ物、パン粉、飽和脂肪（ラード、脂肪のある肉、脂肪の多い乳製品、脂肪の多いスープとソース、ルー、ボーンブロス、脂肪の多い肉、フライドポテト、ポテトパンケーキ、フライドポテト）、およびすべてのスイーツとアルコールは避けてください。それはまた避ける価値があります：いくつかの野菜（豆、エンドウ豆、スグリ、グーズベリー、プラム、サクランボ、アボカド、生玉ねぎ、脂肪、白、赤、イタリアンキャベツを主に玉ねぎ、脂肪、脂肪の肉と組み合わせて）熟していない果実と皮と一緒に、高甘味の果物は保存されます。

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