チックは、頭を振ったり、うなり声を上げたり、まばたきしたり、腕を上げるなどの不随意で反復的な動きです。すべての神経性チックが治療を必要とするわけではありませんが、それらの存在が学校または専門職の機能を著しく妨害する場合、心理療法に行くか薬理学的治療を始める価値があります。神経性チックで最大の困難を経験するのはこの患者のグループであるため、子供のチックには特に注意を払う必要があります。
神経チックは、体の一部の反復的な不随意運動です。このタイプの動きは、手、目、顔などのさまざまな筋肉だけでなく、声の形成に関与する筋肉にも関係する可能性があります。神経性チックはどの年齢でも起こりますが、子供やティーンエイジャーで最も一般的です。性別を考えると、チックは男性でより一般的です。
神経性チックは不随意の動きですが、ほとんどの患者はチックが発生しそうであると結論づける特定の感覚を経験します。それは、例えば患者の皮膚のかゆみや引っ掻きに関連する欲求と比較して、内面の緊張感や他の不快な感覚かもしれません。神経質のチックを抑えようとすると、不快感が高まることがあります。
チックはいつでも発生する可能性がありますが、通常、睡眠中や患者がタスクに集中している場合には消えます。チックの頻度が増加する可能性がある患者が休んでいるときは、反対のことが当てはまります。
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神経チックの種類
チックの基本的な区分は、患者が繰り返す活動のタイプに基づいています。このため、運動チックと発声チックがあります。
運動チックは、体のさまざまな部分で発生する可能性があります。このカテゴリー内では、単純および複雑な運動チックが区別されます。単純な運動チックの例は次のとおりです。
- 肩をすくめる
- 首を振る
- 舌を動かす（例えば、その不随意の突き出し）、
- まぶたの点滅、
- 指のスナップ
- 目がローリング。
その名前が示すように、複雑な運動チックは、いくつかの筋肉グループが関与する活動です。この状況の患者には、
- 顔に複雑なしかめっ面、
- 衣服のスムージング、
- わいせつまたは禁止されたジェスチャーを実行する（copropraxia）、
- 思わず他人の動きや活動を模倣する（エコープラクシア）
- 他の人や物に触れる。
神経チックの2番目のタイプは、声のチックです。上記のように、音声チックも単純と複雑に分けられます。単純な音声チックは反復的なものです：
- 咳、
- うめき声
- 鼻をかぎ、
- いびき
- ヒス。
声のチックも複雑になることがあります。この場合、患者は複雑な音を思わず繰り返すだけでなく、特定の単語や文全体を繰り返すこともあります。これはまれな状況ですが、患者が表現するコンテンツは社会的に受け入れられない場合があります。たとえば、冒とく的な表現の形をとります。
神経チック：原因
神経性チックは、具体的で具体的な理由がない場合に発生します。これは、チック症が生活の中でいつか（通常は思春期に）発症し、続いてこれらの不随意運動活動から（ほとんどの場合は自発的）回復する子供に起こります。しばらくの間消えたダニは、しかし、成人期であっても再発する可能性があります。これは、トゥレット症候群の患者に特に当てはまる可能性があります。これらの人々では、明らかな理由がなくても、チックは長期間自力で消え、その後再び現れることがあります。
遺伝的状態はチック症の原因となります。神経性チックには家族歴があります。ただし、これは、親が肩をすくめるなどの形でチックを発症した場合、子供が同じ不快感を覚えることを意味しません。チックになる傾向は、特定のチックではなく、遺伝する可能性があります。
チックはさまざまな病気の過程で発生する可能性があり、それらは以下の過程で観察されます：
- ハンチントン病
- 脳性麻痺、
- トゥレット症候群、
- パーキンソン病、
- 中枢神経系の虚血に関連する状態。
チックの原因はまた、精神活性物質の使用と離脱の両方です。コカインとアンフェタミンは、これらの不随意運動の出現に関連する可能性のある薬剤の例です。神経性チックのある患者は、これらの不随意運動がより頻繁に発生する可能性がある特定の状況を回避する必要があります。このような行動は、不安、激しいストレス、かなりの疲労によって引き起こされます。
ストレスは、チックの出現に関連する最も重要な要因の1つであると考えられています（そのため、障害の名前、または「神経質」チック）。感情自体が不随意運動の原因となることはほとんどありませんが、患者の感情とチックの頻度には関連があります。神経チックは、否定的（ストレス、不安、恐怖など）と肯定的（陶酔など）の両方で、かなりの強さの感情を引き起こします。
ストレスとチックの関係は、チックを封じ込めようとするときに患者が何を経験するかによっても納得できます。不随意運動を制御しようとする試みは非常にストレスの多い要因になる可能性があり、逆説的に-チックの強度を増加させることができるのはまさにこのストレスです。
神経症のある子供を観察することは重要です。不随意運動の頻度に基づいて、未成年者の精神状態の基本的な評価を行うことができます。チックが以前よりも頻繁に出現し始めた子供は、自分の感情に対処できず、大きなストレスを経験して、いくつかの困難に直面する可能性があります。その原因は、家族の困難な状況と学校での問題の両方である可能性があります。
あなたに役立つでしょう子供の神経チック：それらにどう対処するか？
子供の神経性チックの出現は確かに親を心配します。しかし、それらは安心する必要があります-成人期の年齢に達する前に発生するチック障害のほとんどは自然に解決します。しかし、チックのある子供は環境への関心を呼び起こしたり、仲間にからかわれたりすることがあります。それで、子供のチック症の場合には何をすべきですか？まず、子供は自分にチック症があることを常に認識しているわけではありません。そのような状況では、彼の注意をこの事実に向けないのが最善でしょう。子供に特定の身体活動を強制的に停止させようとしないでください。これにより、未成年者にストレスと不安が発生する可能性があり、前述のように、これらの要因はチックの頻度を高めるだけです。子供がチック症の存在に気づいている状況では、まず第一にあなたは彼をサポートするべきです。両親は子供に彼の病気が何であるかを説明し、彼の精神状態が正常であることを彼に知らせる必要があります。
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チックの存在が経験している患者の生活を損なわない場合、障害の治療は必要ありません。不随意運動の出現により患者がいくつかの困難を経験する状況では、いくつかの異なる行動を取ることが可能です-基本的な行動は患者自身によって実装することができ、他は心理療法および（最も進んだ場合）薬物療法を含みます。
チックのある患者は、このタイプの動きの引き金を減らすことで、発生率を減らすことができます。彼らは大きなストレスを避けなければならず、もしそうなら、それに対処しようとします。この場合、さまざまな種類のリラクゼーション運動が役立ちます。患者も疲労を避ける必要があります。
チック症の治療に使用される心理療法の相互作用は、主に行動技法に基づいています。基本的なものは習慣逆転療法（HRT）です。治療では、チックを期待している患者は、チック中に経験する方向とは逆の方向に動きます。一例として、腕を上げるティックがあります。これは、前に腕を伸ばすことで解消できます。
チック治療における薬物療法は、運動障害が患者の生活を著しく損なう場合、および他の方法では制御できない場合にのみ開始されます。この場合、次のような薬があります：
- 神経遮断薬（抗精神病薬としても知られています）例：リスペリドン
- ベンゾジアゼピン、例えばクロナゼパム
- α-2-アドレナリン作動薬、例えばクロニジン、
- テトラベナジン。
一部の患者では、ボツリヌス毒素の注射が有効です-ただし、チックを取り除くことができるのは約3か月だけで、その後は注射を繰り返す必要があります。トゥレット症候群の患者に現れるチックの場合、時々頭蓋骨の内部で電極植え込み術が行われ、脳の電気的活動が変化します（いわゆる深部脳刺激）。
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