ウレアーゼテスト-それは何ですか？肯定的または否定的な結果はどういう意味ですか？

ウレアーゼテストは、ヘリコバクターピロリ菌感染の診断と治療効果のモニタリングに使用される診断テストの1つです。ウレアーゼ検査には、急速尿素検査と尿素呼気検査の2種類があります。ウレアーゼテストとは何か、陽性のウレアーゼテストとは何か、陰性のテストとは何かを調べてください。

目次

1. ウレアーゼクイックテスト
2. 呼吸トラウマテスト
3. ウレアーゼテスト-それは何ですか？
4. ウレアーゼ試験-陽性または陰性の結果

外傷テストは、ヘリコバクターピロリ（H.ピロリ）感染の診断のためのテストです。テストでは、H。pyloriaが尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解する酵素であるウレアーゼを分泌する能力を使用します。

ウレアーゼ検査の適応は、ピロリ菌感染の疑いおよび胃または十二指腸潰瘍疾患です。

ウレアーゼクイックテスト

迅速なウレアーゼ検査は、胃鏡検査および胃粘膜の切片の採取を必要とするため、侵襲的です。このテストの別名はCLOテスト（カンピロバクター様生物テスト）です。このテストは、活動性細菌感染の診断と治療の有効性の評価の両方に使用されます。迅速なウレアーゼテストの利点は、安価で高速であることです（結果は最大15分です）。

呼吸トラウマテスト

尿素呼気検査は非侵襲的検査です。いわゆるゴールド診断基準。検査を迅速に行う必要がある場合、患者が胃鏡検査の禁忌であるか同意しない場合に行われます。この検査は、活動性細菌感染の診断と治療効果の評価の両方に使用されます。ウレアーゼ呼吸検査の利点は、その高い感度と特異性です。

ウレアーゼテスト-それは何ですか？

迅速なウレアーゼ検査は、胃内視鏡検査の後に、色素（例、フェニルレッド）を加えた尿素を含むプレートに胃粘膜の切片（生検）を置くことからなります。細菌のウレアーゼによる尿素のアンモニアと二酸化炭素への分解は、基質のpHを上昇させ（アルカリ化）、色を黄色から赤に変化させます。 H. pyloriaは通常胃のこの領域で発生するため、生検は幽門洞領域から行う必要があります。

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テスト結果は約15分後に得られますが、テストの製造元によっては、読み取り時間は5〜60分になる場合があります。迅速なウレアーゼテストの感度と特異度は、胃粘膜の2つのセクションを使用して95％です。

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呼吸ウレアーゼテストでは、非放射性13C炭素または14C放射性炭素（あまり一般的には使用されていません）で標識された尿素のカプセルを患者が飲み込みます。胃では、H。pyloriiはウレアーゼを使用して標識された尿素を分解し、放出された二酸化炭素（標識された炭素を含む）は肺から体から排出されます。

15〜30分後、呼気中の二酸化炭素中のラベル付き炭素の含有量を測定します。二酸化炭素は、シンチレーションカウンター（14C）または質量分析（13C）を使用して測定されます。ウレアーゼ呼吸検査の感度は90〜95％で、特異度は90〜98％です。治療終了後4週間でピロリ菌の根絶（除去）の効果を評価するのに役立ちます。

14C放射性炭素を使用する子供や妊娠中の女性ではテストを実行できません。このテストは、コストが高く複雑であるため、あまり使用されません。

ウレアーゼ試験-陽性または陰性の結果

迅速ウレアーゼ試験では、培地の色が黄色から赤色に変化することは、試験したサンプルにピロリ菌が存在することを示しています。

ウレアーゼ呼吸器検査では、二酸化炭素と二酸化炭素の存在は、ピロリ菌による活発な感染を意味します。呼気中の標識された二酸化炭素の量は、胃粘膜中のピロリ菌の量と正の相関があります。

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知る価値がある

ウレアーゼテスト-結果に影響するものは何ですか？

他のテストと同様に、ウレアーゼテストでも偽陰性または偽陽性の結果が出る場合があります。

偽陰性の結果は、活動中または最近の胃出血が原因である可能性があります。薬物も偽陰性の結果を引き起こす可能性があるため、テストの14日前に、プロトンポンプ阻害剤（PPI）、H2受容体遮断薬、抗生物質、ビスマス塩の服用を中止する必要があります。

偽陽性の結果は非常にまれであり、クレブシェラやプロテウスなどの他の細菌による感染によって引き起こされる可能性があります。これは、ウレアーゼの関与により尿素を分解することもできるためです。

文献

1. Dembińska-KieLaboratory A.およびNaskalski J.W.が編集した臨床生化学の要素を備えた検査室診断、Elsevier Urban＆Partner WydawnictwoWrocław2009、第3版。
2. Szczeklik A.、Medycyna PraktycznaKraków2010が編集した内科疾患
3. Bartnik W et al。Helicobacter pylori感染の診断と治療に関するポーランド消化器病学会のガイドライン。 Med Prakt 2014; 5：46-60。

著者について

Karolina Karabin、MD、PhD、分子生物学者、実験室診断医、Cambridge Diagnostics Polska微生物学を専門とする生物学者であり、実験室で10年以上の経験を持つ実験室診断医。分子医学部を卒業し、ポーランド人間遺伝学協会のメンバーであり、ワルシャワ医科大学の血液学、腫瘍学および内科の分子診断研究所の研究助成者。彼女はワルシャワ医科大学の第1医学部で医学生物学の分野における医学博士の称号を擁護しました。実験室診断、分子生物学、栄養学の分野で多くの科学およびポピュラーサイエンスの作者を務めています。日常的に、検査診断の分野のスペシャリストとして、ケンブリッジ診断ポルスカの実体部門を運営し、CDダイエタリークリニックの栄養士チームと協力しています。彼は疾患の診断と食事療法に関する彼の実践的な知識を専門家と会議、トレーニング、雑誌やウェブサイトで共有しています。彼女は特に、体の分子プロセスに対する現代のライフスタイルの影響に関心があります。