ROMAテストは、悪性卵巣癌のリスクを決定する最新のツールです。どのような場合に実行され、ROMAテストとは何ですか？ ROMAテストの結果はどのように解釈されますか？
まず、ROMA（卵巣悪性腫瘍アルゴリズムのリスク）テストは診断テストではないことを強調しておく必要があります。おかげで悪性腫瘍かどうかわかりません。すでに付属器腫瘍と診断されている女性のROMAテストでは、特定の病変が悪性であり、それが上皮性卵巣癌である確率のみを評価します。言い換えると、CA 125マーカーとHE4マーカーの濃度に基づいて、閉経前の女性と閉経後の女性の違いや他のいくつかの要因を考慮して、上皮性卵巣癌の発生リスクを数学的にパーセントで推定することができます。
ROMAテストとは何か、いつ実行され、その結果がどのように解釈されるかを聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。
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陰湿な卵巣がん
ポーランドでは毎年約3,500人の女性が悪性卵巣癌に罹患しており、2,500人の女性が癌で死亡しており、数年間、この数はほぼ同じレベルにとどまっています。卵巣癌の死亡率に関して言えば、ポーランドでは女性の癌による死亡の6％です。この癌がそのような犠牲を払っている主な理由は、それが単に長い間害を及ぼさないからです。私たちは、長い間、胃のような、一見、問題を抱えている場合にのみ、医者に行きます：疲れる鼓腸、便秘、下腹部の痛み、腹部の膨満感。残念ながら、医師は胃や肝臓の病気でこれらの病気の原因を探すことがよくあります。ただし、洞察力に富んだ専門家は、患者の慢性疲労、脱力感、食欲不振、全身倦怠感も考慮に入れ、基本的な血液検査を行った後（ESRの上昇が癌を示す場合があります）、婦人科医に紹介します。
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がんがすでに痛みを感じている場合-つまり、膀胱に痛みを伴う圧力、排尿時の痛み、さらには膣出血がある場合-これは、IIIまたはIVの重要な段階に達したことを意味します。残念ながら、卵巣がんの75％は、この段階でのみ診断されます。この段階では、複数の転移のために治療が非常に難しく、時には不可能です。しかしもちろん、すべての卵巣腫瘍が必ずしも悪性であるとは限りません。無害な嚢胞の場合もありますが、調べるには、いくつかの診断テストを行う必要があります。
1つ目は、膣を介した触診（手動）です。これにより、病変の存在を検出できることがよくあります。このようにして、医師は卵巣の位置とサイズ、腫瘍の場所、その移動性と形状を決定できます。次のステップは、下腹部、特に卵巣の超音波検査（USG）を行うことです。ここでは、腫瘍のエコー源性が考慮されます-均質性が低いほど、それが悪性病変である可能性が高くなり、サイズが大きくなります-たとえば、閉経後の女性では、卵巣の拡大自体が危険であり、腫瘍を示唆している可能性があります。
卵巣癌の診断では、腫瘍に供給している血管の状態を評価するためにドップラー検査がしばしば行われ、時には磁気共鳴画像やコンピューター断層撮影も行われます。 ROMAテストは、腫瘍が悪性であるかどうかを評価するための最新のツールです。
ROMAテストとは何ですか？
すでに述べたように、ROMAテストは2つの腫瘍マーカーCA 125とHE4のテスト結果を「解釈」します。
- CA 125-この指標のレベルの上昇は、女性の体に生殖器官に関連する癌がある場合に発生しますが、子宮内膜症、子宮筋腫、子宮外妊娠、および小さな骨盤の炎症にも発生します。したがって、この1つの図に基づいて、卵巣がんはまだ診断できず、疑いがあるだけです。
- HE4-ヒト精巣上体タンパク質4-ヒト上皮上皮細胞タンパク質の4番目のサブフラクション。これは、CA 125よりも感度の高い新しい腫瘍マーカーです。ステージIとIIでも癌の検出に役立ちます。良性の卵巣癌患者のごく一部が高レベルのHE4を持っているので、この研究は悪性病変から良性を選別する可能性が高くなります。このタンパク質は少量で、一部の乳がん、膵臓がん、子宮内膜がん、および尿路がんによっても産生されます。 HE4マーカーは、疾患の進行のモニタリング、治療中、および腫瘍再発の評価にも使用されます。
腫瘍の悪性度にもかかわらず、CA 125のレベルは正常であることが起こります。そのため、HE4検査も実施する必要があります。これは、がんがまだ非常に進行していない場合でも検出できます。 ROMAテストは、両方の結果を相互に関連付けます。また、次のような患者に関するデータも含まれます。
- 年齢：閉経周辺期および閉経後および関連するホルモン状態;
- 出生数（多ければ多いほど、リスクは低くなります）;
- 母乳育児（リスクを軽減）;
- 社会的および物質的状態（リスクが高いほど、リスクは低くなります）;
- がんの家族歴（リスクの増加）;
- ダイエット（高脂肪、牛乳や乳製品をたっぷり使ってリスクを高めます）;
- 腫瘍サイズ;
閉経前の女性のROMAテストが11.4％未満の場合は、がんのリスクが低いことを意味します。この値以上のスコア-高リスク。
閉経後の女性では、ROMAテストが29.9％以上の場合にリスクが高くなります。リスクが低いほどリスクは低くなります。
知る価値があるROMAテストは患者では実行できません：
- 18歳未満
- 化学療法を受けている
- 以前にがんの治療を受けた。
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