内臓逆位（内臓反転）：原因、症状、治療

Situs inversus-その原因、症状、治療は何ですか？この用語は、通常の器官以外の体内の器官の位置を表すために使用されます-このユニットの場合は肝臓が右側ではなく左側にあるという事実に加えて、心臓と肺の位置も変更される可能性があります。ほとんどの場合、内臓逆位は健康上の問題を引き起こしませんが、あなたの内臓があなたの内臓とは少し異なることに注意することは良いことです。しかし、それが症状を引き起こさないので、なぜそれが重要なのですか？

目次：

1. Situs inversus：それはどういう意味ですか？
2. 逆位（内臓反転）：原因
3. 内臓逆位（内臓反転）：症状
4. Situs inversus：認識
5. Situs inversus：治療
6. モルヒネ：摂取の症状

Situs inversus-それは何ですか？説明は、ほとんどの人が類似している解剖学から始めることができます-もちろん、人の間にはいくつかの個人的な違いがありますが、基本的には人体の構造のいくつかの一般原則が満たされています。これは、とりわけ、人間の心臓は体の左側にあり、右肺には3つの葉と左2つの葉があるが、肝臓は腹腔の右側にあることを意味します。これは大多数の人々に当てはまりますが、間違いなくすべてではありません-10,000人に1人（つまり、人口の0.01％）が、逆位として知られている状態にあると推定されています。

Situs inversus：それはどういう意味ですか？

内臓逆位は、内臓が通常とは異なる位置にある先天性の現象であり、鏡像を見ているかのように反転します。

通常、心臓は胸部の左側にあるため、内臓逆位の人では、この臓器は右側に伸びています。内臓が反転している人の肺もほとんどの人とは異なります-右の肺には2つの葉があり、左の3つの葉があります（通常はその反対です）。

肝臓は右側ではなく腹部の左側にあり、胃と脾臓は腹部の右側にある場合があります（通常、左側に伸びています）。

解剖学的関係の変化は、消化管の他の構造（腸や胆嚢など）や、血管、神経線維、リンパ系の構造にも当てはまります。

ここで強調する価値があるのは、内臓逆位の場合、心臓は実際には胸部の右側にあることが最も多いことです（これは、完全内臓逆位または完全内臓逆転と呼ばれ、心臓自体の位置は右心室と呼ばれます）。

しかしながら、他のすべての器官の反対の位置にもかかわらず、心臓が通常通り人の中に、すなわち左側に位置する状況もある。次に、不完全な内臓逆位について言われますが、この現象は、200万人に1人しか影響を与えないため、完全な逆位の状態よりも一般的ではありません。

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逆位（内臓反転）：原因

内臓逆転は胎児期に起こります-あなたは単に腸を逆にして世界に入ります。この変化は突然変異によって引き起こされます-ほとんどの場合、これは常染色体劣性突然変異の結果ですが、原位置逆転が常染色体優性またはX連鎖突然変異によって引き起こされた事例はすでにあります。

特に内臓逆位に関連する問題は、原発性毛様体運動異常です-このユニットは、内臓逆転症の4人に1人もの割合で発見されています。問題の過程で、体のさまざまな部分での繊毛の機能に障害があり、それが-人が到着した後-気道での分泌物の動きに困難をもたらします。

胎児期には、人体の個々の臓器が典型的な位置に到達するために、繊毛の適切な動きが必要です。このユニットは、内臓逆転、気管支拡張症および慢性副鼻腔炎である3つの問題に同時に苦しんでいる患者に見られるKartagener症候群という用語に関連付けられています。

内臓逆位（内臓反転）：症状

ほとんどの場合-少なくともしばらくの間-腸の反転を起こした人はそれをまったく知りません。これは、逆の状況では通常、不快感が生じないためです。通常は、腹腔内の個々の臓器の位置のみが変化し、それらの機能が完全に正しくなるようにします。ただし、症状は内臓逆位のために先天性心不全を発症した人に現れることがあります。内臓逆位の患者の最大10％で発生すると推定されており、例として大動脈幹の翻訳が挙げられます。

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通常、内臓逆位は脅威をもたらさないが、時々、通常とは異なる内臓の場所がいくつかの困難につながる。一例は、内臓逆位の患者が虫垂炎を発症する状況です。通常、この疾患の経過中、痛みは右下腹部に現れますが、虫垂が逆の位置にある患者の場合、虫垂が左側にあると、その場所に痛みが現れることがあります。このような状況は、患者の適切な診断の遅れにつながる可能性があり、幸いにもまれに、患者の予後を悪化させる可能性があります。

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Situs inversus：認識

ほとんどの場合、内臓逆位の診断は偶然に行われます。内臓の異常な位置は、コンピュータ断層撮影や磁気共鳴画像などのさまざまな画像検査中に検出できますが、臓器の異常な位置は、胸部X線などの一般的に利用可能な検査で観察できます。

患者が内臓逆位と診断された後、彼が来院した医師にこれが事実であることを知らせることは非常に重要です。これにより、多くの誤解を避けることができます。たとえば、胸部を聴診するときに、完全に反対側の胸部の左側で適切に聞こえるはずの音が聞こえると、医師は驚かれる可能性があります。

Situs inversus：治療

前述のように、内臓逆位は健康上の問題を引き起こさないため、この現象を経験する患者は治療を必要としません。 Situs inversusは通常、生存率や生活の質に影響を与えません。これは、99歳で米国の女性が死亡後に解剖学を教える大学に寄付することを決めた女性のケースで確認できます。女性が彼女の腸を反転させていたことが判明したのは、これらのクラスの間だけでした。逆の状況にある有名な人々の中には、歌手エンリケ・イグレシアスがあります。

参考文献：

1. ダラルJ.S. et al。、Situs Inversus Totalis、JPAFMAT、2004; 4. ISSN 0972-5687
2. Ramling S.、Dakshayani K.R.、Situs inversus、Int J Res Med Sci。 2015年1月、3（1）：307-309
3. Ahadi R.、Shamshirband H.、Situs Inversus Totalisの2つの症例報告、Anatomical Sciences Journal 2013、Vol 10、No 2、111-116ページ