レチノイドはビタミンAの誘導体です。その特性と治癒特性により、レチノイドは主に皮膚病、特ににきびの治療やスキンケアに使用されます。彼らはまた、特定の種類の癌の治療における用途を見出した。レチノイドは他に何をしますか？それらの使用の禁忌と副作用は何ですか？
レチノイドは、ビタミンAの特性を示す化学物質のグループです。レチノイドは、体全体に多くの異なる機能を持っています。それらは、視覚のプロセス、細胞の増殖と分化の調節、骨組織の成長、免疫系の機能、および多くの種類の体からの体の保護に関与しています。病気。1これらの物質のため、これらの物質は主に皮膚科疾患の治療やスキンケアに使用されます。彼らはまた、特定の種類の癌の治療における用途を見出した。
それらの構造と特性により、3世代のレチノイドがあります：3
- 第1世代-天然の非選択的レチノイド-レチノール（ビタミンA）とその代謝物レチナール、トレチノイン、イソトレチノイン
- 第2世代-モノ芳香族レチノイド、ビタミンAの合成類似体（エトレチネート、アシトレチナ）
- 第3世代-選択的受容体作用を特徴とする多芳香族レチノイド（アロチノイド、アダパレン、タザロテン）
腫瘍性疾患の治療におけるレチノイド
細胞分裂を調節するプロセスに対するレチノイドの影響により、それらは特定の前腫瘍状態および腫瘍性疾患の治療に使用されてきました：1,2
- 日光角化症、口腔粘膜白板症などの前癌状態
- 増殖性疾患（角化棘細胞腫、扁平上皮癌、皮膚T細胞リンパ腫）
- エイズ患者のカポジ肉腫に関連する皮膚病変
- 急性前骨髄球性白血病
それらの作用機序により、レチノイドはまた、卵巣癌および乳癌の阻害におけるインビトロ実験の対象である。
レチノイド-皮膚科学への応用
レチノイドは主に皮膚科で局所的および一般的に使用されます。皮膚への再生作用により、過度の皮膚の乾燥、炎症、火傷、凍傷の場合に使用されます。それらはまた多くの皮膚科疾患の治療にも使用されています。レチノイドは主ににきびの治療に使用されます。この場合、レチノイドは2つの方法で機能します-それらは表皮の外層の交換と死んだ細胞の剥離を加速します。これのおかげで、それらは皮脂腺の角質化を阻害し、成熟したにきびの除去につながり、皮脂の分泌を減らします。第二に、免疫システムへの影響のおかげで、それらは既存の炎症性変化を減らします。尋常性座瘡の治療では、レチノイドは局所的および全身的に単剤療法で使用されるほか、ステロイドホルモン、抗菌薬、紫外線などの他の薬剤と組み合わせて使用されます。2
最もよく知られており、最も使用されている天然レチノイドはレチノール（ビタミンA1）です。
レチノイドは乾癬の治療にも使用されます。乾癬は、慢性の再発性免疫および炎症性皮膚疾患です。この疾患の治療に使用されるレチノイドは、表皮細胞の増殖を正常化することにより、特に、過剰な増殖の場合に細胞分裂を阻害し、それが遅すぎるとプロセスを加速することにより機能します。さらに、皮膚のランゲルハンス細胞、Tリンパ球の機能を調節し、走化性因子の産生を阻害することにより、免疫応答を調節します。にきびの治療と同様に、乾癬では、レチノイドは、単剤療法の局所および経口剤として、ならびにステロイドホルモン、UV放射線、ビタミンDアナログ、タールおよび細胞毒性薬との併用療法で使用されます。
レチノイドが使用できる他の皮膚疾患は、酒さ、丘疹丘疹症（乾癬、苔癬扁平苔癬、赤い濾胞性フケを除く）、角化症障害を伴う遺伝性皮膚病（ダリエ病、魚鱗癬）、羊皮紙、自己免疫疾患（エリテマトーデス）、ウイルス性疾患（扁平疣贅、伝染性軟属腫）3
レチノールによる治療は、多くの皮膚の問題を解決するのに役立ちます
ソース：lifestyle.newseria.pl
レチノイドと妊娠
妊娠と母乳育児はレチノイドの使用の絶対禁忌です。妊娠の最初の三半期におけるレチノイドの使用は、頭蓋顔面欠損（水頭症、小頭症）、小眼球症（小さな目）、外耳の発達障害、心血管系、および中枢神経系を含む、胎児の深刻な発達障害を引き起こす可能性があります。したがって、効果的な避妊対策を講じることは患者にとって絶対に不可欠です。レチノイド治療を開始する前に、患者は信頼性の高い妊娠検査結果を出さなければなりません。
専門家の意見ElżbietaSzymańska、MD、PhD、皮膚科医経口イソトレチノインと妊娠によるにきびの治療
妊娠の可能性のある女性は、治療開始前の1か月間、治療中、および治療終了後の1か月間、効果的な避妊を行わなければなりません。イソトレチノインは、患者が妊娠していないことを確認した後でのみ、妊娠可能性のある女性に使用する必要があります（治療開始前の陰性妊娠検査）。妊娠検査は、治療を停止する前、治療中、および治療後5週間に行われます。薬物は、治療の安全性を最大化するために、医学的監督および臨床検査の下で使用されるべきです。
レチノイド-化粧品での使用
化粧品に含まれるレチノイドは、にきびの病変になりやすい油性皮膚のケアだけでなく、成熟した皮膚にも使用されます。抗しわクリームに含まれるレチノイドは、皮膚の外観、弾力性を改善し、しわを減らし、皮膚を滑らかにします。レチノールのおかげで、変色も効果的に取り除かれます。レチノールはまた、皮膚の新しい血管の形成に寄与し、結合組織と表皮の栄養と酸素化を決定し、それにより素敵で新鮮な皮膚の色調を提供します。
局所レチノイドを適用するときは、UV放射線への過度の曝露を避けてください。それ以外の場合、それは皮膚に太陽の損傷を引き起こす可能性があります。化粧品業界でのレチノイドの使用による悪影響を最小限に抑えるために、レチノール酸前駆体が使用されます。レチノールの中で最も一般的に使用されています。化粧品の特徴は、この化合物の含有量が比較的低いか、0.01％から0.08％であり、これは皮膚刺激の悪影響によるものです。
専門家によると、Agnieszka Denis-美容師レチノールとフェイスクリームを使用する方法？
私はアドバイスを求めています。私は30歳で、毛穴が大きく（主に頬に）肌が混ざっていて、太陽の変色と老化の最初の兆候があります。レチノール入りクリーム（Sesderma Retises 0.25％）を購入しました。メーカーは、3か月の使用後にRetises 0.5％療法を推奨しています。月に一度、アーモンド酸処理をしています。最近、アーモンド酸5％の強壮剤も購入しました。皮膚はその後わずかに赤くなりますが、朝には明るい休息の顔色を取り戻します。レチノールとフェイスクリームを使用する方法？両方の製品を同時に使用できますか？月に一度、酸ピーリングをやめるべきですか？
Agnieszka Denis、MSc、美容師：無理をしないでください。夏後の皮膚の状態を改善するための酸による治療は、2週間ごとに2〜3か月間連続して行う必要がありますが、この間、毎日のレチノールは除外する必要があります。トリートメントが終わったら、クリームに戻ります。肌に衝撃を与えないように適度にすべてのもの。
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レチノール：レチノールを含む化粧品は効果的ですか？栄養補助食品中のレチノイド
医薬品および化粧品に加えて、レチノイドは栄養補助食品の一般的な成分でもあります。これらは主にビタミン複合体、ミネラル、植物抽出物を含む複雑な製剤で、栄養不足またはこれらの成分の需要が増加した状態で食事を補うために摂取されます。それらは、免疫力の低下、疲労、集中力の問題、集中力、食欲不在、病気後の回復期、および過度のストレスの状態で使用されます。栄養補助食品は医薬品ではないため、多くの生物活性成分、特に体内に蓄積する成分の含有量は、治療用量よりもはるかに低くなっています。
重要レチノイド-禁忌
前述のように、妊娠と母乳育児はレチノイドの使用に対する絶対的な禁忌です。相対的禁忌には、白血球減少症、高コレステロール血症、高トリグリセリド血症、肝機能障害および腎機能障害、甲状腺機能低下症、肥満、真性糖尿病などがあります。1レチノイドとテトラサイクリン、抗けいれん薬、メトトレキサート、およびアルコールとの相互作用を検討する必要があります。ビタミンAは同時に投与すべきではありません3。
レチノイド-副作用
1）肌、髪、爪
レチノイド治療中に皮膚に現れる副作用には次のものがあります。
- 皮膚や粘膜の乾燥、発赤
- かゆみ
- 刺激
- 紅斑
- 皮膚感度の増加
- 皮膚の発疹
- 発汗の増加
高リスクの患者（脂質代謝障害、糖尿病、肥満、アルコール依存症）では、レチノイドの長期摂取により、アテローム性動脈硬化症や冠状動脈性心臓病の加速のリスクが高まります。
薄毛や脱毛などの発毛障害が現れることがあります。これらの障害は爪にも影響を及ぼし、それらはもろさの増加、光沢の喪失および爪甲の変形によって明らかにされる。
2）サイト
目と眼球の周りの乾燥、灼熱の目、流涙も非常に一般的です。
3）消化器系
吐き気、炎症性腸疾患（回腸炎）、膵炎の症例が報告されています。高用量とレチノイドを含む薬物の長期使用も肝機能障害を引き起こす可能性があります。下痢または消化管出血を発症した患者では、レチノイドを直ちに中止する必要があります。
4）呼吸システム
気管支痙攣の症例は非常にまれに発生する可能性があります。
5）骨接合システム
骨の痛みはレチノイド療法の一般的な結果です。腱と靭帯の石灰化も、特に足首で観察されます。これらの物質は骨粗しょう症の発症にも寄与します。
6）神経系
中枢神経系の副作用はほとんど観察されません。頭痛や吐き気などの頭蓋内圧亢進の症状もありますが、それほど頻繁ではありません。
さらに、レチノイド療法中に、白血球減少症、赤血球減少症、ヘマトクリット値の低下、血球減少の加速が観察されます。脂質代謝障害はかなり一般的です（血清トリグリセリドとコレステロールの増加、HDLコレステロールの減少、LDLコレステロールの増加）。リスクの高い患者（脂質代謝障害、糖尿病、肥満、アルコール依存症）の患者では、レチノイドの長期摂取により、アテローム性動脈硬化症や冠状動脈性心臓病の加速リスクが高まります。
ほとんどの場合の副作用は、薬物の投与量に依存し、一般に、用量の減少または製剤の中止後に消えます。時折、レチノイド療法の開始後、疾患の症状の一時的な悪化が観察されます。
知る価値があるレチノイド-天然レチノイドの供給源
食事性レチノイドの主な供給源は、動物性食品に含まれるレチニルエステルです。これらのエステルは腸管腔内で加水分解され、遊離レチノールを生成します。レチノールの供給源は、植物性食品とともに体内に導入されるベータカロチン（プロビタミンA）であることもあります。人体では、β-カロチンは小腸でレチノールに変換されます。
参考文献：
1. Boryczka M.、Pasker B.、Sosada M.、医薬品、化粧品、栄養補助食品の活性物質としてのレチノイド、「PharmaceutycznyPrzeglądNaukowy」2010、No。8
2. Marona H.、Gunia A.、PękalaE.、レチノイド-細胞の作用機序に関する薬物療法の役割、「Terapia i Leki」2010、no。
3. Bronikowska A.、Wojnowska D.、皮膚科におけるレチノイドの使用、Nowa Medycyna 2003、No。1
